Mai 14, 2021

Entzündung der Gallenblase und der Gallengänge bei Hunden

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Cholezystitis und Choledochitis bei Hunden

Die Gallenblase liegt im Bauchraum, ist fest mit der Leber verbunden und dient als Speicherbehälter für die Galle, eine Flüssigkeit, die für die Verdauung der Nahrung im Magen und Darm notwendig ist. Der Gallengang transportiert die Galle von der Leber in die Gallenblase und in den Dünndarm, und die Leber hat die Aufgabe, die Galle zu sezernieren. Alle Komponenten dieses Verdauungssystems arbeiten im Tandem, und wenn eine nicht richtig funktioniert, hat das zur Folge, dass der größte Teil des Körpers krank wird.

Eine Entzündung der Gallenblase wird manchmal mit Gallensteinen in Verbindung gebracht und ist oft mit einer Obstruktion und/oder Entzündung des Hauptgallengangs und/oder des Leber-Galle-Systems verbunden. In schweren Fällen kann es zu einer Ruptur der Gallenblase und einer anschließenden schweren Entzündung des Gallengangs (Gallenperitonitis) kommen, die eine kombinierte chirurgische und medizinische Behandlung erforderlich macht.

Es gibt keinen direkten Zusammenhang mit Rasse, Geschlecht oder Alter, aber die bösartige Gallenblasenerkrankung bei Hunden tritt meist im mittleren oder höheren Alter auf. Hunde mit vergrößerten Lebern haben ein höheres Risiko, an Gallenblasenkrebs zu erkranken, der den Gallefluss behindert, was wiederum für die Entzündung der Gallenblase verantwortlich sein kann.

Der Zustand oder die Krankheit, die in diesem medizinischen Artikel beschrieben wird, kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Einige der Symptome, die auf eine entzündete Gallenblase oder einen entzündeten Gallengang hinweisen können, sind plötzliche Appetitlosigkeit, Lethargie, Erbrechen und Unterleibsschmerzen. Leichte bis mittelschwere Gelbsucht mit Fieber ist bei Erkrankungen des Gallengangs üblich. Achten Sie auf gelbe Augen und eine Gelbfärbung des Zahnfleischs. Ein Schock aufgrund einer Infektion und einer Verringerung des Blutvolumens kann auftreten. Anzeichen für einen Schock sind flache Atmung, abnorm niedrige Körpertemperatur (Hypothermie), blasses oder graues Zahnfleisch und ein schwacher, aber schneller Puls. Entzündungen und Verwachsungen der Gallenblase und des angrenzenden Gewebes können zu geschwollenem Gewebe führen; eine tastbare Gewebemasse wird im rechten Oberbauch ertastet, besonders bei kleinen Hunden.

Ursachen

Die Ursachen für eine entzündete Gallenblase oder einen entzündeten Gallengang können von einer oder mehreren Bedingungen herrühren, die zu ihr führen. Die Muskeln in der Gallenblase können eine Fehlfunktion haben, was zu einem gestörten Gallenfluss im Zystikus oder in der Gallenblase führen kann, wodurch die Wände der Gallenblase gereizt werden. Oder die Blutzufuhr zur Gallenblasenwand ist eingeschränkt. In diesem Fall muss die Ursache für die Einschränkung isoliert und behandelt werden, um den Blutfluss zu verbessern. Reizstoffe in der Galle können dazu führen, dass der Gallengang übermäßig empfindlich und reaktionsfreudig ist. Eine frühere Bauchoperation oder ein Trauma im Bauchraum kann direkt zu einer inneren Empfindlichkeit führen, die eines oder viele der inneren Organe, einschließlich der Leber und der Gallenblase, betrifft.

Einige der häufigeren Darmerkrankungen, nach denen Ihr Tierarzt suchen wird, um sie zu bestätigen oder zu ignorieren, sind bakterielle Infektionen, die aus dem Darm oder dem Blutkreislauf stammen und in die Gallenblase eindringen. Escherichia coli (E. coli), ist ein normaler Teil der Bakterienflora im Darm, der den Darm vor schädlichen Bakterien schützt, aber das kann gelegentlich zu einem Problem werden, abhängig vom E.coli-Stamm. Emphysematöse Cholezystitis ist eine komplizierte, akute Gallenblasenentzündung, die durch das Vorhandensein von Gas in der Gallenblasenwand gekennzeichnet ist und mit Diabetes mellitus einhergeht. Dieser Zustand ist mit einer traumatischen Einschränkung des Blutflusses zur Gallenblase und einer akuten Gallenblasenentzündung mit oder ohne Steine verbunden. Häufig werden gasbildende Organismen und E. coli angezüchtet; eine emphysematöse Cholezystitis ist selten.

Andere seltene Ursachen, die Ihr Tierarzt ausschließen möchte, sind eine abnorme Entwicklung der Gallenblase und Parasiten des Gallengangs (biliäre Kokzidiose).

Diagnose

Ihr Tierarzt wird die folgenden möglichen Ursachen für die Symptome ausschließen:

  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • Fokale oder diffuse Peritonitis
  • Gallenperitonitis (Entzündung der Auskleidung des Gallenganges oder der Umgebung)
  • Gastroenteritis mit sekundärer Gallenwegsbeteiligung (Entzündung des Magens und des Darms, die sich in den Gallengang ausbreitet)
  • Steine in der Gallenblase
  • Cholangiohepatitis (Entzündung des galleführenden Systems und des umgebenden Lebergewebes)
  • Zellzerstörung in der Leber
  • Abszess in der Leber
  • Blutvergiftung
  • Metastasierender Krebs (wachsender oder sich ausbreitender Krebs)
  • Anhäufung von eingedickter Galle in der Gallenblase

Ihr Tierarzt wird Blut- und Urinuntersuchungen anordnen. Röntgenaufnahmen und/oder Ultraschallbilder des Abdomens, um ein klareres Bild des inneren Systems zu erhalten, gehören wahrscheinlich auch zu den diagnostischen Mitteln, die vor der Behandlung eingesetzt werden.

Behandlung

Wenn der Zustand Ihres Hundes nicht lebensbedrohlich oder schwerwiegend ist, kann die ambulante Behandlung Antibiotika oder Medikamente zur Auflösung von Gallensteinen umfassen. Bei schwereren, kritischen Komplikationen ist eine stationäre Behandlung erforderlich. Während der diagnostischen und präoperativen Untersuchungen sind die Wiederherstellung des Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewichts und die häufige Kontrolle der Elektrolyte in der frühen Phase der Behandlung für die Stabilisierung des Hundes unerlässlich. Weitere Behandlungen, die angezeigt sein können, sind intravenöse Flüssigkeiten, Plasma (falls angezeigt), Vollbluttransfusion – bei Hunden mit Blutungsneigung oder bei Hunden, die innerlich oder äußerlich Blut verloren haben.

Wenn Ihr Tierarzt feststellt, dass eine Operation erforderlich ist, wird möglicherweise eine Gallenblasenresektion empfohlen. Die Urinausscheidung wird als Teil der Bewertung der Fähigkeit des Körpers, Flüssigkeit wiederherzustellen und zu speichern, überwacht. Achten Sie auf verlangsamten Herzschlag, Blutdruckabfall und Herzstillstand, wenn die Gallenwege manipuliert werden. Atropin kann erforderlich sein, um die Reaktion der Organe auf die Nervenstimulation zu verlangsamen oder zu verhindern, und um die Sekretion zu verlangsamen.

Ihr Tierarzt kann auch die folgenden Medikamente verschreiben: Antibiotika vor der Operation, Medikamente zur Auflösung von Gallensteinen und Vitamin K1.

Leben und Management

Körperliche Untersuchungen und einschlägige diagnostische Tests werden von Ihrem Tierarzt verordnet – und alle zwei bis vier Wochen wiederholt, bis normale Ergebnisse vorliegen. Seien Sie auf mögliche Komplikationen oder Rezidive vorbereitet und achten Sie während der Heilungsphase auf Ihr Haustier. Ein rupturierter Gallengang (Gallensystem) und/oder eine Bauchfellentzündung können die Genesung des Hundes verzögern.

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