Angeborener Herzfehler (Atrialseptumdefekt) bei Hunden

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Atrialseptumdefekt bei Hunden

Der Vorhofseptumdefekt (ASD) ist eine angeborene Herzanomalie, die einen Blutfluss zwischen dem linken und rechten Vorhof über das interatriale Septum (die Trennwand) ermöglicht. Normalerweise wird das Blut in den rechten Vorhof geshuntet, was zu einer Volumenüberlastung des rechten Vorhofs, der rechten Herzkammer und der Lungengefäße führt, was manchmal zu pulmonaler Hypertonie führen kann. Wenn jedoch die rechtsseitigen Drücke zu hoch sind, kann ein Shunt von rechts nach links auftreten und eine generalisierte Zyanose verursachen.

ASD ist bei Katzen häufiger (9 Prozent der angeborenen Herzfehler) als bei Hunden (0,7 Prozent), obwohl eine aktuelle Studie aus Frankreich eine höhere Inzidenz nahelegt, wobei ASD in gepoolten Daten von Hunden und Katzen 37,7 Prozent der angeborenen Herzfehler ausmacht.

Symptome und Typen

ASD tritt an einer von drei Stellen auf: unteres Vorhofseptum (Ostium-Primum-Defekt, der am häufigsten vorkommt), in der Nähe der Fossa ovalis (Ostium-Secundum-Defekt) oder kraniodorsal der Fossa ovalis (Sinusvenen-Defekt). Häufige Anzeichen im Zusammenhang mit ASD sind:

• Belastungsintoleranz
• Ohnmacht/Bewusstlosigkeit (Synkope)
• Atemprobleme (Dyspnoe)
• Husten
• Herzgeräusch
• Bläuliche Haut (Zyanose)
• Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites), wenn sich eine rechtsseitige Herzinsuffizienz entwickelt

Verursacht

Die zugrunde liegende Ursache des Vorhofseptumdefekts ist derzeit nicht bekannt.

Diagnose

Sie müssen dem Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes, einschließlich des Auftretens und der Art der Symptome, geben. Er wird dann eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein biochemisches Profil, eine Urinanalyse, ein komplettes Blutbild und eine Elektrolytanalyse durchführen.

Röntgenaufnahmen und Elektrokardiogramme zeigen bei Patienten mit großen Defekten typischerweise eine rechtsseitige Herz- und Lungengefäßvergrößerung, während ein Echokardiogramm eine rechtsatriale und rechtsventrikuläre Dilatation und das eigentliche Loch (einen Septumdefekt) aufzeigen kann. Auch Herzrhythmusstörungen und intraventrikuläre Erregungsleitungsstörungen können mit diesen Diagnoseverfahren sichtbar gemacht werden. Um den Blutfluss durch das Loch und die hohe Auswurfgeschwindigkeit durch die Lungenarterie zu dokumentieren, ist die Doppler-Echokardiographie nützlich.

Behandlung

Hunde mit kongestiver Herzinsuffizienz sollten stationär behandelt werden, bis sie stabil sind. Eine Operation am offenen Herzen kann notwendig sein, um den Defekt zu beheben, ist aber oft sehr teuer. Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt über die beste und kostengünstigste Behandlungsmethode für Sie und Ihr Tier. Bei einigen Defekten vom Secundum-Typ kann ein Amplatzer-Gerät implantiert werden, um das Loch zu schließen.

Leben und Management

Die Prognose bei Hunden mit ASD hängt von der Größe des Defekts und koexistierenden Anomalien ab, ist jedoch oft verhalten bis schlecht. Bei kleinen, isolierten Defekten ist es z. B. unwahrscheinlich, dass sie fortschreiten, während Defekte vom Primärtyp typischerweise größer sind und eine schlechtere Prognose haben.

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