Abnormale Passage zwischen Arterie und Vene bei Katzen

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Arteriovenöse Fistel bei Katzen

Eine abnormale, niederohmige Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene wird als arteriovenöse Fistel bezeichnet. Wenn sie groß genug ist, kann die Fistel dazu führen, dass ein signifikanter Anteil der gesamten Herzleistung das Kapillarbett umgeht, so dass das Gewebe wenig oder keinen Sauerstoff erhält. Das Herz wiederum versucht, den Sauerstoffmangel zu kompensieren, indem es das Blut mit einer schnelleren Rate in den Körper pumpt, was zu einer „high output“-Herzinsuffizienz führen kann.

Die Lage der arteriovenösen Fisteln variiert; zu den berichteten Stellen gehören der Kopf, der Hals, das Ohr, die Zunge, die Gliedmaßen, die Flanke, das Rückenmark, das Großhirn (Teil des Gehirns), die Lunge, die Leber, die Vena cava (Hauptvene, die zum Herzen zurückführt) und der Magen-Darm-Trakt.

Symptome und Typen

Die Symptome, die mit einer arteriovenösen Fistel verbunden sind, hängen letztlich von der Größe und Lage der Fistel ab. Typischerweise gibt es ein warmes, nicht-schmerzhaftes Gefühl an der Stelle der Fistel. Befindet sich die Läsion an einer Gliedmaße, kann die Katze dies zeigen:

• Schwellung an der Stelle, an der man die Gliedmaße berühren kann und einen Abdruck der Fingerspitze in der Haut hinterlässt (Pitting-Ödem)
• Lahmheit
• Geschwürbildung
• Schorfbildung
• Gangrän (Gewebe stirbt ab und wird grün)

Anzeichen für eine kongestive Herzinsuffizienz, die häufig mit dieser Art von Fistel verbunden ist, sind u. a:

• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen (Dyspnoe)
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachypnoe)
• Belastungsintoleranz

Wenn die arteriovenöse Fistel ein Organversagen verursacht, kann Ihre Katze Folgendes zeigen:

• Distension des Abdomens (Leber)
• Krampfanfälle (Gehirn)
• Schwäche oder Lähmung (Rückenmark)

Verursacht

Katzen werden selten mit arteriovenösen Fisteln geboren. Typischerweise erwerben sie die Fistel aufgrund von traumatischen Schäden an Blutgefäßen, Operationskomplikationen, Tumor(en) oder Problemen, die durch Blutentnahme oder Injektionen im Bereich der Blutgefäße entstehen (z. B. Barbiturate)

Diagnose

Sie müssen dem Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, einschließlich des Auftretens und der Art der Symptome, geben. Er oder sie wird dann eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein biochemisches Profil, eine Urinanalyse, ein komplettes Blutbild und ein Elektrolytpanel durchführen, um Komplikationen im Zusammenhang mit einer arteriovenösen Fistel zu erkennen. Biochemische Anomalien können zum Beispiel auf eine Funktionsstörung der Leber, der Nieren oder anderer Organe hinweisen.

Da arteriovenöse Fisteln den Blutfluss der Katze erheblich beeinträchtigen, können Röntgenaufnahmen des Brustkorbs eine Vergrößerung des Herzens und Anzeichen einer Überzirkulation der Lunge zeigen. Darüber hinaus kann ein Doppler-Ultraschall einen turbulenten Fluss mit hoher Geschwindigkeit innerhalb der Läsion zeigen.

Um die arteriovenöse Fistel zu lokalisieren, kann Ihr Tierarzt ein Echokardiogramm bei der Katze durchführen. Und um die Läsion zu umreißen, was für eine definitive Diagnose notwendig sein kann und für die präoperative Beurteilung sehr wünschenswert ist, kann der Tierarzt eine selektive Angiographie verwenden

Behandlung

Katzen mit klinischen Anzeichen müssen sich einer Operation unterziehen, um abnormale Verbindungen zwischen Blutgefäßen zu teilen und zu entfernen. Die Operation kann jedoch schwierig und arbeitsintensiv sein und kann Bluttransfusionen erfordern. Außerdem kann die arteriovenöse Fistel, obwohl oft erfolgreich, auch nach der Operation wieder auftreten. Bei einigen Katzen kann sogar eine Amputation des betroffenen Anhängsels erforderlich sein.

Eine neuere Behandlungsmöglichkeit, die sogenannte Transkatheterembolisation, verwendet einen Katheter, um Blutgefäße zu blockieren. Diese Methode ist besonders vorteilhaft, weil sie relativ nicht-invasiv ist und Zugang zu entfernten Läsionen über die Blutgefäße bietet.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird regelmäßige Nachsorgetermine vereinbaren wollen, um Ihre Katze zu untersuchen, insbesondere wenn sie operiert wurde. So kann er auch feststellen, ob die arteriovenöse Fistel wieder aufgetreten ist.

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