Mai 31, 2021

Hautbeulen (granulomatöse Dermatosen) bei Hunden

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Sterile noduläre/granulomatöse Dermatosen bei Hunden

Sterile noduläre/granulomatöse Dermatosen sind Erkrankungen, bei denen die primären Läsionen Knötchen oder Gewebemassen sind, die solide, erhaben und größer als ein Zentimeter im Durchmesser sind.

Die Knötchen sind normalerweise das Ergebnis einer Infiltration von Entzündungszellen in die Haut. Dies kann eine Reaktion auf innere oder äußere Reize sein.

Symptome und Typen

  • Noduläre Dermatofibrose bei Deutschen Schäferhunden, 3-5 Jahre alt
  • Calcinosis circumscripta bei Deutschen Schäferhunden, jünger als zwei Jahre
  • Bösartige Histiozytose bei Berner Sennenhunden
  • Kann jedes Alter, jede Rasse und jedes Geschlecht betreffen, obwohl Berner Sennenhunde ein höheres Risiko für maligne Histiozytose haben und Deutsche Schäferhunde ein höheres Risiko für noduläre Dermatofibrose haben

Ursachen

  • Amyloidose – eine wachsartige Proteinablagerung, oder Amyloid, im Körper
  • Reaktion auf Fremdkörper
  • Sphärozytose – Erkrankung der roten Blutkörperchen
  • Idiopathisches steriles Granulom und Pyogranulom
  • Canines eosinophiles Granulom – Eosinophile aus dem Blut infiltrieren die Haut
  • Calcinosis cutis – Hauterkrankung als Begleiterscheinung des Cushing-Syndroms bei Hunden
  • Calcinosis circumscripta – Hautsteine, ähnlich der Calcinosis cutis
  • Maligne Histiozytose – sich abnormal ausbreitende immunartige Zellen
  • Kutane Histiozytose – Zellen vom Immuntyp, die sich in der Haut ausbreiten
  • Sterile Pannikulitis – Entzündung der Haut
  • Noduläre Dermatofibrose – mit überschüssigem elastischem Hautmaterial gefüllte Beulen, die eine Nierenerkrankung begleiten
  • Kutanes Xanthom – ein gutartiges Hautproblem, das mit einer Infiltration von Immunzellen einhergeht, meist in Verbindung mit Hyperlipoproteinämie oder Diabetes mellitus

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen, mit einem blutchemischen Profil, einem kompletten Blutbild, einem Elektrolytbild und einer Urinanalyse. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes bis zum Auftreten der Symptome erstellen.

Die körperliche Untersuchung sollte eine dermatologische Untersuchung beinhalten, bei der Hautbiopsien für die Histopathologie entnommen werden können, um festzustellen, ob strukturelle Veränderungen im Gewebe aufgetreten sind. Hautabschabungen werden auch mikroskopisch untersucht und auf Bakterien, Mykobakterien und Pilze kultiviert.

Behandlung

Die meisten dieser Hauterkrankungen können ambulant behandelt werden, sofern sie nicht ein schweres Stadium erreicht haben. Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. die maligne Histiozytose, die Amyloidose und die noduläre Dermatofibrose, sind fast immer tödlich. Hunde mit Calcinosis cutis müssen unter Umständen wegen Sepsis und intensiver topischer Therapie stationär behandelt werden.

Einige der anderen Formen von Dermatosen mit Knötchen oder Granulomen werden im Folgenden besprochen:

  • Amyloidose: keine bekannte Therapie, es sei denn, die Läsion ist solitär und kann chirurgisch entfernt werden
  • Sphärozytose: die einzige wirksame Behandlung ist die chirurgische Entfernung
  • Fremdkörperreaktionen werden am besten durch die Entfernung der beleidigenden Substanz behandelt, wenn möglich
  • Bei Haarfremdkörpern sollte der Hund auf weicheres Bettzeug gelegt werden und eine topische Therapie mit keratolytischen Mitteln eingeleitet werden. Viele Hunde mit Haarfremdkörpern haben auch sekundäre tiefe bakterielle Infektionen, die sowohl mit topischen als auch systemischen Antibiotika behandelt werden müssen
  • Maligne Histiozytose: keine wirksame Therapie. Sie ist schnell tödlich
  • Calcinosis cutis: Die zugrundeliegende Erkrankung muss, wenn möglich, kontrolliert werden. Die meisten Fälle erfordern Antibiotika, um sekundäre bakterielle Infektionen zu kontrollieren. Hydrotherapie und häufiges Baden in antibakteriellen Shampoos minimieren Sekundärprobleme. Bei ausgedehnten Läsionen sollte der Serumkalziumspiegel genau überwacht werden
  • Calcinosis circumscripta: Die chirurgische Exzision ist in den meisten Fällen die Therapie der Wahl
  • Sterile Pannikulitis: einzelne Läsionen können chirurgisch entfernt werden
  • Noduläre Dermatofibrose: in den meisten Fällen keine Therapie, da die Zystadenokarzinome meist bilateral sind
  • Für den seltenen unilateralen Fall eines Zystadenokarzinoms oder eines Zystadenoms kann die Entfernung der einzelnen betroffenen Niere hilfreich sein
  • Kutanes Xanthom: Korrektur des zugrunde liegenden Diabetes mellitus oder der Hyperlipoproteinämie ist in der Regel kurativ

Wohnen und Management

Ihr Tierarzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die von der Diagnose und dem Zustand Ihres Hundes abhängig sind. Wenn Ihr Hund langfristig Glukokortikoide einnimmt, müssen alle sechs Monate Blutuntersuchungen und eine Urinanalyse durchgeführt werden. Wenn Ihr Hund Dimethylsulfoxid gegen Calcinosis cutis einnimmt, sollten alle 1-2 Wochen Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um den Calciumspiegel zu überwachen, bis er reguliert ist.

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