Augenentzündungen (Aderhaut und Netzhaut) bei Hunden

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Chorioretinitis bei Hunden

Chorioretinitis ist ein medizinischer Zustand, der die Augen betrifft; der Begriff bezieht sich auf eine Entzündung der Aderhaut und der Netzhaut. Die Netzhaut ist eine geschichtete Membran, die den inneren Augapfel auskleidet und die lichtempfindlichen Stäbchen, Zapfen und Zellen enthält, die Bilder in Signale umwandeln und Nachrichten an das Gehirn senden, um das Sehen zu ermöglichen. Die Aderhaut befindet sich direkt unter der Netzhaut und ist Teil der mittleren Schicht des Augapfels, die die Blutgefäße enthält. Die Aderhaut wird auch als hintere Aderhaut (Uvea posterior) bezeichnet. Sie ist die gesamte mittlere Schicht des Augapfels, die die Blutgefäße enthält. Die Aderhaut setzt sich aus der Iris (dem farbigen oder pigmentierten Teil des Auges), dem Ziliarkörper (dem Bereich zwischen Iris und Aderhaut) und der Aderhaut zusammen. Eine sich ausbreitende Entzündung kann zur Abtrennung des hinteren Teils des Auges (Netzhaut) vom darunter liegenden, gefäßreichen Teil des Augapfels (Aderhaut) führen; ein Zustand, der als Netzhautablösung bekannt ist. Die Chorioretinitis kann ein Anzeichen für eine generalisierte (systemische) Erkrankung sein, daher ist eine entsprechende diagnostische Untersuchung wichtig.

Bei Hunden mit uveodermatologischem Syndrom (eine immunvermittelte Erkrankung, die eine Entzündung des Auges und den Verlust des klaren Sehvermögens verursacht, zusammen mit Pigmentverlust in der Haut und Aufhellung der Haare) kann sich auch eine Entzündung im vorderen Teil des Auges, einschließlich der Iris, zeigen. Im Falle einer uveodermatologischen Erkrankung muss auch eine Entzündung der Haut (Dermatitis) behandelt werden. Ein uveodermatologisches Syndrom tritt häufiger bei Akitas, Chow-Chows und Siberian Huskies auf. Eine immunvermittelte Erkrankung erfordert eine lebenslange Therapie, um die Entzündung der Aderhaut und Netzhaut zu kontrollieren.

Andere Ursachen für eine Chorioretinitis sind generalisierte Pilzinfektionen, bekannt als Mykosen, die häufiger bei großen Hunden jagender Rassen auftreten, und eine rassespezifische Augenerkrankung des Barsois mit mehreren Bereichen mit Flüssigkeitsansammlungen in der Netzhaut (als Netzhautödem bezeichnet) oder Gewebeverlust in der Aderhaut und der Netzhaut (chorioretinale Atrophie), was zu einer Verschlechterung der Netzhaut führt und pigmentierte und hyper-reflektierende Bereiche verursacht (als Barsoi-Chorioretinopathie bezeichnet). Ein sekundäres Glaukom, bei dem der Druck innerhalb des Auges sekundär zu einer Entzündung im Auge erhöht wird, kann ebenfalls eine Komplikation im Zusammenhang mit einer Entzündung sein und erfordert ebenfalls eine Behandlung.

Symptome und Typen

Chorioretinitis ist normalerweise nicht schmerzhaft, außer wenn der vordere Teil des Auges, einschließlich der Iris, betroffen ist. Einige der Symptome, die auf eine Chorioretinitis hindeuten können, sind Anomalien des Glaskörpers, die sich als Tränen, Blutungen oder Anzeichen einer Verflüssigung des Glaskörpers zeigen können (der Glaskörper ist das klare, gelartige Material, das den hinteren Teil des Augapfels zwischen der Linse und der Netzhaut füllt). Ein Zustand, der normalerweise bei Hunden auftritt, ist die Invasion des Auges durch Fliegenlarven. Bei der Untersuchung des Auges mit einem Ophthalmoskop können Trakte von wandernden Larven zu sehen sein.

Veränderungen im Erscheinungsbild der Netzhaut bei der Untersuchung mit einem Ophthalmoskop können Farbveränderungen, verdunkelte oder aufgehellte Bereiche, Narben und Veränderungen der Kontur/Oberfläche der Netzhaut umfassen. Eine genaue Untersuchung kann wenige oder kleine Läsionen zeigen.

Verursacht

Die Bedingungen, die zu einer Chorioretinitis führen können, sind vielfältig, wie Sie in der Liste unten sehen können. Ihr Tierarzt wird biologische, chemische und genetische Ursachen in Betracht ziehen müssen, um nur einige zu nennen. Es besteht auch die Möglichkeit, dass keine Ursache für die Erkrankung gefunden wird. In diesem Fall wird die Erkrankung als idiopathisch (unbekannten Ursprungs) eingestuft.

• Parasiten
• Pilzinfektionen
• Bakterielle Infektion (z. B. Rickettsien)
• Virale Infektionen (z. B. Hundestaupe-Virus, Tollwut-Virus und Herpes-Virus, das selten vorkommt und meist bei neugeborenen Welpen auftritt)
• Algeninfektionen (auf Wasserpflanzen basierende Infektion, typischerweise von Pflanzen, die in stehendem Wasser wachsen)
• Protozoen-Infektion
• Autoimmunerkrankung
• Genetische Veranlagung
• Metabolisch
• Krebs
• Generalisierte Infektion, wie Blutvergiftung oder Bakterien im Blut
• Toxizität (z. B. Frostschutzmittelvergiftung oder unerwünschte Reaktion auf Medikamente)
• Physisches Trauma

Diagnose

Ihr Tierarzt wird sowohl invasive als auch nicht-invasive Diagnosemethoden anwenden, um eine korrekte Diagnose der Chorioretinitis zu stellen. Zu den nicht-invasiven Methoden gehören die Messung des Blutdrucks Ihres Haustieres, die Untersuchung eines großen Bereichs der Netzhaut mit indirekter Ophthalmoskopie (ein Instrument zur Betrachtung der inneren Struktur des Auges mit Hilfe eines lichtreflektierenden Spiegels) oder die direkte Ophthalmoskopie zur genaueren Untersuchung der betroffenen Bereiche des Auges. Wenn die Ergebnisse zu diesem Zeitpunkt nicht schlüssig sind, werden invasive Verfahren notwendig, um die Ursache für die Chorioretinitis festzustellen.

Ihr Tierarzt kann in der Lage sein, eine Diagnose zu stellen, indem er eine Flüssigkeitsprobe aus dem Auge untersucht, was ein relativ einfaches Verfahren ist, oder es kann eine tiefergehende Untersuchung erforderlich sein. In diesem Fall wird Ihr Arzt eine Probe der zerebrospinalen Flüssigkeit (auch Rückenmarksflüssigkeit genannt, die Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umspült) entnehmen wollen, um nach einer Infektion oder nach einem Hinweis auf eine Erkrankung des zentralen Nervensystems oder eine Sehnervenentzündung zu suchen. Die Liquorflüssigkeit wird durch ein Verfahren entnommen, das als Lumbalpunktion bezeichnet wird. Dabei wird eine Nadel in die Wirbel der Wirbelsäule eingeführt und die Flüssigkeit kann sich in einem Fläschchen sammeln. Die Probe wird dann zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Es ist ein ziemlich schneller Eingriff, aber Ihr Haustier müsste sediert werden und könnte für den Rest des Tages danach beeinträchtigt sein.

Behandlung

Die Behandlung ist abhängig von der körperlichen Verfassung des Patienten, erfolgt aber in der Regel ambulant.

Leben und Management

Zu den möglichen Langzeitkomplikationen der Chorioretinitis gehören dauerhafte Erblindung, Katarakte, Glaukom und chronische Augenschmerzen. In den schlimmsten Fällen kann der Tod sekundär zu einer systemischen Erkrankung auftreten.

Der erwartete Verlauf und die Prognose bei Chorioretinitis ist verhalten bis gut für den Erhalt des Sehvermögens, abhängig von der Menge der betroffenen Netzhaut und der zugrunde liegenden Ursache. Visuelle Ausfälle oder Blindheit können eine dauerhafte Komplikation sein, wenn große Bereiche der Netzhaut zerstört wurden. Fokale und multifokale Erkrankungen beeinträchtigen das Sehvermögen nicht dauerhaft, hinterlassen aber Narben auf den Augen der Tiere.

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