Hyperthyreose bei Katzen: Symptome und Behandlung

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Überprüft und aktualisiert am 18. März 2020, von Jennifer S. Fryer, DVM

Hyperthyreose bei Katzen ist eine Krankheit, die normalerweise durch einen gutartigen Tumor in der Schilddrüse verursacht wird. Dieser Tumor verursacht eine Überproduktion des Schilddrüsenhormons Thyroxin. Eine der Hauptfunktionen dieses Schilddrüsenhormons ist es, den Stoffwechsel eines Tieres zu regulieren.

Katzen mit zu viel Schilddrüsenhormon haben eine stark erhöhte Stoffwechselrate, was dazu führt, dass sie trotz ihres Heißhungers an Gewicht verlieren. Andere Symptome können Angstzustände, Erbrechen, Durchfall und erhöhter Durst und Harndrang sein.

Diese überhöhten Hormonspiegel versetzen den Körper der Katze in einen ständigen Overdrive, was häufig zu Bluthochdruck und einer Art von Herzerkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie führt.

Hier finden Sie alles, was Sie über Hyperthyreose bei Katzen wissen sollten, damit Sie die Anzeichen erkennen und Ihre Katze so schnell wie möglich auf einen Behandlungsplan setzen können.

Wie häufig ist Hyperthyreose bei Katzen?

Es gibt keine bekannte genetische Veranlagung für Hyperthyreose, aber es ist ziemlich häufig bei Katzen.

Tatsächlich ist die Hyperthyreose die häufigste hormonelle (endokrine) Erkrankung in der Katzenpopulation, die häufig bei Katzen im späten mittleren Alter und bei älteren Katzen auftritt.

Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei etwa 13 Jahren. Die mögliche Altersspanne liegt zwischen 4 und 20 Jahren, obwohl es sehr selten ist, junge hyperthyreote Katzen zu sehen.

Was macht die Schilddrüse?

Bei Katzen besteht die Schilddrüse aus zwei Teilen, von denen sich jeweils einer auf jeder Seite der Luftröhre (Trachea) befindet, direkt unterhalb des Kehlkopfes (Voice Box).

Die Schilddrüse stellt mehrere verschiedene Hormone her (hauptsächlich Thyroxin oder T4). Diese Schilddrüsenhormone beeinflussen viele der Körperprozesse Ihrer Katze:

• Regulierung der Körpertemperatur
• Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten
• Gewichtszunahme und -abnahme
• Herzfrequenz und Herzzeitvolumen
• Funktion des Nervensystems
• Wachstum und Gehirnentwicklung bei Jungtieren
• Fortpflanzung
• Muskeltonus
• Zustand der Haut

Symptome einer Hyperthyreose bei Katzen

Hier sind die wichtigsten Symptome einer Hyperthyreose, auf die Sie bei Ihrer Katze achten sollten:

• Gewichtsverlust
• Erhöhter Appetit (Heißhunger)
• Ungepflegtes Erscheinungsbild
• Schlechter Körperzustand
• Erbrechen
• Diarrhöe
• Mehr trinken als üblich (Polydipsie)
• Mehr als üblich pinkeln (Polyurie)
• Schnelle Atmung (Tachypnoe)
• Schwierige Atmung (Dyspnoe)
• Herzgeräusch; schnelle Herzfrequenz; ein abnormaler Herzschlag, bekannt als „Galopp-Rhythmus“
• Hyperaktivität/Ruhelosigkeit
• Aggression
• Vergrößerte Schilddrüse, die sich wie ein Klumpen am Hals anfühlt
• Verdickte Nägel

Weniger als 10 % der Katzen, die an einer Hyperthyreose leiden, zeigen atypische Anzeichen wie schlechten Appetit, Appetitlosigkeit, Depression und Schwäche.

Was verursacht bei Katzen eine Hyperthyreose?

Eine Schilddrüsenüberfunktion (bei der die Schilddrüsenknoten außerhalb der Kontrolle der Hypophyse einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen produzieren) verursacht eine Hyperthyreose. Aber was verursacht, dass die Schilddrüse durchdreht?

Es gibt verschiedene Theorien darüber, was Katzen dazu bringt, eine Schilddrüsenüberfunktion zu entwickeln:

• Selten, Schilddrüsenkrebs
• In einigen Berichten wurde eine Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen mit einigen Dosenfuttern mit Fischgeschmack in Verbindung gebracht
• Die Forschung hat auf flammhemmende Chemikalien (PBDEs) hingewiesen, die in einigen Möbeln und Teppichen verwendet werden und im Hausstaub zirkulieren
• Fortschreitendes Alter erhöht das Risiko

Wie testen Tierärzte auf Feline Hyperthyreose?

In den meisten Fällen ist die Diagnose einer Hyperthyreose einfach: hohe Schilddrüsenhormonwerte im Blut (Gesamt-T4 oder TT4) zusammen mit den typischen Anzeichen.

In einigen Fällen können die T4-Werte Ihrer Katze jedoch im normalen Bereich liegen, was die Diagnose einer Hyperthyreose erschwert. Dies gilt besonders in den frühen Stadien dieser Krankheit.

Wenn Ihre Katze die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion zeigt, die Bluttests aber nicht eindeutig sind, müssen Sie Ihren Tierarzt erneut aufsuchen, um weitere Bluttests durchführen zu lassen oder um eine Überweisung für eine Schilddrüsenuntersuchung zu erhalten.

Die Anzeichen einer felinen Hyperthyreose können sich auch mit denen einer chronischen Niereninsuffizienz, eines Diabetes mellitus, einer chronischen Lebererkrankung und einer Krebserkrankung (insbesondere eines Darmlymphoms) überschneiden.

Diese Krankheiten können anhand von Routinelaborbefunden und Schilddrüsenfunktionstests ausgeschlossen werden. Ihr Tierarzt wird eine Reihe von Tests durchführen, um eine zuverlässige Diagnose zu stellen.

Nierenerkrankungen werden bei Katzen häufig zusammen mit einer Hyperthyreose diagnostiziert. Katzen, die an beiden Krankheiten leiden, müssen möglicherweise für beide behandelt werden, und die Diagnose einer Nierenerkrankung bei einer Katze mit Hyperthyreose kann die Prognose der Katze beeinflussen.

Behandlung für hyperthyreote Katzen

Die Goldstandard-Therapie ist die Radiojod (I131)-Behandlung, die in den meisten Fällen die Hyperthyreose heilen kann. Tägliche Medikamente (Methimazol) oder die Fütterung einer jodarmen Diät sind gute Optionen, wenn eine Radiojodtherapie aus finanziellen Gründen oder aufgrund des allgemeinen Gesundheitszustands der Katze nicht in Frage kommt.

Radiojodtherapie (Behandlung mit radioaktivem Jod)

Bei der Radiojodtherapie oder I131-Behandlung wird radioaktives Jod verwendet, um das erkrankte Gewebe in der Schilddrüse abzutöten. Die meisten Katzen, die sich einer I131-Behandlung unterziehen, werden mit einer Behandlung von der Krankheit geheilt.

Die Schilddrüsenwerte der Katze werden nach der Behandlung überwacht. Seltene Fälle erfordern eine zweite Behandlung. Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist nach der Behandlung nicht häufig, kann aber auftreten und kann mit einem täglichen Schilddrüsenmedikament behandelt werden.

Die Anwendung von Radiojod ist auf eine geschlossene medizinische Einrichtung beschränkt, da die Behandlung selbst radioaktiv ist. Abhängig von dem Bundesland, in dem Sie leben, und den geltenden Richtlinien muss Ihre Katze nach der Behandlung mit radioaktiven Medikamenten mehrere Tage bis einige Wochen im Krankenhaus bleiben, damit das radioaktive Material den Körper Ihrer Katze verlassen kann, bevor sie nach Hause kommt.

Auch nachdem Sie Ihre Katze nach Hause gebracht haben, müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Ihr Tierarzt wird Ihnen spezielle Anweisungen geben, um das Risiko einer Exposition gegenüber dem radioaktiven Material zu verringern. Dazu gehört wahrscheinlich auch, dass Sie das benutzte Katzenstreu eine Zeit lang in einem versiegelten Behälter aufbewahren, bevor Sie es im Müll entsorgen.

Chirurgische Entfernung der Schilddrüse

Die chirurgische Entfernung der erkrankten Schilddrüse ist eine weitere mögliche Behandlung. Wie die I131-Behandlung ist auch die chirurgische Behandlung kurativ, aber auch diese Katzen müssen danach auf Hypothyreose überwacht werden.

Die chirurgische Entfernung der Schilddrüse wird am besten durchgeführt, wenn nur eine Schilddrüse betroffen ist, da die Entfernung beider Schilddrüsen möglicherweise zu einer Hypothyreose führen kann. Eine weitere Komplikation, die nach der chirurgischen Entfernung der betroffenen Schilddrüse auftreten kann, ist die sukzessive Hyperaktivität der verbleibenden Schilddrüse.

Methimazol-Medikamente

Die Verabreichung eines Medikaments namens Methimazol an Ihre Katze ist wahrscheinlich die häufigste Behandlungsmöglichkeit. Es wird in Tablettenform über den Mund verabreicht oder kann von einer Apotheke in ein transdermales Gel umgewandelt werden, das auf das Ohr Ihrer Katze aufgetragen werden kann. Methimazol wird oft vor einer Radiojodbehandlung oder einer Operation verabreicht, um die klinischen Symptome Ihrer Katze zu stabilisieren.

Methimazol ist wirksam bei der Kontrolle der Symptome der Hyperthyreose. Es heilt die Krankheit jedoch nicht – Ihre Katze muss das Medikament für den Rest ihres Lebens erhalten. Wenn eine Katze bei der Diagnose jünger ist (unter 10 Jahre alt) und keine Grunderkrankungen hat, können die Kosten für Methimazol für ein ganzes Leben die Kosten für eine Operation oder Radiojodtherapie übersteigen.

Methimazol hat bei einigen Katzen seltene, aber signifikante Nebenwirkungen. Achten Sie daher darauf, regelmäßige Kontrolltermine mit Ihrem Tierarzt zu vereinbaren und einzuhalten.

Jodhaltige Diät

Die Fütterung einer Diät, die Jod einschränkt, ist eine neuere Alternative zur Behandlung der felinen Hyperthyreose. Wie die Methimazol-Behandlung ist auch diese Alternative nicht heilend, und Ihre Katze wird eine lebenslange Behandlung benötigen.

Diese Diät muss ausschließlich gegeben werden. Die Hyperthyreose-Katze, die diese Diät erhält, darf keinen Zugang zu Leckerlis, anderem Katzenfutter oder menschlicher Nahrung haben oder diese erhalten. Andere Katzen im Haushalt können dieses Futter fressen, aber sie müssen mit einem für ihr Alter und ihren Gesundheitszustand geeigneten Katzenfutter ergänzt werden, um ausreichend Jod zu erhalten.

Nachsorge für hyperthyreote Katzen

Sobald die Behandlung begonnen hat, muss Ihr Tierarzt Ihre Katze in den ersten drei Monaten der Behandlung alle zwei bis drei Wochen erneut untersuchen und dabei ein komplettes Blutbild erstellen, um den T4-Wert zu überprüfen. Die Behandlung wird auf der Grundlage der Ergebnisse angepasst, z. B. durch eine Änderung der Methimazol-Dosierung, um die T4-Konzentration im niedrigen Normbereich zu halten.

Wenn Ihre Katze operiert wurde, insbesondere bei der Entfernung der Schilddrüse, wird Ihr Tierarzt die körperliche Erholung Ihrer Katze genau beobachten wollen. Die Entwicklung eines niedrigen Kalziumspiegels im Blut und/oder die Lähmung des Kehlkopfes während der ersten postoperativen Phase sind Komplikationen, die beobachtet und behandelt werden müssen, falls sie auftreten.

Ihr Arzt wird auch die Schilddrüsenhormonwerte Ihrer Katze in der ersten Woche nach der Operation und danach alle drei bis sechs Monate messen, um zu prüfen, ob eine erneute Schilddrüsenüberfunktion vorliegt.

von: Dr. Lorie Huston, DVM, Dr. Jennifer Coates, DVM, Dr. Jennifer S. Fryer, DVM

Gekennzeichnetes Bild: iStock.com/borchee

Quellen:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, Feline Hyperthyroidism. 8. Auflage. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, Feline Hyperthyroidism. 6. Auflage. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.

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