Mai 31, 2021

Hautgeschwüre bei Hunden

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Dermatosen, erosiv oder ulzerierend bei Hunden

Erosionen sind oberflächliche Defekte in der Haut, die nur die oberen Schichten der Haut betreffen. Sie können sehr schmerzhaft sein, heilen aber in der Regel schnell ab, wenn die Haut geschützt und die zugrunde liegende Ursache beseitigt wird. Bei Geschwüren sind die obersten Hautschichten vollständig betroffen, da die Defekte tiefer in die Haut reichen. Geschwüre erfordern eine sorgfältige Wundpflege, um Infektionen zu vermeiden, und heilen in der Regel langsam ab. Erosive oder ulzerierende Dermatosen (Erkrankungen der Haut) gehören zu einer Gruppe von unähnlichen Hauterkrankungen, die durch das Vorhandensein von Erosionen oder Geschwüren gekennzeichnet sind.

Der in diesem medizinischen Artikel beschriebene Zustand oder die Krankheit kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Die Symptome hängen von der Ursache ab. Sie können jedoch eines oder mehrere der folgenden umfassen:

  • Erosionen oder Geschwüre; sie können überall auf dem Körper zu finden sein
  • Haarausfall (Alopezie)
  • Einzelne oder multiple Läsionen; Läsionen können entzündet sein (angezeigt durch Rötung und Schwellung)
  • Läsionen über Druckstellen (wo die Haut dem Knochen am nächsten liegt)
  • Getrockneter Ausfluss auf der Oberfläche einer Hautläsion (Kruste); oder, möglicherweise feuchter Ausfluss, der aus der Läsion sickert
  • Verlust von Pigmenten in Haut und/oder Haaren (Depigmentierung)

Verursacht

Eine Vielzahl von Bedingungen kann zu Erosionen oder Geschwüren der Haut führen. Häufige Ursachen sind Verbrennungen, Traumata und Hautinfektionen, aber auch kompliziertere Zustände wie Arzneimittelreaktionen, bestimmte Krebsarten und Autoimmunerkrankungen der Haut. Viren können ebenfalls die Ursache von Erosionen oder Geschwüren sein und können genauso aussehen wie Verbrennungen oder Traumata. Ihr Tierarzt muss möglicherweise eine Reihe von Tests durchführen, einschließlich Blutuntersuchungen, Kulturen für verschiedene Arten von Infektionen und Hautbiopsien (Proben des Hautgewebes), um die Ursache der Reaktion zu bestimmen und die richtige Behandlung zu verschreiben.

In einigen Fällen kann eine zugrunde liegende Ursache nicht identifiziert werden. Ihr Tierarzt wird dieses Ergebnis als idiopathische (unbekannte) Störung oder Krankheit diagnostizieren.

Eine unvollständige Liste von Erkrankungen, die Erosionen oder Geschwüre der Haut verursachen, umfasst die folgenden:

Immunvermittelte Erkrankungen

  • Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis)
  • Canine juvenile Cellulitis: Diese auch als „Welpenstrangulitis“ bezeichnete Erkrankung ist durch Schwellungen an Kopf, Hals, Schnauze, Augen und Ohren gekennzeichnet. Die Haut reißt als Reaktion auf die Schwellung auf, wobei die geschwollenen Lymphknoten durch die Haut entwässern und verkrustete Läsionen hinterlassen
  • Toxische epidermale Nekrolyse (Gewebetod, in der Regel medikamenteninduziert)
  • Felines indolentes Ulkus: ein inaktives, langsam heilendes Lippenulkus, das wenig bis keine Schmerzen verursacht; wird auch als Nagetierulkus bezeichnet, ist aber nicht mit Nagetieren verwandt. Normalerweise durch Flohbiss-Empfindlichkeit oder Nahrungsmittelallergien verursacht
  • Pemphigus (eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Haut angreift)

Infektionskrankheiten

  • Durch Staphylococcus verursachte Hautinfektion, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Eiter (Pyodermie)
  • Tiefe Pilz- oder mykotische (parasitäre Pilze) Infektionen, wie Sporotrichose, Kryptokokkose, Histoplasmose)
  • Oberflächliche Pilzinfektionen, wie Malassezia-Dermatitis, und Dermatophytose
  • Aktinomyzetische Bakterien, wie Nocardia, Actinomyces und Streptomyce; Anzeichen für eine aktinomyzetische bakterielle Infektion sind ähnlich wie bei einer Pilzinfektion

Parasitäre Erkrankungen

  • Demodiktische Räude (Demodikose)
  • Sarkoptes-Räude
  • Flohbiss-Allergie

Angeborene/Hereditäre Störungen

  • Verschiedene Hauterkrankungen, bei denen die Haut bei der Geburt abnormal ist (d. h. eine „angeborene“ Anomalie) und die vererbt werden können oder nicht.

Metabolische Störungen

  • Übermäßige Produktion von Steroiden durch die Nebennieren (Hyperadrenokortizismus), insbesondere wenn sie durch Sekundärinfektionen oder Kalkablagerungen in der Haut (Calcinosis cutis) kompliziert wird.

Krebs

  • Plattenepithelkarzinom
  • Mastzelltumore
  • Lymphom der Haut (Mycosis fungoides)

Ernährungsbedingte Störung

  • Zink-empfindliche Dermatose
  • Allgemeine Hundefutter-Dermatose (Allergie gegen bestimmte Inhaltsstoffe im Hundefutter)

Sonstiges

  • Thermische, elektrische, solare oder chemische Verbrennungen
  • Erfrierungen
  • Chemische Reizstoffe
  • Giftige Schlangen- und Insektenstiche

Diagnose

Ihr Tierarzt wird mit einer vollständigen Anamnese Ihres Hundes und einer körperlichen Untersuchung beginnen. Dies ist aufgrund der umfangreichen Differentialliste (siehe Ursachen) besonders wichtig. Viele der Ursachen haben subtile Unterschiede in Aussehen und Verteilung. Die große Varianz der möglichen Ursachen und die Ähnlichkeit vieler Erscheinungsformen machen die Diagnose und Behandlung einer dermatologischen Hauterkrankung zu einer Herausforderung. Eine eingehende Anamnese ist notwendig, um die wahre Natur der Erkrankung zu erkennen. Die Vorgeschichte des Juckreizes wird ebenso berücksichtigt wie die Exposition gegenüber infektiösen Organismen und die jüngste Reisegeschichte (um einige Pilzkrankheiten zu berücksichtigen, die in einer anderen Umgebung als der, in der Sie und Ihr Haustier leben, erworben werden können). Die Ernährung und alle anderen Anzeichen von systemischen (Ganzkörper-) Reaktionen werden aufgezeichnet.

Läsionen, Geschwüre und Blasen müssen für eine eingehende Analyse biopsiert werden. Ihr Tierarzt wird eine histologische Hautbiopsie – eine Analyse des erkrankten Gewebes – sowie Mykobakterien- und/oder Pilzkulturen und Auswertungen von Flüssigkeit und Eiter aus der Läsion oder Blase durchführen. Eine abgesaugte Flüssigkeitsprobe und eine anschließende mikroskopische Untersuchung der beteiligten Zellen in der Flüssigkeit werden ebenfalls verwendet, um das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion zu bestimmen, entweder aerob oder anaerob (Bakterien, die mit bzw. ohne Sauerstoff leben können).

Behandlung

Die Behandlung erfolgt bei den meisten Hauterkrankungen ambulant, aber die Behandlungsmethoden und Medikamente variieren. Ihr Tierarzt wird ein Managementprogramm zusammenstellen, das für den individuellen Fall Ihres Hundes am besten geeignet ist; wenn die Ursache der Dermatose bekannt ist, können spezifische medikamentöse Therapien verschrieben werden.

Zu den möglichen Behandlungsmethoden gehört die Hydrotherapie, die entweder mit einem Whirlpool-Bad oder durch Sprühen von kühlem Wasser unter Druck gegen die ulzerierte Haut angewendet werden kann. Vergewissern Sie sich zunächst, dass Ihr Tierarzt die Hydrotherapie als für den Zustand Ihres Hundes geeignet befürwortet. Vermeiden Sie die Versuchung, rezeptfreie Cremes und Salben auf Erosionen und Geschwüre aufzutragen, ohne sich vorher mit Ihrem Tierarzt abzusprechen, da einige häufig verwendete Produkte (wie z. B. solche, die Neomycin enthalten) die Heilung tatsächlich verzögern können. Andere Produkte können Alkohol oder andere Inhaltsstoffe enthalten, die beim Auftragen Schmerzen verursachen können. Der Schlüssel zu einer effektiven und reaktionsschnellen Heilung liegt darin, die erodierte oder geschwürige Haut sauber und geschützt zu halten, und zwar mit einer Seife, die speziell für empfindliche Haut formuliert ist.

Leben und Management

Die Nachsorge erfolgt von Fall zu Fall und ist abhängig vom Krankheitsverlauf, dem Vorhandensein von generalisierten (systemischen) Erkrankungen, den zur Behandlung der Haut und des Körpers eingesetzten Medikamenten und den möglichen Nebenwirkungen, die von den Medikamenten zu erwarten sind.

Die Nachsorge durch Ihren Tierarzt ist wichtig, insbesondere bei langsam heilenden Geschwüren; der Fortschritt der Wunde sollte mindestens alle zwei Wochen überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Heilung ordnungsgemäß verläuft und dass eine Infektion den Heilungsprozess nicht weiter erschwert hat.

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