Mai 6, 2021

Karies bei Hunden

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Zahnkaries bei Hunden

Zahnkaries ist ein Zustand, bei dem die Zahnhartsubstanz durch orale Bakterien auf der Zahnoberfläche zerfällt. Obwohl Zahnkaries bei Haustieren nicht häufig vorkommt, tritt sie dennoch auf und sollte beobachtet werden. Eine Studie aus dem Jahr 1988, die im Journal of Veterinary Dentistry veröffentlicht wurde, ergab, dass 5,3 Prozent der Hunde im Alter von einem Jahr oder älter eine oder mehrere Kariesläsionen aufwiesen, wobei 52 Prozent dieser Gruppe beidseitig symmetrische Läsionen hatten. Karies kann die Zahnkrone oder die Zahnwurzeln betreffen und wird als Gruben- und Fissurenkaries, Glattflächenkaries oder Wurzelkaries klassifiziert. Es gibt kein bekanntes Risiko für Rasse, Alter oder Geschlecht.

Der in diesem medizinischen Artikel beschriebene Zustand oder die Krankheit kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

  • Anfängliche (sich abzeichnende) Glattflächenkaries erscheint als ein Bereich mit mattem, frostig-weißem Schmelz
  • Ein struktureller Defekt auf der Oberfläche der Krone oder der Wurzel wird sichtbar und zeigt dunkles, weiches, kariöses Dentin – die Schicht direkt unter dem Schmelz

Verursacht

Karies wird durch Bakterien verursacht, die Kohlenhydrate auf der Zahnoberfläche fermentieren. Diese Fermentation führt zur Produktion von Säuren, die den Zahnschmelz und das Dentin demineralisieren. Nach der Demineralisierung wird die organische Matrix des Zahns durch orale Bakterien und/oder weiße Blutkörperchen verdaut. Die Gesundheit der Zähne basiert auf dem ständigen Austausch von Mineralien zwischen Zahnschmelz und Mundflüssigkeit. Wenn es also zu einer längeren Retention von fermentierbaren Kohlenhydraten und bakterieller Plaque auf der Zahnoberfläche kommt und dieser Zustand zu einem Nettoverlust von Mineralien führt, wird der Zahn für die Entwicklung von Karies disponiert. Frühe Karies kann durch Remineralisierung reversibel sein, aber sobald die Proteinmatrix kollabiert, ist die Läsion irreversibel. Selbst wenn nur ein Zahn irreversibel geschädigt ist, muss darauf geachtet werden, die übrigen Zähne zu schützen, da Zahnoberflächen, die in engem Kontakt mit einer etablierten Karies stehen, ebenfalls gefährdet sind, eine Läsion zu entwickeln.

Einige der inhärenten Risikofaktoren, die die Entwicklung von Karies begünstigen, sind, wenn die Zähne sehr eng beieinander stehen, was zu Karies auf glatten Oberflächen führt, und wenn tiefe Taschen zwischen den Zähnen und dem Zahnfleisch eine Ansammlung von Bakterien ermöglichen. In diesen Taschen siedeln sich gärende Kohlenhydrate an, die tief unten am Zahn, näher an der Wurzel, Schaden anrichten. Aber dort, wo sich die oberen und unteren Zähne am ersten Backenzahn im Oberkiefer treffen, in der Zahngrube, entwickelt sich Karies am häufigsten. Entwicklungsrillen auf der Kronenoberfläche des Zahns und tiefe Gruben, wo sich die Zähne berühren, machen den Zahn anfällig für Gruben- und Fissurenkaries. Der allgemeine Gesundheitszustand und die Ernährung spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Karies. Tiere mit schlecht mineralisiertem Zahnschmelz, einem niedrigen Speichel-pH-Wert, einer Ernährung mit einem hohen Anteil an fermentierbaren Kohlenhydraten und schlechter Mundhygiene haben ein erhöhtes Risiko, Karies zu entwickeln.

Diagnose

Es gibt fünf primäre Stadien der Pathologie:

  • Stadium 1 : Defekt betrifft nur den Schmelz
  • Stadium 2 : Defekt reicht bis ins Dentin; Pulpakammer nicht betroffen
  • Stadium 3 : Defekt reicht bis in die Pulpakammer
  • Stufe 4 : signifikanter Strukturschaden der Krone
  • Stadium 5 : Großteil der Krone verloren; Wurzeln verbleiben

Ihr Tierarzt muss die Zähne Ihres Hundes auf Schmelzhypokalzifizierung untersuchen, was freiliegendes und verfärbtes Dentin zeigt, und er wird auch die Stabilität des Dentins testen. Gesundes Dentin ist hart und wird einem Zahnbohrer nicht nachgeben, während kariöses Dentin weich ist und einem scharfen Instrument nachgibt.

Wenn das Dentin freiliegt und es ihm an Stabilität mangelt, wird Ihr Arzt nach der Ursache für diesen Defekt suchen. Kronenfraktur, Abrasion, Abrasion mit freiliegendem Dentin oder extrinsische Verfärbungen können einige der möglichen Ursachen sein. Wenn der Zustand zu Karies fortgeschritten ist, und vor allem, wenn sie unterhalb des Zahnfleischsaums in die Zahnwurzel vorgedrungen ist, wird die Extraktion des Zahns die wahrscheinlichste Lösung für das Problem sein.

Behandlung

Für die Behandlung von Zahnkaries gibt es mehrere Stufen:

  • Stufe 1 oder 2: Entfernen von kariösem Dentin und nicht unterstütztem Schmelz, dann Wiederherstellung der Krone mit Amalgam (die traditionelle Behandlung), geklebten Komposit-Restaurationen oder Einsetzen von Ersatzstücken
  • Stufe 3: Behandlung der Zahnpulpa und -wurzel muss der restaurativen Behandlung vorausgehen
  • Stadium 4 oder 5: Die Extraktion kann die einzige Behandlungsoption sein. Tiefe Gruben auf der Oberfläche des oberen ersten Molaren, wo er auf die anderen Zähne trifft, werden mit einem Gruben- und Fissurenversiegler gefüllt, um Kariesentwicklung zu verhindern

Wenn der Zustand als beginnende (beginnende) Karies eingestuft wird, wird Ihr Tierarzt einen Fluoridlack oder ein fluoridfreisetzendes Dentinbindemittel auftragen. Wenn sie zu Wurzelkaries fortgeschritten ist, wird Ihr Tierarzt den Zustand des Zahns weiter untersuchen, um zu sehen, ob die Zahnfleischerkrankung in den Griff zu bekommen ist und die Restauration oberhalb des Zahnfleischs eingesetzt werden kann. Eine Restauration kann möglich sein, aber für die meisten Zähne mit Wurzelkaries wird die Extraktion die Behandlung der Wahl sein. Wenn nur eine Wurzel eines Zahns mit mehr als einer Wurzel kariös ist, ist die Extraktion der betroffenen Wurzel mit Behandlung der verbleibenden Wurzel(n) ebenfalls eine Option. Bei Hochrisikopatienten (z. B. mit sehr eng anliegenden Zähnen) ist höchstwahrscheinlich eine Versiegelung der verbleibenden Zähne mit einem Pit-and-Fissure-Sealant erforderlich. Eine Versiegelungsbehandlung ist besonders wahrscheinlich und wahrscheinlich auch notwendig für die Zähne, die in direktem Kontakt mit dem Zahn oder den Zähnen stehen, die bereits Karies entwickelt haben. Ihr Tierarzt wird Ihnen helfen, einen praktischen Plan zur Änderung der Risikofaktoren zu erstellen.

Wohnen und Management

Wenn Ihr Tierarzt es für notwendig erachtet hat, einen oder mehrere Zähne Ihres Hundes zu operieren, müssen Sie mit Ihrem Hund mindestens sechs Monate später für eine Nachuntersuchung und Röntgenaufnahme wiederkommen, und dann jährlich oder bei Gelegenheit. Es ist wichtig, dass Sie sich zu einer regelmäßigen Mundhygiene verpflichten, die Bürsten und zahnstärkendes Kauspielzeug und Leckerlis beinhaltet, da Hunde, die von dieser Zahnerkrankung betroffen sind, häufig mehr als ein Kariesvorkommen haben. Eine gesunde Ernährung mit einem ausgewogenen Anteil an Kohlenhydraten und einem gesunden pH-Gleichgewicht im Maul sowie regelmäßige Kontrollen der Zähne auf neue Läsionen (mindestens wöchentlich) tragen dazu bei, dass Ihr Hund alle oder die meisten seiner Zähne behält, mit denen er geboren wurde.

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