Bakterielle Infektion (Pyelonephritis) der Nieren bei Katzen

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Pyelonephritis bei Katzen

Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenbeckens, des trichterförmigen Teils des Harnleiters in der Niere der Katze.

Wenn eine Pyelonephritis auftritt, liegt das normalerweise an einer Beeinträchtigung der Abwehrkräfte der Katze: der Bewegung des Harnleiters, der Blutzufuhr zu den Nieren oder der Klappenventile zwischen Niere und Harnleitern.

Eine Pyelonephritis kann sich auch aufgrund von Nierensteinen entwickeln oder wenn Mikroben in den Harnleiter aufsteigen und eine Infektion der unteren Harnwege auf die oberen Harnwege übergreifen. Die Verstopfung einer infizierten Niere oder eines Harnleiters kann zu ernsteren Komplikationen führen: Sepsis, eine bakterielle Infektion des Blutes, oder Urosepsis, eine Infektion des Blutes, die dadurch entsteht, dass zersetzter Urin in den Blutkreislauf gedrückt wird.

Der in diesem medizinischen Artikel beschriebene Zustand kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie erfahren möchten, wie Pyelonephritis Hunde betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Typen

• Fieber
• Schwierigkeiten beim Urinieren
• Blut im Urin
• Schlecht riechender Urin
• Verfärbter Urin
• Häufiger Durst (Polydipsie)
• Polyurie (häufiges Wasserlassen)
• Schmerzen im Unterleib oder unteren Rücken

Verursacht

Escherichia coli und Staphylococcus spp. sind die häufigsten bakteriellen Ursachen für eine Infektion. Andere Bakterien, die zu einer Pyelonephritis führen können, sind Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter und Pseudomonas spp., die üblicherweise den unteren Harntrakt infizieren, aber auch in die oberen Harnwege der Katze aufsteigen können.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse.

Wenn Ihre Katze bereits eine Infektion der unteren Harnwege hat, ist dies eine hohe Prädisposition für eine Pyelonephritis. Ihr Tierarzt kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Röntgenuntersuchung der Harnwege (Ausscheidungsurographie) durchführen, um zwischen einer Infektion der unteren Harnwege und einer Pyelonephritis zu unterscheiden.

Die endgültige Diagnose erfordert Urinkulturen, die aus dem Nierenbecken (trichterförmiger Teil des Harnleiters in der Niere) oder dem Nierenparenchym gewonnen werden, oder, als letzte Möglichkeit, die Histopathologie aus einer Nierenbiopsie.

Eine Flüssigkeitsprobe aus dem Nierenbecken, mit einem Verfahren, das Pyelozentese genannt wird, kann auch durch die Haut (perkutan) unter Ultraschallführung oder während einer explorativen Operation durchgeführt werden. Eine Probe für eine Kultur kann auch aus dem Nierenbecken entnommen werden. Wenn die Katze Nierensteine hat, ist ein Einschnitt in die Niere der Katze (eine Nephrotomie) notwendig, um eine Probe des Minerals zu gewinnen.

Behandlung

Antibiotika können anfangs verschrieben werden und werden, falls notwendig, entsprechend den Ergebnissen der Urinkultur und des Empfindlichkeitsprofils der Katze geändert. Eine Operation sollte in Erwägung gezogen werden, wenn Ihre Katze eine Pyelonephritis im oberen Harntrakt hat oder wenn die Harnwege blockiert sind.

Wenn Nierensteine vorhanden sind, sollte eine Operation durchgeführt werden, um sie zu entfernen, es sei denn, Ihr Tierarzt stellt fest, dass die Steine entfernt werden können, indem sie durch eine Ernährungsumstellung aufgelöst werden (dies funktioniert nur bei Struvit-Nierensteinen) oder indem eine Stoßwellentherapie angewendet wird, um sie zu zertrümmern und sie aus dem Körper des Tieres zu befördern.

Leben und Management

Um sicherzustellen, dass Fortschritte gemacht werden, wird Ihr Tierarzt einen Folgetermin ansetzen und eine Woche nach Beginn der Antibiotikabehandlung eine Urinanalyse und Urinkulturen bei Ihrer Katze durchführen. Diese Tests werden dann nach Ende der Antibiotikabehandlung wiederholt – nach einer und nach vier Wochen – um sicherzustellen, dass die Katze nicht in Remission ist.

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