Mai 11, 2021

Hämoglobin und Myoglobin im Urin von Hunden

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Hämoglobinurie und Myoglobinurie bei Hunden

Hämoglobin ist ein Sauerstoffträger in den roten Blutkörperchen, der auch dazu dient, Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren, sowie das Pigment, das das Blut rot erscheinen lässt. Durch die Zerstörung von Blutzellen in den Blutgefäßen wird Hämoglobin in das Blutplasma (die strohfarbene flüssige Substanz des Blutes) freigesetzt, wo es sich mit Haptoglobin bindet, einem Blutplasmaprotein, dessen Funktion es ist, sich mit dem freien Hämoglobin zu verbinden, um den Verlust von Eisen aus dem Körper zu verhindern. Wenn das gesamte Haptoglobin verbraucht ist, schwappt Hämoglobin ins Blut über, bindet reversibel an Blutproteine und verändert die Farbe des Plasmas von einem schwachen Gelb zu Rosa. Das ungebundene Hämoglobin wird dann über die Nieren ausgeschieden.

Myoglobin dient dem gleichen Zweck wie Hämoglobin, ist aber speziell für die Muskeln und unterscheidet sich durch die Menge an Sauerstoff und Kohlenmonoxid, die es an das Gewebe liefert (mehr bzw. weniger). Bei Muskelschäden wird Myoglobin in das Blutplasma freigesetzt, aber es bindet nicht an Serumproteine. Folglich ändert sich die Farbe des Plasmas nicht, und das Myoglobin wird von der Leber und den Nieren schnell aus dem Blut ausgeschieden. Wenn sich zu viel Hämoglobin und Myoglobin im Blutplasma befindet, können diese Proteine in den Nieren nicht mehr rückresorbiert werden und gehen stattdessen in den Urin über.

Hämoglobin und Myoglobin können nicht nur die Nieren schädigen, sondern ihr Vorhandensein im Blut deutet auf eine geringe Sauerstofftransportkapazität hin, was zu Leberschäden, schweren Erkrankungen und Schock führen kann, die alle dazu dienen, die Menge an Sauerstoff, die dem Körper über die Muskeln und das Blut zur Verfügung steht, weiter zu verringern. Darüber hinaus kann die Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Blutgefäßen zusammen mit schweren Muskelschäden eine disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) hervorrufen, eine oft tödliche Blutgerinnungskrankheit.

Symptome und Typen

  • Erhöhte Herzfrequenz
  • Energiemangel, Lethargie
  • Fieber
  • Blassweißes oder violett gefärbtes Zahnfleisch
  • Gelbe Haut und/oder gelbes Weiße der Augen (Gelbsucht)
  • Zärtlichkeit und Blutergüsse
  • Blut im Urin (Urin ist rosa oder rot gefärbt)

Verursacht

Einige der möglichen Ursachen für Hämoglobinurie und Myoglobinurie sind hier aufgelistet.

  • Verletzung und Trauma (Hitzschlag, extreme Belastung, Stromschlag)
  • Infektionserreger (Parasiten des Blutes)
  • Niedriges Blutphosphat
  • Hämoglobinurie:
    • Genetische Krankheiten
    • Immunvermittelte hämolytische Anämie
  • Myoglobinurie:
    • Akute Muskelentzündung
    • Quetschverletzung
    • Extreme Bewegung
    • Länger andauernde Krämpfe/Krampfanfälle
  • Toxine, Medikamente und Nahrungsmittelreaktionen:
    • Kupfer
    • Menadion (verwendet als Vitamin-K-Zusatz)
    • Quecksilber
    • Methylenblau
    • Acetaminophen (Schmerzmittel)
    • Zink
    • Zwiebeln
    • Schlangengift

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen und dabei die Vorgeschichte der Symptome und mögliche Vorfälle, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten, berücksichtigen. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und seine jüngsten Aktivitäten abgeben. Es wird ein komplettes blutchemisches Profil erstellt, einschließlich eines kompletten Blutbildes und eines Tests zur Messung toxischer Kupfer- und Zinkkonzentrationen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einen Blutausstrich machen, um nach Unregelmäßigkeiten der roten Blutkörperchen zu suchen, und kann auch den Ammoniumsulfattest verwenden, um das Vorhandensein von Hämoglobin oder Myoglobin im Blut festzustellen.

Eine Urinanalyse, um nach Bilirubin im Urin zu suchen, ist ein weiterer Test, der notwendig sein wird, um die genaue Ursache der Erkrankung festzustellen. Bilirubin ist ein rot-gelbes Gallenpigment, das durch den Abbau des roten Pigments (Häm) im Hämoglobin entsteht; zu viel Bilirubin kann von der Leber nicht verarbeitet werden und geht in den Urin über. Überschüssiges Bilirubin im Blut ist auch die Ursache für die Gelbfärbung von Haut und Augen.

Röntgenbilder und Ultraschalluntersuchungen sind nützliche Hilfsmittel, um die Leber im Falle einer kupferassoziierten Lebererkrankung sichtbar zu machen, oder um verschluckte Münzen oder Käfigbolzen/-muttern zu entdecken – beides sind häufige Quellen für Zink- oder Kupfervergiftungen.

Behandlung

Die Medikamente, die verschrieben werden, hängen von der endgültigen Diagnose Ihres Tierarztes ab, was den Symptomen zugrunde liegt. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, wird Ihr Hund zur Stabilisierung und Flüssigkeitsrehydrierung ins Krankenhaus eingeliefert.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit Ihrem Hund zu Nachfolgeterminen wiederkommen müssen. Möglicherweise sind ein weiteres blutchemisches Profil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse, ein Test des gepackten Zellvolumens (PCV) und eine arterielle Blutgasanalyse erforderlich. Genetische Krankheiten sind im Allgemeinen unheilbar, können aber manchmal durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen bei Ihrem Hund in den Griff bekommen werden. So kann z. B. die neonatale Isoerythrolyse, eine angeborene Erkrankung, die zur Zerstörung roter Blutkörperchen führt, verhindert werden, indem Windhunde mit Belastungsmyopathien (Muskelerkrankungen) nicht an Rennen teilnehmen dürfen, Old English Sheepdogs mit Belastungslaktatazidose (abnorm hohe Säurewerte im Blut) nur eingeschränkt trainiert werden und Bedlington und West Highland White Terrier mit kupferassoziierter Lebererkrankung nicht mit Kupfer in Kontakt kommen dürfen.

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