Blaue Haut und Schleimhäute bei Hunden

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Zyanose bei Hunden

Zyanose ist ein medizinischer Zustand, der durch blau gefärbte Haut und Schleimhäute gekennzeichnet ist und als Folge einer unzureichenden Menge an sauerstoffhaltigem Hämoglobin – dem Molekül, das Sauerstoff zu den Körpergeweben transportiert – oder aufgrund von Hämoglobin-Anomalien auftritt.

Leider haben Hunde, die an Zyanose aufgrund einer fortgeschrittenen Lungen-/Atemwegserkrankung und einer schweren Herzerkrankung leiden, eine schlechte Langzeitprognose.

Symptome und Arten

• Herzgeräusch
• Beim Abhören der Lunge hörbare Knistergeräusche
• Gedämpfte Herztöne
• Raue Geräusche beim Einatmen
• Hupender Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Zyanotisch, kühl, blass, schmerzhafte, geschwollene Gliedmaßen ohne starken Puls
• Schwäche
• Hintere (hintere Gliedmaßen) Parese oder Lähmung

Ursachen

Herkunft aus dem Atmungssystem

• Larynx (Kehlkopf): kann durch Lähmung (erworben oder angeboren); Kollaps; Spasmus; Schwellung; Trauma; Krebs; chronisch entzündliche Erkrankung verursacht werden
• Luftröhre: kann durch Kollaps; Neoplasie; Fremdkörper; Trauma; Unterentwicklung bedingt sein
• Untere Atemwege: kann durch Lungenentzündung (viral, bakteriell, pilzbedingt, allergisch, Mykobakterien, Aspiration); chronische Schwellung der Bronchiolen; Allergien, Asthma; chronische Erweiterung der Bronchiolen; Krebs; Fremdkörper; Parasiten; Quetschung der Lunge; Schwellung durch Inhalation, Schlangenbiss, Elektroschock; beinahe Ertrinken
• Pleuraraum: kann auf Luft in der Brusthöhle zurückzuführen sein; infektiös (bakteriell, pilzartig); Eiter in der Brusthöhle; Blut in der Brusthöhle; Krebs; Trauma
• Brustwand oder Zwerchfell: kann mit angeborenen Defekten wie Hernien um das Herz oder durch das Zwerchfell zusammenhängen (wenn ein Organ durch die Wand oder die Umhüllung drückt, die es normalerweise enthält); Trauma (Zwerchfellbruch, gebrochene Rippen); neuromuskuläre Erkrankung

Ursprung im kardiovaskulären System

• Angeborene Defekte
• Erworbene Erkrankung: kann mit einer Erkrankung der Mitralklappe (linke Seite der Herzklappe zwischen Vorhof und Herzkammer) verbunden sein; Erkrankung des Herzmuskels
• Flüssigkeitsansammlung um das Herz: aufgrund von Krebs oder unbekannten Ursachen
• Verstopfung der Lungenblutgefäße durch ein Gerinnsel
• Pulmonale Hypertonie: unbekannter Ursprung (idiopathisch); Rechts-Links-Herz-Shunts (Blut wird in eine andere Bahn umgeleitet)
• Periphere Blutgefäßerkrankung

Vom neuromuskuloskelettalen System ausgehend

• Hirnstamm-Dysfunktion: aufgrund von Hirnschwellung; Trauma; Blutung; Krebs; medikamenteninduzierte Depression des Atemzentrums
• Rückenmarksdysfunktion: kann durch Schwellungen; Trauma; Wirbelbrüche; Bandscheibenvorfall verursacht werden
• Neuromuskuläre Dysfunktion: kann durch Überdosierung von lähmenden Medikamenten verursacht werden; Zeckenlähmung; Botulismus; Coonhound-Lähmung

Methämoglobinämie

• Methämoglobin (metHb) bindet eher an Wassermoleküle als an Sauerstoffmoleküle
• Erhöhte Konzentrationen von Methämoglobin in den roten Blutkörperchen führen zu Gewebehypoxie aufgrund der reduzierten Sauerstofftransportkapazität des Blutes
• Kongenital erworbener NADH-Methämoglobin-Reduktase (NADH-MR)-Mangel: Mangel eines intrazellulären reduktiven Enzyms, das dazu beiträgt, Methämoglobin auf einem Niveau von weniger als zwei Prozent zu halten und so Zyanose zu verhindern
• Kann mit der Einnahme von oxidierenden Chemikalien in Verbindung gebracht werden: Paracetamol, Nitrate, Nitrite, Phenacetin, Sulfonamide, Benzocain, Anilin-Farbstoffe, Dapson

Diagnose

Ihr Tierarzt wird zunächst die Sauerstoffwerte Ihres Hundes stabilisieren. Dies geschieht in der Regel auf der ICU (Intensivstation) in einem speziell ausgestatteten Sauerstoffkäfig. Sobald Ihr Hund stabil ist, kann Ihr Tierarzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.

Ein blutchemisches Profil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse, ein Elektrokardiogramm (EKG), Thoraxröntgenaufnahmen (und ein Echokardiogramm mit Doppler, wenn der Verdacht auf eine Herz- oder Lungenerkrankung besteht) und eine Elektrolytanalyse sollten angeordnet werden, um die zugrundeliegende Ursache der Erkrankung zu bestimmen, die die Zyanose verursacht.

Eine laryngoskopische (Kehlkopf) und/oder bronchoskopische (Lungen-Atemwege) Untersuchung sollte durchgeführt werden. Wenn der Verdacht auf eine bronchopulmonale (Lungenerkrankung) Erkrankung besteht, kann eine transtracheale Spülung, eine bronchoalveoläre Lavage oder eine Feinnadel-Lungenaspiration durchgeführt werden. Bei Erkrankungen des Pleuraraums wird eine Thorakozentese (ein Verfahren, bei dem Flüssigkeit aus der Brusthöhle entfernt wird) erforderlich sein.

Methämoglobinämie ist ein Zustand, der gemessen werden kann; eines der offensichtlichsten Anzeichen ist, dass die Farbe des Blutes dunkler ist als das leuchtende Rot, das es eigentlich sein sollte. Es kann arterielles Blut entnommen werden, so dass eine Blutgasanalyse im Labor durchgeführt werden kann. Auch die Atemmuster Ihres Hundes geben Ihrem Tierarzt einen Hinweis auf den Ursprung der Zyanose.

Behandlung

Ihr Hund muss durch die Gabe von Sauerstoff stabilisiert werden. Je nachdem, welche Grunderkrankung die Zyanose verursacht, können Medikamente zur Behandlung des Zustands verschrieben oder eine Operation und/oder weitere Therapie angeordnet werden.

Leben und Management

Sie müssen die Aktivität Ihres Hundes während der Behandlung und möglicherweise danach einschränken. Wenn Ihr Tierarzt feststellt, dass es sich um eine Herzerkrankung handelt, kann eine salzarme Diät eingeleitet werden. Sie sollten auch die normale Farbe des Zahnfleischs Ihres Hundes überprüfen und sicherstellen, dass es eine gesunde rosa oder rötliche Farbe aufweist. Wenn das Zahnfleisch Ihres Hundes lila oder weiß ist, sollten Sie ihn sofort zur Notfallbehandlung in die Tierklinik bringen.

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