Mai 31, 2021

Schock aufgrund einer bakteriellen Infektion bei Hunden

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Septischer Schock bei Hunden

Der Schock, der mit einer generalisierten bakteriellen Infektion des Körpers einhergeht, wird medizinisch als Sepsis bezeichnet, ein körperlicher Zustand, der als septischer Schock bekannt ist. Er entwickelt sich als Komplikation einer überwältigenden generalisierten systemischen Infektion. Ein septischer Schock geht mit einem niedrigen Blutfluss (Hypoperfusion) oder einem niedrigen Blutdruck (Hypotonie) einher, der auf Flüssigkeiten oder eine medizinische Behandlung zur Aufrechterhaltung des arteriellen Blutdrucks ansprechen kann oder auch nicht. Hunde, die sehr jung oder sehr alt sind, sind aufgrund ihrer unterentwickelten bzw. herabgesetzten Immunreaktion einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Symptome und Arten

Früher Schock

  • Schnelle Herzfrequenz
  • Normaler oder hoher arterieller Blutdruck
  • Begrenzte Pulse
  • Gerötetes feuchtes Gewebe des Körpers
  • Die rosa oder rote Farbe des Zahnfleisches kehrt sehr schnell zurück, wenn das Zahnfleisch durch Fingerdruck gebleicht wird
  • Fieber
  • Schnelle Atmung

Später Schock

  • Schnelle Herzfrequenz oder langsame Herzfrequenz
  • Schwacher Puls
  • Blasses Zahnfleisch oder feuchtes Gewebe am Körper
  • Die rosa Farbe des Zahnfleisches kehrt nur langsam zurück, wenn das Zahnfleisch durch Fingerdruck gebleicht wird
  • Kühle Extremitäten (durch mangelnde Durchblutung)
  • Niedrige Körpertemperatur
  • Mentale Depression oder Stupor
  • Produktion von nur geringen Mengen Urin
  • Schwierigkeiten beim Atmen; schnelle Atmung
  • Kleine, punktförmige Blutungen in der Haut und in feuchten Geweben des Körpers.
  • Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe, insbesondere in den Beinen und unter der Haut (geschwollene Gliedmaßen)
  • Gastrointestinale Blutungen
  • Extreme Schwäche

Verursacht

  • Mögliche Vorgeschichte einer bekannten Infektion (z. B. Harnwegsinfektion oder Infektion/Entzündung der Prostata)
  • Vorangegangene Operationen können die Tiere für Infektionen anfällig machen
  • Andere Erkrankungen oder Behandlungen, die möglicherweise die Immunreaktion vermindern, wie z. B. Diabetes mellitus; erhöhte Spiegel von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden; oder Morbus Cushing; Behandlung mit hochdosierten Steroiden oder Chemotherapien
  • Beeinträchtigung der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts, die dazu führt, dass Bakterien aus dem Darmtrakt in den Körper wandern und sich bakterielle Toxine im Blut ansammeln (Endotoxämie)
  • Infektion/Entzündung der Prostata (Prostatitis) und Abszesse der Prostata
  • Bakterielle Infektion der Bauchhöhlenschleimhaut (septische Peritonitis)
  • Bakterielle Infektion der Herzinnenhaut (bakterielle Endokarditis)
  • Harnwegsinfektion
  • Lungenentzündung
  • Gastrointestinale Ruptur
  • Bisswunden

Diagnose

Zu den klinischen Merkmalen gehören Fieber, Entzündungsreaktion und Kollaps des Kreislaufsystems. Ein septischer Schock mit Kreislaufkollaps muss von einer systemischen Infektion mit adäquater kompensatorischer kardiovaskulärer Reaktion unterschieden werden. Der Kreislaufkollaps ist mit schnellem oder langsamem Herzschlag, vermindertem Herzzeitvolumen, niedrigem Blutdruck, vermindertem Blutfluss in die Gewebe und Anzeichen einer Multiorganfunktionsstörung, wie z. B. mentale Depression, vermindertes Wasserlassen und Blutungen, verbunden. Ihr Arzt wird den Blutdruck genau beobachten wollen.

Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Ihr Tierarzt wird sich stark auf eine Urinanalyse und Bluttests verlassen, um den Zustand Ihres Hundes zu bestimmen. Die visuelle Diagnostik umfasst Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um nach einer Lungenentzündung zu suchen und das Herz zu untersuchen, und eine Echokardiografie kann eingesetzt werden, um festzustellen, ob der Herzmuskel richtig arbeitet. Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann helfen, eine zugrunde liegende Erkrankung des Abdomens zu erkennen.

Behandlung

Ihr Hund wird wegen eines Kreislaufkollapses stationär aufgenommen. Eine intensive Flüssigkeitstherapie mit kristalloiden und kolloiden Flüssigkeiten wird erforderlich sein, um das effektive zirkulierende Blutvolumen zu erhöhen. Kristalloide sind Flüssigkeiten, die Elektrolyte (chemische Verbindungen wie Natrium, Kalium, Chlorid) enthalten, die für die Funktion des Körpers notwendig sind. Kristalloide sind im Allgemeinen dem Flüssigkeitsgehalt (Plasma) des Blutes ähnlich und bewegen sich leicht zwischen dem Blut und den Körpergeweben. Kolloide sind Flüssigkeiten, die größere Moleküle enthalten und im zirkulierenden Blut verbleiben, um das zirkulierende Blutvolumen zu erhalten. Die Zufuhr von Sauerstoff ist ebenso wichtig wie der Flüssigkeitsersatz und wird über einen Sauerstoffkorb, eine Maske oder eine Nasenkanüle (Schlauch) verabreicht. Aggressive Behandlung und lebenserhaltende Maßnahmen können erforderlich sein, wenn Ihr Hund in ein schweres Schockstadium übergegangen ist.

Ihr Tierarzt kann jede Quelle einer generalisierten bakteriellen Infektion, wie z. B. einen Abszess, chirurgisch entfernen. Die Wahl der Medikamente richtet sich nach der zugrunde liegenden Infektion und der Infektionsquelle.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird die Herzfrequenz, die Pulsintensität, die Farbe des Zahnfleisches und des feuchten Gewebes (Schleimhaut), die Atemfrequenz, die Lungengeräusche, die Urinausscheidung, den mentalen Status und die rektale Temperatur Ihres Hundes genau beobachten. In der Regel ist eine aggressive Behandlung mit Flüssigkeiten oder Medikamenten zur Verbesserung der Herzmuskelkontraktion erforderlich. Das Elektrokardiogramm (EKG), eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens, und die Blutdruckmessung sind nützlich; die Blutgasanalyse (Messung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im arteriellen Blut) und die Pulsoximetrie (eine Methode zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut) zur Überwachung des Sauerstoffgehalts im Gewebe liefern ebenfalls wichtige Informationen, wenn Ihr Tierarzt den Fortschritt Ihres Hundes überwacht.

Die weitere Behandlung basiert auf Blutuntersuchungen, wie z. B. dem gepackten Zellvolumen, einem Mittel zur Messung des prozentualen Volumens der Erythrozyten im Vergleich zum Flüssigkeitsvolumen des Blutes; dem Serum-Gesamteiweiß (ein schneller Labortest, der allgemeine Informationen über den Eiweißgehalt im flüssigen Teil des Blutes liefert); den Serum-Elektrolyten; den Leberenzymen; dem Harnstoff-Stickstoff- und dem Serum-Kreatin-Spiegel (die Menge an Harnstoff und Kreatin, die im Blut gefunden wird; sie werden normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt, dieser Test misst die Nierenfunktion). Diese Tests werden so oft durchgeführt, wie Ihr Tierarzt es für notwendig hält, basierend auf dem Status Ihres Hundes und seiner Reaktion auf die Behandlung. Ein septischer Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand und die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

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