Degeneration der Hornhaut bei Hunden

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Hornhautdegenerationen und Infiltrationen bei Hunden

Die Hornhaut ist die transparente Auskleidung, die die äußere Vorderseite des Augapfels bedeckt; das heißt, die Iris und die Pupille (bzw. der farbige Bereich, der sich ausdehnt und zusammenzieht, um Licht hereinzulassen, und die Linse, die das Licht und das Bild zum Gehirn überträgt – das schwarze Zentrum). Die Hornhaut geht in den weißen Teil des Auges, die Sklera, über, die den Rest des Augapfels bedeckt. Unter der Hornhaut und der Sklera befindet sich eine Schicht aus Bindegewebe, die den Augapfel von innen stützt, das sogenannte Stroma.

Die Hornhautdegeneration ist eine ein- oder beidseitige Erkrankung, die sekundär zu anderen Erkrankungen des Auges (okulär) oder des Körpers (systemisch) auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch Lipid- (fettlösliche Moleküle) oder Kalziumablagerungen innerhalb des Hornhautstromas und/oder des Epithels (Gewebe, das aus Zellschichten besteht, die den inneren Hohlraum des Augapfels auskleiden, unterhalb des Stromas).

Der Zustand oder die Krankheit, die in diesem medizinischen Artikel beschrieben wird, kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Die Hornhaut erscheint rau, mit deutlichen Rändern, wo der Rand der Hornhaut auf die Sklera trifft. Assoziierte Augenerkrankungen, wie Hornhautnarben, Hornhautentzündungen oder chronische Uveitis (lang anhaltende entzündliche Erkrankung des vorderen Augenabschnitts), können zu einer Degeneration der Hornhaut führen. Wenn eine oder mehrere dieser Erkrankungen vorliegen, ist es ratsam, die Hornhaut auf weitere Schäden untersuchen zu lassen, um schwere und dauerhafte Schäden zu vermeiden.

Verursacht

Eine der Hauptursachen der Hornhautdegeneration sind Lipid- (Fett-) Ablagerungen in der Stützstruktur des inneren Augapfels: dem Stroma und dem Epithel. Während Lipide ein normaler Bestandteil des Körpers sind, da sie eine Hauptstruktur lebender Zellen sind, können Hyperlipidablagerungen in den Geweben zu Störungen des Systems führen, in dem sie sich befinden. Eine systemische Hyperlipoproteinämie, eine Stoffwechselstörung, die durch erhöhte Konzentrationen von Cholesterin und spezifischen Lipoproteinpartikeln im Blutplasma gekennzeichnet ist, kann das Risiko von Ablagerungen im Stroma erhöhen oder bereits bestehende Ablagerungen verschlimmern. Hyperlipoproteinämie kann sekundär zu Hypothyreose, Diabetes mellitus, Hyperadrenokortizismus (chronische Produktion von zu viel Kortison), Pankreatitis, nephrotischem Syndrom (eine Erkrankung, bei der die Nieren geschädigt sind) und Lebererkrankungen auftreten.

Hyperkalzämie, ein Zustand, der durch die Produktion von zu viel Kalzium gekennzeichnet ist, kann das Risiko von Kalziumablagerungen im Stroma erhöhen, was ebenfalls zu einer Hornhautdegeneration führen kann. Kalziumablagerungen im Stroma werden weniger häufig gesehen als Lipidablagerungen.

Weitere Störungen, die die Hornhaut und ihre Funktionalität beeinträchtigen können, sind die Hypophosphatämie, eine Elektrolytstörung, die sich durch zu wenig Phosphor im Blut auszeichnet, und die Hypervitaminose D, die Produktion von zu viel Vitamin D.

Die Hornhautdegeneration ist nicht vererbbar, tritt aber bei Zwergschnauzern gehäuft auf.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird nach mehreren Anzeichen suchen, bevor er sich auf eine Diagnose festlegt. Die Augen Ihres Hundes werden mit Fluorescein angefärbt, einem orangefarbenen Farbstoff, der unter blauem Licht betrachtet wird, um Schäden an der Hornhaut oder das Vorhandensein von Fremdkörpern auf der Oberfläche des Auges zu erkennen. Die Färbeuntersuchung kann ein Hornhautgeschwür mit unterschiedlichen Graden von Ödemen (Schwellungen) zeigen. Das Ödem, falls vorhanden, erscheint bläulich bis grau und kann je nach Schweregrad unterschiedlich groß sein, mit undeutlichen Rändern. Die Färbung würde auch das Vorhandensein einer Hornhautnarbe zeigen – was eine gewisse Trübung verursachen würde, die je nach Schweregrad grau bis weiß erscheint. Die Hornhautulzeration kann mit einer Verschlimmerung der Krankheit einhergehen, und das Sehvermögen kann in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit beeinträchtigt sein. Eine schwere Beeinträchtigung des Sehvermögens kann auftreten, wenn eine primäre Augenerkrankung, wie z. B. eine Uveitis, vorliegt.

Wenn die Fluoreszeinfärbung keine Anomalien zeigt, sucht der Tierarzt nach einer Schwäche des Hornhautstromas (Dystrophie), die beide Augen betrifft und oft die proportionale Fokussierung beeinträchtigt. Die Hornhaut hat ein graues bis weißes Aussehen mit deutlichen Rändern. Bei dieser Erkrankung wird kein Fluorescein-Farbstoff angefärbt und sie ist nicht mit einer Entzündung des Auges verbunden. Wenn ein Objekt in das Auge eingedrungen ist (entzündliches Zellinfiltrat), erscheint die Hornhaut grau bis weiß, mit undeutlichen Rändern; die mikroskopische Untersuchung der Hornhautzellen zeigt weiße Blutkörperchen, die Zellen, die für die Verteidigung des Körpers gegen Fremdkörper und Infektionen verantwortlich sind, was darauf hinweist, dass Organismen im Auge vorhanden sind.

Behandlung

Liegt eine Erkrankung des Auges vor, wird Ihr Tierarzt die Erkrankung entsprechend behandeln. Lipid- und Kalziumablagerungen, die das Sehen beeinträchtigen oder dem Auge Unbehagen bereiten, entweder durch eine aufgeraute Oberfläche oder durch eine Unterbrechung und Ulzeration des Hornhautepithels, können von einer kräftigen Hornhautschabung oder einer oberflächlichen Entfernung eines Teils der Hornhaut (Keratektomie) profitieren. Auf diese Verfahren würde eine medizinische Behandlung folgen, da Ablagerungen bei Patienten nach einer oberflächlichen Keratektomie wahrscheinlich wieder auftreten. Auch die Ernährung Ihres Hundes wird eine Rolle spielen. Wenn eine Hyperlipoproteinämie diagnostiziert wird, wäre eine fettarme Ernährung vorteilhaft, um ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Ihr Tierarzt wird Sie diesbezüglich beraten. Beide Behandlungsmethoden können nützlich sein, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen.

Leben und Management

Ihr Arzt wird die Serumcholesterin- und Triglyceridwerte Ihres Hundes überwachen wollen, um die Wirksamkeit einer diätetischen Behandlung zu beurteilen, wenn diese als Erhaltungsstrategie empfohlen wurde. Wenn eine Grunderkrankung vorliegt, wird diese auf Fortschreiten oder Rückbildung überwacht und entsprechend der Indikation und den Komfortbedürfnissen Ihres Hundes behandelt.

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