Nierenfiltrationsprobleme bei Hunden

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Nephrotisches Syndrom bei Hunden

Die Glomeruli sind durchlässige Ansammlungen von Kapillaren in der Niere, die die Funktion haben, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und die Bildung von Urin, eine der Hauptmethoden des Körpers zur Entsorgung von Abfallprodukten, zu ermöglichen. Wenn die Filterzellen (Podozyten) in den Glomeruli der Niere entweder durch Immunkomplexe im Blut (Glomerulonephritis genannt) oder durch dichte Ablagerungen von hartem Eiweiß (Amyloid) geschädigt werden, deren abnorme Ansammlung als Amyloidose bezeichnet wird, kommt es zu einer Degeneration des Tubulussystems der Niere. Dies wird medizinisch als nephrotisches Syndrom bezeichnet. Patienten mit nephrotischem Syndrom verlieren zu viele notwendige Proteine in den Urin (Proteinurie). Zwei dieser Proteine sind Albumin, das hilft, den Blutdruck aufrechtzuerhalten und das Blut in den Gefäßen zu halten, und Antithrombin III, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert.

Wenn mehr als 3,5 g Proteine pro Tag verloren gehen, sinkt der Blutdruck, weniger Blut bleibt in den Gefäßen, und folglich handeln die Nieren, um Natrium im Körper zu konservieren. Dies verursacht Schwellungen der Gliedmaßen, Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle.

Da wichtige Schilddrüsenproteine, die den Stoffwechsel des Körpers steuern, ebenfalls in den Urin verloren gehen, sind auch Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion zu sehen; es kommt zu einem verminderten Abbau von Cholesterin, und der betroffene Hund zeigt oft Anzeichen von Muskelschwund. Außerdem erhöht die Leber ihre Produktion von Proteinen und Lipiden, wodurch die im Blut zirkulierenden cholesterinreichen Lipide weiter ansteigen. Dies kann zu Arteriosklerose, einer verminderten Blutzirkulation aufgrund von Verdickung und Verhärtung der Arterienwände, führen. Da außerdem Proteine, die für den Abbau von Blutgerinnseln wichtig sind, in den Urin verloren gehen, gerinnt das Blut viel leichter und Blutgerinnsel können sich in Blutgefäßen festsetzen und Lähmungen oder Schlaganfälle verursachen.

Eine fortschreitende glomeruläre Erkrankung kann zu einer Anhäufung von Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin (einem Stoffwechselabfallprodukt) im Blutkreislauf und schließlich zu langfristigem Nierenversagen führen. Glomeruläre Erkrankungen sind bei Hunden relativ häufig.

Symptome und Arten

• Schwellung der Gliedmaßen
• Bauchvergrößerung aufgrund von Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum
• Netzhaut: Blutung oder Ablösung aufgrund von Bluthochdruck
• Schwellung des Sehnervs (am Augenhintergrund) aufgrund von Bluthochdruck
• Herzrhythmusstörungen aufgrund einer Vergrößerung der linken Herzkammer
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Bläulich-violette Hautfarbe

Verursacht

Langfristige Entzündungszustände prädisponieren die Tiere für die Entwicklung einer Glomerulonephritis oder Amyloidose:

• Infektion
• Krebs
• Immunvermittelte Krankheit

Diagnose

Ihr Tierarzt wird Ihren Hund einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterziehen und ein komplettes Blutprofil erstellen, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes (CBC), einer Elektrolytanalyse und einer Urinuntersuchung. Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes erheben, einschließlich einer Vorgeschichte der Symptome. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundär betroffen sind.

Eine Eiweiß-Elektrophorese kann helfen, festzustellen, welche Proteine über die Nieren in den Urin verloren gehen, so dass eine Prognose erstellt werden kann. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen zeigen, ob es zu einem Detailverlust in der Bauchhöhle aufgrund von in die Bauchhöhle gesickerter Flüssigkeit (Erguss) gekommen ist. Wenn eine glomeruläre Erkrankung die Ursache des nephrotischen Syndroms ist, kann auch eine leichte Vergrößerung der Nieren beobachtet werden.

Behandlung

Die meisten Patienten können ambulant behandelt werden, aber wenn Ihr Hund Anzeichen von schweren stickstoffhaltigen Abfällen im Blutkreislauf (Azotämie), hohem Blutdruck (Hypertonie) oder verstopften Gefäßen aufgrund von Gerinnseln (thromboembolische Erkrankung) zeigt, sollte er stationär behandelt werden. Ihr Tierarzt kann Medikamente verschreiben, um den Proteinverlust im Urin Ihres Hundes zu stoppen und den Blutdruck zu erhöhen.

Leben und Management

Sie müssen die Aktivität Ihres Hundes einschränken, um eine thromboembolische Erkrankung zu verhindern. Sie sollten Ihrem Hund eine eiweiß- und natriumarme Diät, wie z. B. eine kommerzielle Nierendiät, füttern. Ihr Tierarzt wird Sie bei der Erstellung des besten Diätplans unterstützen.

Ihr Tierarzt wird Nachsorgetermine für Ihren Hund ansetzen, und zwar ab einem Monat nach der ersten Behandlung und dann wieder in Abständen von drei Monaten für das folgende Jahr. Bei jedem Besuch werden ein chemisches Blutprofil, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse durchgeführt. Das chemische Blutprofil ist nützlich für die Überwachung der Nierenfunktion, und die Urinanalyse zeigt die Menge an Protein an, die über den Urin verloren geht. Ihr Arzt wird außerdem bei jedem Besuch den Blutdruck Ihres Hundes messen und sein Gewicht überwachen.

Glomerulonephritis und Amyloidose sind progressiv. Wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann, wird Ihr Hund schließlich die gesamte Nierenfunktion verlieren. Die Prognose für Nierenerkrankungen im Endstadium ist schlecht.

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