Ertrinken (Beinahe-Ertrinken) bei Hunden

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Hypoxämie durch Aspiration von Wasser bei Hunden

Ein Beinahe-Ertrinken wird durch ein Ereignis bestimmt, das ein längeres Eintauchen in Wasser beinhaltet, gefolgt von einem Überleben für mindestens 24 Stunden danach. Zu den typischen Symptomen nach dem Eintauchen gehören ein erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut, eine stimulierte Atmung und die anschließende Aspiration von Wasser in die Lunge. In seltenen Fällen kann eine Hyperventilation vor dem Eintauchen oder ein Laryngospasmus (krampfartiges Schließen des Kehlkopfes) das Aspirieren von Wasser verhindern, eine unwillkürliche Reaktion, die zu einem Zustand führen kann, der als trockenes Ertrinken bezeichnet wird.

Es gibt vier Phasen bei einem typischen Ertrinken: Atemanhalten und Schwimmbewegung; Wasseraspiration, Ersticken und Ringen nach Luft; Erbrechen; und Bewegungsstillstand gefolgt vom Tod. Bei Säugetieren kann der Tauchreflex auftreten, der zu einer verlangsamten Herzfrequenz, einem Atemstillstand und einer nur auf die lebenswichtigen Organe beschränkten Blutzirkulation führt. In diesem Stadium werden typischerweise keine großen Wasservolumina aspiriert.

Die Aspiration von Süßwasser führt zu einem Kollaps der Atemzellen mit möglicher infektiöser Lungenentzündung. Die Aspiration von hypertonischem Meerwasser führt zu einer Diffusion von Wasser in die Lunge und in die Alveolen (die Luftzellen der Lunge). Da der Hund nicht genügend Sauerstoff aufnehmen kann, sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut und das Blut wird azidotisch (anormaler Anstieg des Säuregehalts).

Die Dauer des Eintauchens, die Temperatur des Wassers und die Art des Wassers, in das der Hund eingetaucht wird (ob es sich um Süß-, Salz- oder chemisches Wasser handelt), haben einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung von Organschäden.

Symptome und Arten

• Bläuliche Haut und Zahnfleisch
• Husten mit klarem bis schaumig rotem Auswurf (Spucke)
• Atemstillstand
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Knisterndes Geräusch aus der Brust
• Erbrechen
• Halb bewusstlos und benommen bis komatös
• Erhöhte oder verringerte Herzfrequenz
• Das Herz kann aufhören zu schlagen

Verursacht

• Fahrlässigkeit des Betreibers
• Unzureichende Sicherheitsvorkehrungen
• Junger, unerfahrener Hund (weniger als vier Monate alt)
• Hund war zum Zeitpunkt des Anfalls im oder am Wasser
• Nach Kopftrauma
• Ein schneller Abfall des Blutzuckerspiegels, ein abnormaler Herzschlagrhythmus oder ein Ohnmachtsanfall während des Aufenthalts in einem Gewässer stellen für Hunde ein erhöhtes Risiko dar, zu ertrinken

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen. Zu den Standard-Labortests gehören ein blutchemisches Profil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können ein bis zwei Tage nach dem Beinahe-Ertrinken eine Aspirationspneumonie oder Flüssigkeit in der Lunge zeigen. Das Einatmen von Fremdkörpern kann zu einem segmentalen Lungenkollaps führen. Eine Lungenschädigung, die zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS) fortschreitet, ist möglich.

Eine endotracheale oder transtracheale Spülung, gefolgt von einer zytologischen Beurteilung und Kultur mit Empfindlichkeiten ist indiziert. Eine elektrokardiografische Überwachung zur Untersuchung der elektrischen Ströme in den Herzmuskeln kann zur Beurteilung von Herzschäden durchgeführt werden. Ihr Tierarzt wird auch die auditorisch evozierte Reaktion (BAER) zur Beurteilung des Hörverlusts bestimmen wollen. Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) des Gehirns und des Hirnstamms können in ausgewählten Fällen hilfreich sein.

Behandlung

Befreien Sie die Atemwege und führen Sie eine Mund-zu-Mund-Beatmung am Unfallort durch. Es muss sofort eine professionelle medizinische Behandlung erfolgen. Ihr Hund muss notfallmäßig stationär behandelt werden, wobei die Sauerstoffzufuhr im Krankenhaus erfolgen muss. Wenn Ihr Hund eine schwere Hypoxämie, Hyperkapnie oder eine drohende Ermüdung der Atemwege aufweist, kann ein Beatmungsgerät zur Unterstützung der Atmung erforderlich sein.

Schwerkraftdrainage oder Bauchstöße (d. h. das Heimlich-Manöver) werden bei fehlender Atemwegsobstruktion aufgrund des hohen Risikos von Regurgitation und anschließender Aspiration von Mageninhalt nicht empfohlen. Flüssigkeitstherapie und Säure-Basen-/Elektrolyt-Management sind entscheidend, um den Flüssigkeitshaushalt wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Wenn Ihr Hund unterkühlt ist, wird Ihr Tierarzt den Körper des Hundes mit Decken über zwei bis drei Stunden langsam wieder aufwärmen. Eine längere parenterale (intravenöse) Ernährung kann für Ihren Hund erforderlich sein, wenn er an einer schweren Hirn- oder Lungenverletzung leidet.

Leben und Management

Im Allgemeinen haben Hunde keine gute Prognose, wenn sie komatös sind, wenn sie in die Tierklinik gebracht werden, wenn sie stark azidotisches Blut haben (pH-Wert unter 7,0) oder wenn sie eine kardiopulmonale Reanimation (CPR) oder mechanische Beatmung benötigen. Hunde, die bei Ankunft in der Klinik bei Bewusstsein sind, haben eine gute Prognose, sofern keine weiteren Komplikationen auftreten.

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