Mai 11, 2021

Überschüssiges Kohlendioxid im Blut bei Hunden

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Hyperkapnie bei Hunden

Hyperkapnie ist durch einen Anstieg des Partialdrucks von Kohlendioxid im arteriellen Blut gekennzeichnet. Kohlendioxid ist ein normaler Bestandteil der Atmosphäre und ein normaler Bestandteil des chemischen Aufbaus des Säugetierkörpers. Kohlendioxid ist das Endprodukt des aeroben Zellstoffwechsels (die Funktion von Zellen, die zum Betrieb Sauerstoff benötigen). Es gilt als der primäre Antrieb zur Atmung, durch Stimulation der zentralen Chemorezeptoren in der Medulla oblongata (dem unteren Teil des Hirnstamms). Es wird in drei Formen im Blut transportiert: 65 Prozent liegen als Bikarbonat vor, 30 Prozent sind an Hämoglobin gebunden, und 5 Prozent sind im Plasma gelöst.

Als natürlicher Bestandteil der Atmosphäre und der eingeatmeten Luft wird Kohlendioxid ständig den Luftzellen in der Lunge zugeführt und aus ihnen entfernt. Die normale Menge an Kohlendixid im arteriellen Blut beträgt 35-45 mm Hg (eine messbare Druckeinheit). Ein Überschuss an Kohlendioxid im Blutkreislauf kann jedoch zu einem anormalen Zustand führen und Symptome verursachen, die von Schwindel bis hin zu Krämpfen reichen. Unbehandelt kann ein Zustand der Hyperkapnie zum Tod führen.

Hyperkapnie ist gleichbedeutend mit Hypoventilation, also unzureichender Einatmung von Frischluft. Sie ist im Allgemeinen das Ergebnis einer alveolären Hypoventilation – ein Versagen der Luftzellen in der Lunge, ausreichende Mengen an sauberem Sauerstoff aufzunehmen. Sie kann auch mit einer Lungenerkrankung oder mit Umweltbedingungen zusammenhängen, die zu einem erhöhten Kohlendioxidgehalt in der Atemluft führen. Jede Hunderasse, jedes Alter und jedes Geschlecht kann von dieser Störung betroffen sein.

Symptome

Da das Gehirn in erster Linie von diesem Zustand betroffen ist, gibt es viele Anzeichen für das Nervensystem. Andere Symptome umfassen:

  • Abnormales Atemmuster
  • Schwäche
  • Schwere Erkrankung kann zu langsamem Herzschlag und langsamer Atmung führen
  • Obstruktion der oberen Atemwege
  • Erkrankung des Lungenparenchyms (innere Zellen in der Lunge)
  • Hypoventilation aufgrund von Muskelschwäche oder Neuropathie
  • Überschüssige Flüssigkeit im Bauchraum

Verursacht

Hypoventilation, die aus einer Abnahme der alveolären Ventilation resultiert; kann das Ergebnis einer der folgenden Ursachen sein:

  • Anästhesie
  • Muskellähmung
  • Obstruktion der oberen Atemwege
  • Luft oder Flüssigkeit im Pleuraraum
  • Bewegungseinschränkung des Brustkorbs (Thorax)
  • Zwerchfellbruch (bei dem ein Loch im Zwerchfell vorhanden ist, durch das ein beliebiges Bauchorgan in den Brustraum drückt und dabei oft die Atmung behindert)
  • Pulmonalparenchym-Erkrankung (Erkrankung des Lungengewebes)
  • Erkrankung des zentralen Nervensystems
  • Verabreichung von Natriumbicarbonat (wird in einigen Lebensmitteln und Medikamenten verwendet, insbesondere in einigen Medikamenten, die zur Behandlung von Azidose eingesetzt werden), das bei unzureichender Ventilation in Kohlendioxid dissoziiert

Sie kann auch spontan bei Patienten während der Inhalation von Narkosemitteln oder aufgrund von erhöhtem inhaliertem Kohlendioxid auftreten, wie es bei der Rückatmung von ausgeatmeten Gasen auftritt. Die häufigste Ursache ist jedoch auf ein erschöpftes Kohlendioxid-Absorptionsmittel im Anästhesiegerät zurückzuführen ist die häufigste Ursache.

Diagnose

Da es mehrere mögliche Ursachen für diesen Zustand gibt, wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich eine Differentialdiagnose durchführen. Dieser Prozess wird durch eine genauere Inspektion der offensichtlichen äußeren Symptome geleitet, wobei jede der häufigeren Ursachen ausgeschlossen wird, bis die richtige Störung gefunden ist und entsprechend behandelt werden kann. Wenn Ihr Hund bei Bewusstsein ist, wird der Arzt Ihren Hund auf das Vorhandensein von Hyperthermie (zu hohe Körpertemperatur), Hypoxämie (Sauerstoffmangel) und Kopftrauma untersuchen. Wenn Ihr Hund nicht bei Bewusstsein ist, insbesondere wenn dies auf eine Narkose zurückzuführen ist, wird Ihr Tierarzt Ihren Hund auf Hypoxämie untersuchen.

Wenn keine dieser Störungen als Ursache für die Symptome gefunden wird, führt Ihr Tierarzt eine Endoskopie der oberen Atemwege durch, um eine Kehlkopfmasse oder eine Lähmung des Kehlkopfs (Muskeln des Halses) auszuschließen.

Behandlung

Die endgültige Behandlung besteht darin, die primäre Ursache zu behandeln, die Inhalationsanästhesie abzusetzen oder für eine angemessene Belüftung während der Anästhesie zu sorgen. Ihr Tierarzt wird zunächst für eine angemessene Belüftung der Luftzellen der Lunge sorgen. Wenn Ihr Hund narkotisiert ist, wird Ihr Arzt die Beatmung manuell oder mechanisch mit einem Narkosebeatmungsgerät durchführen.

Nicht narkotisierte Hunde mit schweren Erkrankungen der Lunge oder des zentralen Nervensystems können durch mechanische Beatmung mit einem Intensivbeatmungsgerät behandelt werden, aber der Hund benötigt dafür möglicherweise eine starke Sedierung. Die zusätzliche Sauerstoffzufuhr richtet sich nach der Grunderkrankung, da die Bereitstellung von zusätzlichem Sauerstoff ohne Beatmung im Allgemeinen keine Korrektur der Hyperkapnie bewirkt.

Leben und Management

Ihr Arzt wird die Wirksamkeit der unterstützenden (Beatmung) und definitiven Behandlung beurteilen. Dies sollte zu einer Verringerung der Atmungsanstrengung führen. Die arteriellen Blutgase werden ausgewertet, um eine Verbesserung festzustellen und um zu beurteilen, ob Ihr Hund in der Lage ist, bei Bedarf ausreichende Mengen an freiem Sauerstoff aufzunehmen.

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