Ausgerenkte Augenlinse bei Hunden

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Linsenluxation bei Hunden

Eine Linsenluxation tritt auf, wenn sich die Linsenkapsel um 360° von den Zonulen (den faserartigen Fortsätzen, die sich vom Ziliarkörper zur Kapsel der Augenlinse erstrecken), die die Linse an ihrem Platz halten, trennt, was zu einer vollständigen Verlagerung der Linse aus ihrer normalen Position führt. Wenn sie an der Vorderseite des Auges auftritt, kommt sie nach vorne durch die Pupille in die vordere Kammer. Tritt sie nach hinten (posterior) auf, gelangt sie in das hintere Segment/ die Glaskammer.

Die Linsenluxation wird hauptsächlich bei erwachsenen Hunden im Alter zwischen vier und neun Jahren beobachtet. Einige Rassen scheinen anfälliger zu sein als andere; die am häufigsten betroffenen Rassen sind Terrier-Mischlinge, Tibet-Terrier, Border Collies, Deutsche Schäferhunde und einige Spaniels. Sie kann auch bei älteren prädisponierten Rassen auftreten, vermutlich als Spätfolge. Die sekundäre Luxation kann in jedem Alter und bei jeder Hunderasse auftreten.

Symptome und Typen

Es gibt vier Haupttypen der Linsenluxation:

• Subluxation – teilweise Trennung der Linse von ihren zonulären Befestigungen; die Linse bleibt in einer normalen oder nahezu normalen Position in der Pupille
• Primäre Luxation – aufgrund einer pathologischen Veränderung in den Ziliarzonen, einschließlich abnormaler Entwicklung oder Degeneration; kann bilateral (beide Augen) sein
• Angeborene Luxation – oft in Verbindung mit Mikrophakie (abnorm kleine Augenlinse)
• Sekundäre Luxation – aufgrund einer Ruptur oder Degeneration der Ziliarzonen als Folge einer chronischen Entzündung, einer Buphthalmie (Zunahme der intraokularen Flüssigkeit und daraus folgende Vergrößerung des Augapfels) oder eines Tumors im Auge

Die folgenden Anzeichen und Symptome können beobachtet werden, wenn Ihr Haustier an einer Linsenluxation leidet:

• Akut oder chronisch schmerzhaft gerötetes Auge mit diffuser Hornhautschwellung, insbesondere wenn zusätzlich ein Glaukom vorliegt oder die Luxation im vorderen Bereich des Auges liegt
• Zittern der Iris (Iridodonesis)
• Linsenzittern (Phakodonesis)
• Abnormal flache oder tiefe vordere (vordere) Kammer
• Abnormal positionierter klarer Teil der Linse
• Aphakische Sichel – ein Bereich der Pupille ohne Linse

Verursacht

Es kann eine Vielzahl von Faktoren geben, die zu einer Linsenluxation bei Hunden führen. Zum Beispiel kann ein Tumor im Auge die Linse physisch aus ihrer Position verschieben oder eine chronische Entzündung verursachen, die zu einer Zonuladegeneration führt. Das Vererbungsmuster der primären Luxation ist ungewiss, aber bei einigen Rassen kann sie gleichzeitig mit einem primären Glaukom auftreten. Ein Trauma führt nur selten zur Luxation einer normalen Linse, obwohl sie bei Anzeichen einer schweren Uveitis, insbesondere einer chronischen linseninduzierten Uveitis, oder eines Hyphems auftreten kann.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche und augenärztliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen und dabei die Vorgeschichte der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, berücksichtigen.

Da es mehrere mögliche Ursachen für diesen Zustand gibt, wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich eine Differentialdiagnose durchführen. Dieser Prozess wird durch eine genauere Inspektion der offensichtlichen äußeren Symptome geleitet, wobei jede der häufigeren Ursachen ausgeschlossen wird, bis die richtige Erkrankung gefunden ist und entsprechend behandelt werden kann. Uveitis, Glaukom und noduläre granulomatöse Episklerokeratitis (entzündliche Massen) können ebenfalls schmerzhafte, rote Augen mit Hornhautschwellung verursachen und können mit einer Linsenluxation einhergehen. Buphthalmie, eine Vergrößerung des Augapfels, die durch überschüssige Flüssigkeit im Augapfel verursacht wird, kann eine Linsenluxation verursachen; sie wird normalerweise durch die Anamnese von einer primären Linsenluxation unterschieden.

Hornhautendotheldystrophie oder -degeneration (Trübung der Hornhaut) kann ebenfalls eine Hornhautschwellung verursachen, die das Sehen der intraokularen Strukturen erschwert. Die Diagnose wird durch eine sorgfältige augenärztliche Untersuchung und eine Anamnese der Symptome gestellt.

Visuelle Diagnosetechniken können verwendet werden, um die Ursache der Luxation zu diagnostizieren. Thoraxröntgen und Bauchultraschall können indiziert sein, wenn die Luxation sekundär zu einem intraokularen (innerhalb des Auges) Tumor ist, und Augenultraschall ist nützlich, wenn Hornhautödeme (Schwellungen) oder trübe Augenmedien eine nützliche Untersuchung verhindern.

Behandlung

Wenn Ihr Hund noch die Möglichkeit hat, zumindest teilweise zu sehen, können die Augen am besten durch die Entfernung der Linse mit einem Verfahren namens intraokulare Linsenprothese behandelt werden. Gelegentlich kann eine topische miotische (Verengung der Pupille des Auges) Therapie eine nach hinten luxierte Linse hinter der Pupille halten und die Notwendigkeit einer Operation kann hinausgezögert werden.

Irreversibel erblindete Augen können durch Eviszeration (Entfernung des inneren Materials aus dem Auge) oder durch Enukleation mit intraskleraler Prothese – Entfernung und anschließender Ersatz des Auges durch ein künstliches Auge – behandelt werden. Wenn der Zustand sekundär auf Krebs zurückzuführen ist, ist die Enukleation die beste Wahl für therapeutische und diagnostische Zwecke.

Leben und Management

Nach der Behandlung sollte Ihr Hund sofort nach den ersten 24 Stunden und danach alle drei Monate erneut untersucht werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise zur Beurteilung an einen opthalmologischen Tierarzt überweisen, da eine intrakapsuläre Linsenextraktion – die Entfernung der gesamten Linse und ihrer Kapsel – auch bei hinteren Luxationen angezeigt ist, um das Risiko einer Netzhautablösung und chronischen Uveitis zu verringern. Ein Spezialist kann auch auf ein Sekundärglaukom und eine Netzhautablösung untersuchen. Leider besteht die Möglichkeit, dass sich die Linsenluxation auf beide Augen auswirkt, wenn dies nicht bereits geschehen ist.

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