Mai 29, 2021

Genetische Leberanomalien bei Hunden

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Hepatoportale mikrovaskuläre Dysplasie bei Hunden

Die hepatoportale mikrovaskuläre Dysplasie (MVD) ist eine Blutgefäßanomalie innerhalb der Leber, die einen Shunt (Bypass) zwischen der Pfortader (dem Blutgefäß, das den Magen-Darm-Trakt mit der Leber verbindet) und dem Blutkreislauf im System verursacht. Sie kann durch mikroskopische Läsionen in der Leber, eine abnormale Entwicklung, eine abnormale Positionierung oder eine Drosselung aufgrund eines hervorstehenden glatten Muskels, der den Blutfluss verhindert, verursacht werden. Die Lappen der Leber sind beteiligt, einige stark, andere nur wenig. Dies wird vermutet, wenn die Galle ihre Arbeit nicht verrichtet. Kurz gesagt, aufgrund von Fehlbildungen in den Blutgefäßen fließt das Blut nicht so zur Leber, wie es sollte.

Es handelt sich um eine seltene, genetisch bedingte Krankheit bei bestimmten Hunden kleiner Rassen. Es gibt zwingende Beweise für die Vererbung bei Yorkshire-Terriern, Maltesern, Cairn-Terriern, Tibetischen Spaniels, Shih-Tzus, Havanesern und anderen. Sie verläuft selten ohne Symptome (asymptomatisch). Die Symptome sind meist vage gastrointestinale Anzeichen: Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit.

Die Vererbung ist nicht geschlechtsspezifisch oder regional gebunden; sie ist weltweit verbreitet. Es kann ein dominantes Gen sein, das nicht alle Mitglieder betrifft, da nicht betroffene Eltern betroffene Nachkommen produzieren können, oder es kann durch mehr als ein Gen verursacht werden. Als Marker für diese Erkrankung wird ein Test auf Gesamtserum-Gallensäuren (TSBA) verwendet. Die Prävalenz bei bestimmten Hunden kleiner Rassen liegt zwischen 30 und 70 Prozent. Bei Hunden großer Rassen ist sie selten bis nicht vorhanden. Sie wird in der Regel bei asymptomatischen Junghunden im Alter von vier bis sechs Monaten oder bereits nach sechs Wochen festgestellt.

Symptome

Während zwei Gruppen beschrieben wurden (asymptomatisch und symptomatisch), ist es am wahrscheinlichsten, dass Hunde mit der Anomalie symptomatisch sind. Die Symptome deuten auf gastrointestinale Komplikationen hin: Erbrechen, Appetitlosigkeit (Anorexie), Durchfall und Lethargie.

Asymptomatische Hunde werden typischerweise im Rahmen von Routineuntersuchungen oder diagnostischen Auswertungen für nicht verwandte Gesundheitsprobleme oder bei Routinetests in Rassen mit bekannter Prävalenz der Störung diagnostiziert. Die angeborene, vererbte Störung wird durch die Gesamtserum-Galle-Aktion (TSBA) diagnostiziert, bevor die klinischen Anzeichen auf einen mikrovaskulären Tumor (MVD) zurückgeführt werden; gleichzeitige Erkrankungen können die Interpretation erschweren. Hunde mit einem mikrovaskulären Tumor entwickeln selten, wenn überhaupt, eine Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle. Asymptomatische Hunde haben in der Regel eine unauffällige Anamnese; gelegentlich zeigen sie eine verzögerte Erholung nach einer Narkose oder Sedierung oder zeigen eine Medikamentenunverträglichkeit.

Ursachen

Angeborene, vererbte Störung

Diagnose

Sie müssen Ihrem Tierarzt eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes geben, einschließlich einer Vorgeschichte der Symptome, falls vorhanden, und jeglicher Informationen, die Sie über familiäre Linien haben könnten.

Dieser Zustand wird bei jedem asymptomatischen jungen Hund mit erhöhten Gesamtserum-Galleaktionswerten oder bei jedem jungen Hund mit hepatischer Enzephalopathie (Schädigung des Gehirns und des Nervensystems, die als Komplikation von Lebererkrankungen auftritt) festgestellt. Symptomatische Hunde, die älter als zwei Jahre sind, erwerben typischerweise einen Shunt aufgrund von akuten oder chronischen entzündlichen, tumorösen oder toxischen Lebererkrankungen.

Die mikroskopischen Merkmale vieler Erkrankungen, die einen Flüssigkeitsmangel in der Leberpforte verursachen, ähneln der hepatoportalen mikrovaskulären Dysplasie. Ihr Tierarzt wird eine Leberbiopsie zur mikroskopischen Untersuchung des Lebergewebes, Aspirationsnadelbiopsien zur Untersuchung der Flüssigkeit und keilförmige oder laparoskopisch entnommene Proben aus der Leber durchführen.

Behandlung

Keine spezielle medizinische Behandlung für asymptomatische Hunde empfohlen. Sie müssen auf unerwünschte Reaktionen auf Medikamente achten. Ausgewählte Medikamente oder diätetische Proteineinschränkung sind nicht geeignet, um zu verschreiben. Sie sollten die Symptome nicht behandeln, ohne vorher Ihren Tierarzt zu konsultieren.

Schäden des Gehirns und des Nervensystems, die als Komplikation von Lebererkrankungen und langwierigem Erbrechen oder Durchfall auftreten, müssen stationär behandelt werden, um eine unterstützende Behandlung und diagnostische Auswertungen zu erhalten; diese Hunde haben höchstwahrscheinlich andere Erkrankungen oder eine komplizierte MVD. Leichte Schädigungen des Gehirns und des Nervensystems, die als Komplikation von Lebererkrankungen auftreten, können mit einer vom Tierarzt genehmigten eiweißreduzierten Diät und einer geeigneten medizinischen Behandlung kontrolliert werden,

Vorbeugung

Empfehlungen zur Eliminierung der MVD aus einer bestimmten genetischen Linie oder Rasse sind derzeit nicht möglich. Basierend auf Informationen, die aus großen Stammbäumen von Yorkshire-Terriern, Cairn-Terriern, Tibetischen Spaniels, Maltesern, Shih-Tzus und Havanesern gewonnen wurden, führt die Verpaarung von nicht betroffenen Elterntieren nicht zur Eliminierung der MVD aus einer Rasse. Der genetische Defekt beinhaltet vaskuläre Fehlbildungen, die häufig die Leber betreffen, aber nicht unbedingt auf dieses Organ beschränkt sind. Bei Hunderassen mit hoher Inzidenz müssen Sie auf vage kranke Hunde achten, die möglicherweise eine portosystemische Gefäßanomalie haben; eine chirurgische Untersuchung kann dies ebenso übersehen wie einige der anderen Standardtests.

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