Bauchspeicheldrüsenkrebs (Insulinom) bei Hunden

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Insulinom bei Hunden

Insulinome sind bösartige Neubildungen – schnell wachsende Krebszellen – der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse. Die Betazellen sezernieren hauptsächlich Insulin, neben anderen Hormonen. Insulin hat eine Vielzahl von Wirkungen im Körper – die wichtigste ist die Regulierung des Glukosespiegels in den Körperzellen. Da Insulinome übermäßig viel Insulin absondern, kommt es zu einem niedrigen Glukosespiegel im Blut (ein Zustand, der als Hypoglykämie bezeichnet wird), der Schwäche oder neurologische Probleme verursacht.

Symptome und Typen

Das häufigste Symptom eines Insulinoms ist ein körperlicher Kollaps oder Bewusstseinsverlust (Synkope). Krampfanfälle, extreme Schwäche und andere neurologische Abnormalitäten sind ebenfalls häufig. Da das Insulin periodisch ausgeschüttet wird, sind die Symptome nicht konsistent und die Häufigkeit ist nicht unbedingt vorhersehbar.

Diagnose

Wenn Ihr Hund kollabiert und eine Blutprobe einen niedrigen Glukosegehalt anzeigt, besteht der dringende Verdacht auf ein Insulinom und Ihr Tierarzt muss weitere Tests durchführen, um dies zu bestätigen. Möglicherweise müssen mehrere Blutproben über einen bestimmten Zeitraum entnommen werden, um festzustellen, ob eine anhaltend niedrige Glukosekonzentration vorliegt. Ihr Arzt wird die Insulinkonzentration bei der niedrigsten Glukosekonzentration bestimmen müssen. Es ist wichtig, Ihrem Hund vor der Durchführung der Tests das Futter vorzuenthalten, um den wahren Glukosespiegel zu bestimmen – Ihr Tierarzt wird Sie beraten, wie Sie dieses Kurzzeitfasten für Ihren Hund am besten durchführen können.

Ein geändertes Insulin:Glukose-Verhältnis (AIGR) kann nützlich sein, wenn der Insulinspiegel Ihres Hundes niedrig ist, aber noch im normalen Bereich liegt. In solchen Fällen wird immer noch ein Insulinom vermutet. Wenn der Insulinspiegel für den verringerten Glukosespiegel unangemessen hoch ist, kann immer noch ein Insulinom vorhanden sein.

Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können hilfreich sein, um das Ausmaß des Pankreastumors und seine Metastasierung zu bestimmen. Typischerweise metastasieren Insulinome nicht in die Lunge; eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann jedoch auf andere Neoplasien als Ursache für einen anhaltend erniedrigten Blutzucker hinweisen. Die Szintigraphie, eine Form der Bildgebung, bei der radioaktive Isotope verwendet werden, um abnormales Gewebe zu identifizieren, kann ebenfalls verwendet werden, um den Ort von primären Insulinomen und Metastasen zu identifizieren.

Behandlung

Wenn Ihr Hund aufgrund eines Insulinoms kollabiert ist oder unter Krampfanfällen leidet, besteht die medizinische Notfallbehandlung in der Regel in der sofortigen Verabreichung von Glukose. Zur Heimbehandlung von plötzlichen Zusammenbrüchen oder Anfällen kann Maissirup als vorübergehende Lösung gegeben werden, um den Glukosespiegel zu erhöhen. Es ist jedoch immer noch medizinische Hilfe erforderlich, daher ist die Rücksprache mit einem Tierarzt entscheidend. Der Tierarzt kann Ihrem Hund auch glukosehaltige Flüssigkeiten und/oder Steroide geben, um der Wirkung des Insulins entgegenzuwirken.

Wenn der Gesundheitszustand Ihres Hundes zusammen mit der Bildgebung des Tumors auf einen möglichen Nutzen einer Operation hinweist, wird in der Regel die Entfernung des Tumors empfohlen. Eine Hypoglykämie kann durch die Entfernung des Teils der Bauchspeicheldrüse, auf dem sich der Tumor befindet, behoben werden. Wenn jedoch signifikante Metastasen oder funktionelle Tumorzellen im Rest der Bauchspeicheldrüse vorhanden sind, wird eine weitere Behandlung notwendig sein. Wenn der Tumor generalisiert ist oder andere gesundheitliche Probleme bestehen, kann eine medizinische Behandlung als primäre Behandlungsmethode empfohlen werden.

Prednisolon ist ein Steroid, das die Bildung von Glukose stimuliert und oft ein Eckpfeiler der medizinischen Behandlung ist. Andere Medikamente, die zur Behandlung von Insulinom verwendet werden können, sind:

• Diazoxid
• Octreotid
• Glucagon
• Chemotherapeutische Mittel, wie Streptozocin

Diätetisches Management wird häufig in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt. In der Tat können Sie die Menge an Medikamenten oder die Notwendigkeit zusätzlicher Behandlungen minimieren, indem Sie Ihrem Hund kleine, häufige Mengen an mäßig proteinhaltiger, zuckerarmer und an komplexen Kohlenhydraten reicher Nahrung geben. Klinisch gesehen ist die wichtigste diätetische Technik die Häufigkeit der Mahlzeiten. Im Wesentlichen wird diese Technik verwendet, um die Schwankungen des Insulins zu begrenzen, die die hypoglykämischen Episoden auslösen. Die Kontrolle der Symptome einer Hypoglykämie ist letztendlich das Ziel. Ihr Tierarzt wird Sie bei der Entwicklung eines praktikablen Ernährungsplans für Ihren Hund unterstützen.

Leben und Management

Ein chirurgischer Eingriff kann zusammen mit diätetischen Vorsichtsmaßnahmen die Symptome einer Hypoglykämie und eines Insulinoms bei Ihrem Hund drastisch verringern. In vielen Fällen ist jedoch eine fortgesetzte medizinische Behandlung und diätetische Behandlung erforderlich. Häufige Kontrolluntersuchungen sind notwendig, um den Zustand zu überwachen und um festzustellen, ob Fortschritte in eine positive Richtung gemacht werden. Der Erfolg der Behandlungen wird evaluiert und die Art der Behandlung wird auf der Grundlage der Symptome Ihres Hundes und der Frage, ob eine der Erkrankungen wieder aufgetreten ist, fein abgestimmt.

Siehe auch

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