Tumor des Auges bei Hunden

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Aderhautmelanom bei Hunden

Die Aderhaut ist der Teil des Auges, der aus der Iris (dem farbigen Teil des Auges, der die Pupille umgibt), dem Ziliarkörper (der die Flüssigkeit im Auge produziert) [aqueous humour] und steuert die Ziliarmuskelkontraktionen, die bei der Nahfokussierung helfen), der Aderhaut (die die Netzhaut – die innere Oberfläche des Auges – mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt) und der Pars plana (an der Vorderseite des Auges, wo die Iris und die Sklera [white of the eye] berühren). Klinisch ist ein Melanom durch bösartiges Wachstum von Melanozyten gekennzeichnet, Zellen, die aufgrund der Einlagerung des Pigments Melanin ein dunkles Aussehen haben.

Uvealmelanome entstehen in der Regel an der Vorderseite der Irisoberfläche, mit Ausdehnung auf den Ziliarkörper und die Aderhaut. Diese Tumore neigen dazu, flach und diffus zu sein, nicht knotig (im Gegensatz zu intraokularen Melanomen, die erhabene Massen sind). Solche Tumore haben zunächst ein gutartiges (nicht streuendes) klinisches und zelluläres Erscheinungsbild. Aderhautmelanome sind das häufigste primäre intraokulare Neoplasma bei Hunden. Sie sind in der Regel gutartig und einseitig und betreffen am häufigsten die vordere Aderhaut (Uvea anterior). Allerdings sind Aderhautmelanome ebenso häufig in der Lage, das Auge zu zerstören. Anteriore Aderhautmelanome haben eine vierprozentige Rate an Krebsausbreitung über die Blutbahn in die Lunge und viszerale Organe. Aderhautmelanome metastasieren selten.

Symptome und Typen

Anteriores Aderhautmelanom

• Pigmentierte sklerale (weißer Teil des Auges) oder korneale (der transparente vordere Teil des Auges) Masse
• Pigmentierte Masse sichtbar
• Unregelmäßige Pupille
• Entzündung des Auges (der Uvea)
• Glaukom (Erhöhter Druck in den Augen)
• Hyphema (Blut im Auge)

• Kein Sehverlust, es sei denn, eine Masse behindert die Pupille oder ein Glaukom hat sich entwickelt

Choroidale Melanome

• Werden aufgrund der Tumorlage oft übersehen
• Masse weiter hinten im Auge
• Sehr langsam wachsend; erfordert selten die Entfernung des Auges
• Seltener Tumor

Verursacht

• Unbekannt
• Flache, pigmentierte Iris-Sommersprossen haben das Potenzial, sich in Melanome zu verwandeln
• Es gibt einen mutmaßlich autosomalen (nicht geschlechtsgebundenen) rezessiven Erbgang bei Labrador Retrievern

Diagnose

Ihr Tierarzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, einschließlich einer vollständigen augenärztlichen Untersuchung (einschließlich der Prüfung des Augendrucks und des ordnungsgemäßen Abflusses des Kammerwassers des Auges). Es wird auch ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und eines Elektrolytbildes. Das Blutprofil kann Hinweise auf eine Metastasierung enthalten, oder das Blutbild kann erhöhte weiße Blutkörperchen zeigen, was ein Hinweis darauf sein kann, dass das körpereigene Immunsystem das bösartige Zellwachstum bekämpft. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und das Auftreten der Symptome abgeben.

Röntgenaufnahmen und ein Ultraschall können ebenfalls helfen, das Ausmaß der metastatischen Erkrankung im Auge zu bestimmen. Bei der augenärztlichen Untersuchung wird eine Tonometrie durchgeführt, um den Druck in den Augen zu messen, und eine Gonioskopie, um zu sehen, ob sich das Melanom auf den Drainagewinkel ausgebreitet hat. Mit der Spaltlampen-Biomikroskopie kann die Größe und Lage der Masse beurteilt werden. Die Masse sollte transilluminiert werden, eine Technik, bei der starkes Licht durch den Augapfel strahlt und ihn als Hilfe für die Diagnose durchleuchtet. Die indirekte Ophthalmoskopie kann ebenfalls zur Untersuchung des Auges verwendet werden, mit oder ohne begleitende Skleraeindrückung.

Behandlung

Aderhautmelanome bei Hunden sind in der Regel nicht streuende Tumore (gutartig), daher können Sie sich dafür entscheiden, das Auge alle 3-6 Monate auf Veränderungen zu überwachen. Junge Labrador Retriever sind anfällig für aggressiv wachsende Aderhautmelanome und müssen operiert werden. Die Entfernung des betroffenen Auges (Enukleation) ist die vorgeschlagene Behandlung.

Indikationen für eine Enukleation: die Größe der Masse nimmt schnell zu, das Auge kann nicht gerettet werden, die Masse breitet sich diffus im Auge aus, die Sehfunktion ist erheblich beeinträchtigt, Invasion des Tumors außerhalb des Auges und sekundäre Komplikationen (z. B. Glaukom, Schmerzzeichen, Blutungen).

Leben und Management

Die Entfernung eines Auges ist einseitig und wird durchgeführt, um das andere Auge zu schonen. Einäugige Tiere funktionieren oft sehr gut und passen sich schnell an die veränderte Sehleistung an. Wenn Ihr Hund sekundär zu einem Aderhautmelanom an einem Glaukom erkrankt, wird er höchstwahrscheinlich unter großen Schmerzen leiden. Die daraus resultierenden Kopfschmerzen können sich durch Kopfschütteln, Kopfdrücken, Winseln, Auflegen der Pfoten auf den Kopf oder Lethargie und langsame Bewegungen äußern.

Ihr Tierarzt wird sechs und zwölf Monate nach der ersten Operation oder Behandlung Folgetermine für Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen ansetzen. Bei diesen Terminen wird Ihr Tierarzt die Enukleationsstelle beurteilen und auf ein Wiederauftreten des Tumors oder eine Metastasierung prüfen.

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