Herzblock (vollständig) bei Hunden

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Atrioventrikulärer Block, komplett (dritter Grad) bei Hunden

Der sinoartiale Knoten (SA) des Herzens ist so etwas wie eine Schaltzentrale, die für die Steuerung der Herzfrequenz verantwortlich ist. Dieses elektrische Leitungssystem erzeugt elektrische Impulse (Wellen), die sich durch den atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten) und in die Ventrikel ausbreiten und die Herzmuskeln dazu anregen, sich zusammenzuziehen und das Blut durch die inneren Arterien und in den Körper hinaus zu drücken.

Ein vollständiger oder drittgradiger atrioventrikulärer Block ist ein Zustand, bei dem alle vom SA-Knoten erzeugten Impulse am AV-Knoten blockiert sind, was zu einem unabhängigen und nicht koordinierten Schlagen der Vorhöfe und Kammern führt.

Cocker Spaniels, Möpse und Dobermann-Rassen sind prädisponiert für Herzfehler, die zu einem vollständigen Herzblock führen. Ein atrioventrikulärer Block dritten Grades tritt auch bei älteren Hunden häufiger auf.

Symptome und Typen

• Schwäche
• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Unfähigkeit, Routineübungen durchzuführen
• Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)
• Ohnmacht

Verursacht

• Angeborene (bei der Geburt vorhandene) Herzfehler
• Idiopathische Fibrose (Vernarbung des Herzgewebes aufgrund einer unbekannten Ursache)
• Entzündung des Herzens (Myokarditis)
• Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis)
• Infiltration des Herzmuskels durch eine abnorme Substanz oder Krebs (Amyloidose oder Neoplasie)
• Medikamenten-Toxizität (z. B. Digitalis)
• Elektrolyt-Ungleichgewichte
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Borreliose
• Chagas-Krankheit

Diagnose

Sie müssen Ihrem Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes, einschließlich des Auftretens und der Art der Symptome, geben. Er oder sie wird dann eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein biochemisches Profil, eine Urinanalyse und ein komplettes Blutbild (CBC) durchführen. Hunde, die an Infektionen des Herzens leiden, weisen bei der Blutuntersuchung eine hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen auf, während das biochemische Profil Elektrolyt-Ungleichgewichte aufzeigen kann.

Ihr Tierarzt wird ein Elektrokardiogramm (EKG) aufzeichnen, das für eine erste Diagnose äußerst hilfreich ist. Echokardiographie und Doppler-Ultraschall werden bei Tieren mit abnormalen EKG-Befunden und bei Tieren mit Symptomen, die mit Herzproblemen in Verbindung stehen, durchgeführt.

Behandlung

Das ultimative Ziel der Therapie ist es, die Blockade der elektrischen Impulse am AV-Knoten zu beseitigen. Um dies zu erreichen, wird ein spezielles Gerät, ein so genannter Schrittmacher, eingesetzt, um die Probleme mit der elektrischen Impulsleitung zu beheben und den Herzschlag zu normalisieren. (Zur Bestätigung der richtigen Platzierung des Schrittmachers werden Röntgenaufnahmen des Brustkorbs angefertigt.) Es sind sowohl temporäre als auch permanente Schrittmacher erhältlich, und Ihr Tierarzt wird Ihnen empfehlen, welcher für Ihren Hund am besten geeignet ist. Die Blockade kann auch chirurgisch behoben werden, dies ist jedoch oft risikoreicher für den Hund.

Leben und Management

Wenn Ihr Hund einen Herzschrittmacher implantiert bekommen hat, benötigt er zusätzliche Pflege sowie Käfigruhe. In der Regel werden permanente Herzschrittmacher in einer Tasche platziert, die chirurgisch unter der Haut angelegt wird. Um zu verhindern, dass sich der Herzschrittmacher bewegt, wird für drei bis fünf Tage ein Verband über der Operationswunde angelegt. Da Herzschrittmacher batteriebetrieben sind, kann es jederzeit zu einer Fehlfunktion kommen; der Schrittmacher kann sich auch infizieren, verrutschen oder eine leere Batterie haben. In solchen Fällen kann das Herz des Hundes erneut in einen kompletten atrioventrikulären Block geraten. Daher ist es wichtig, dass Sie die Bewegungen des Hundes einschränken und ihn auf unerwünschte Symptome überwachen.

Je nach Schwere der Grunderkrankung muss die Ernährung des Hundes möglicherweise geändert werden. Darüber hinaus müssen Sie Ihren Tierarzt in regelmäßigen Abständen für ein EKG und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs aufsuchen, um die Funktion des Herzschrittmachers zu überprüfen. Leider ist die Langzeitprognose von Hunden mit komplettem atrioventrikulärem Block sehr schlecht.

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