Übergangszellkarzinom der ableitenden Harnwege bei Hunden

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Übergangszellkarzinom der Niere, Blase und Harnröhre bei Hunden

Das Übergangszellkarzinom (TCC) ist ein bösartiger (aggressiver) und metastasierender (sich ausbreitender) Krebs, der vom Übergangsepithel – der hoch dehnbaren Auskleidung des Harnwegssystems – der Niere, der Harnleiter (die Röhren, die Flüssigkeit von den Nieren zur Blase leiten), der Harnblase, der Harnröhre (die Röhre, die Urin von der Blase nach außen leitet), der Prostata oder der Vagina ausgeht.

Flohbekämpfungsmittel (Organophosphate und Carbamate) und Cyclophosphamid sind mögliche Erreger bei Hunden. Darüber hinaus tritt TCC am häufigsten bei weiblichen Hunden auf.

Symptome und Typen

• Anstrengung beim Urinieren
• Häufiges Wasserlassen von kleinen Mengen (Pollakisurie)
• Blut im Urin

  (Hämaturie)

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Dysurie)
• Einnässen auf den Boden, die Möbel, das Bett, etc.

  (Urin-Inkontinenz)

Verursacht

• Flohbekämpfungsmittel (Organophosphate und Carbamate) und Cyclophosphamid

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen und dabei die Vorgeschichte der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, berücksichtigen. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes bis zum Auftreten der Symptome erstellen. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse. Der Urin sollte auch für einen Kultur- und Empfindlichkeitstest eingeschickt werden, da eine gleichzeitige Harnwegsinfektion häufig ist.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und des Abdomens sollten gemacht werden, um nach einer möglichen Ausbreitung des Krebses zu suchen. Zur Untersuchung der Harnwege, der Blase und der Nieren wird eine intravenöse Pyelographie durchgeführt, ein Verfahren, bei dem ein Röntgenbild des Harnsystems erstellt wird. Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastmittel in die Blutbahn gespritzt, das von den Nieren aufgenommen und durch die Harnleiter, Blase und Harnröhre geleitet wird. Der Kontrastfarbstoff ist auf dem Röntgenbild sichtbar, so dass die inneren Strukturen gesehen und festgestellt werden kann, ob sie normal oder abnormal funktionieren. Andere Kontrastmittelverfahren, die zur Darstellung der Harnwege verwendet werden können, können entweder anstelle oder zusätzlich zu einer Pyelographie eingesetzt werden. Dazu gehören ein Urethrogramm (Röntgenaufnahmen von Farbstoffen beim Urinieren des Patienten) oder ein Vaginogramm (Röntgenaufnahmen von Farbstoffen in der Vagina). Die letztgenannten Röntgenverfahren sind indiziert, wenn der Verdacht auf eine Erkrankung der Harnröhre oder der Vagina besteht. Die Doppelkontrast-Zystographie ist die beste Methode, um die Masse(n) sichtbar zu machen, die sich normalerweise am Trigon der Harnblase befinden (ein glatter dreieckiger Bereich im Inneren der Blase).

Für eine definitive Diagnose ist eine Biopsie der Masse der Goldstandard. Biopsien können durch traumatische Katheterisierung (Einführen eines Katheters in die Masse), explorative Laparotomie (Bauchchirurgie) oder Zystoskopie (Verwendung einer kleinen Kamera mit daran befestigten Instrumenten) gewonnen werden. Eine ultraschallgesteuerte Biopsie wird jedoch nicht empfohlen, da dies leicht zu einer weiteren Ausbreitung des Krebses führen kann.

Behandlung

TCC breitet sich sehr leicht aus. Es gibt mehrere Berichte über Operationen, die eine Ausbreitung des Krebses verursachen. Die Einlage eines Schlauches in die Blase (durch die Harnröhre) kann die Überlebenszeit erheblich verlängern, indem eine Verstopfung der Harnröhre verhindert wird. Strahlentherapie (ionisierende Strahlung, wie sie Röntgenstrahlen abgeben), die während der Operation verabreicht wird, führt Berichten zufolge zu längeren Überlebenszeiten und besserer lokaler Kontrolle als Chemotherapie. Die möglichen Nebenwirkungen der Strahlentherapie während der Operation sind Harnblasenstriktur und Fibrose mit Harninkontinenz.

Antibiotika, basierend auf den Kultur- und Sensitivitätsergebnissen, sollten verschrieben werden, um alle gleichzeitigen Harnwegsinfektionen zu beseitigen.

Leben und Management

TCC-Tumore können bei Hunden in der Regel nicht chirurgisch entfernt werden. Eine Heilung ist zwar nicht möglich, aber der Schweregrad und die Geschwindigkeit der Ausbreitung der TCC-Erkrankung können verlangsamt und verzögert werden. Ihr Tierarzt wird bei Ihrem Hund alle sechs bis acht Wochen eine Kontrastzystographie oder Ultraschalluntersuchung ansetzen, um zu sehen, ob die Behandlung wirksam ist, und um nach einer Ausbreitung des TCC auf die Lymphknoten zu suchen. In ähnlicher Weise sollten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs alle zwei bis drei Monate wiederholt werden, um eine neue Ausbreitung des Krebses zu erkennen.

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