Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Katzen

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Insulinom bei Katzen

Insulinome sind bösartige Neoplasmen – schnell wachsendes Krebsgewebe – der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse. Die Betazellen produzieren und sezernieren in erster Linie Insulin, das eine Vielzahl von Effekten im Körper hat, wobei der primäre darin besteht, die Glukose in den Körperzellen zu regulieren. Da Insulinome übermäßig viel Insulin absondern, kommt es zu einer Unterzuckerung des Blutes (Hypoglykämie), die Schwäche und/oder neurologische Probleme verursacht. Diese Krankheit betrifft Katzen nicht so sehr wie einige andere Haustiere, aber sie kann und wird auftreten.

Symptome

Das häufigste Symptom eines Insulinoms ist ein körperlicher Kollaps oder Bewusstseinsverlust (Synkope). Krampfanfälle, extreme Schwäche und andere neurologische Abnormalitäten sind ebenfalls häufig. Da das Insulin periodisch freigesetzt wird, sind die Symptome nicht konsistent und die Häufigkeit der Symptome ist nicht unbedingt vorhersehbar.

Diagnose

Wenn Ihre Katze kollabieren sollte und eine Blutprobe einen niedrigen Glukosegehalt anzeigt, wird Ihr Tierarzt ein Insulinom vermuten und weitere Tests durchführen, um dies zu bestätigen. Möglicherweise müssen mehrere Blutproben über einen bestimmten Zeitraum hinweg entnommen werden, um eine anhaltend niedrige Glukosekonzentration festzustellen. Ihr Tierarzt wird auch die Insulinkonzentration Ihrer Katze bei der niedrigsten Glukosekonzentration bestimmen müssen.

Es ist üblich, vor der Durchführung dieser Tests zu fasten, um den wahren Glukosespiegel zu bestimmen. Katzen, die nicht fressen, haben jedoch ein hohes Risiko für eine Krankheit namens hepatische Lipidose. Wenn Ihre Katze also aufgrund von Appetitlosigkeit nicht gefressen hat, wird Ihr Tierarzt Sie über die richtige Methode zur Fütterung (oder Nicht-Fütterung) Ihrer Katze vor jedem Test beraten.

Ein verändertes Insulin:Glukose-Verhältnis (AIGR) kann sinnvoll sein, wenn der Insulinspiegel Ihrer Katze am unteren Ende des Normalbereichs liegt. Ein Insulinom ist immer noch der erwartete Befund in solchen Fällen. Wenn der Insulinspiegel für den verminderten Glukosespiegel unangemessen hoch ist, kann trotzdem ein Insulinom vorliegen.

Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können hilfreich sein, um das Ausmaß des Pankreastumors und dessen Metastasierung zu bestimmen. Typischerweise metastasieren Insulinome nicht in die Lunge; Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können jedoch auf andere Arten von Neoplasien als Ursache für den anhaltend erniedrigten Blutzucker hinweisen. Die Szintigraphie, eine Form der Bildgebung, die radioaktive Isotope verwendet, um abnormales Gewebe zu identifizieren, kann auch verwendet werden, um den Ort von primären Insulinomen und Metastasen zu identifizieren.

Behandlung

Wenn Ihre Katze kollabiert ist oder aufgrund eines Insulinoms unter Krampfanfällen leidet, besteht die medizinische Notfallbehandlung in der Regel in einer sofortigen Verabreichung von Glukose. Wenn Ihre Katze zu Hause kollabiert oder einen Anfall erleidet, kann Maissirup zur vorübergehenden Erhöhung des Blutzuckerspiegels verabreicht werden, aber für diesen Zustand ist ärztliche Hilfe erforderlich, daher ist die Rücksprache mit Ihrem Tierarzt entscheidend. Ihr Tierarzt kann Ihrer Katze auch glukosehaltige Flüssigkeiten und/oder Steroide geben, um der Wirkung des Insulins entgegenzuwirken.

Wenn der Gesundheitszustand Ihrer Katze zusammen mit der Bildgebung des Tumors darauf hinweist, dass ein chirurgischer Eingriff von Nutzen sein kann, wird in der Regel die Entfernung des Tumors empfohlen. Eine Hypoglykämie kann durch die Entfernung des Teils der Bauchspeicheldrüse, auf dem sich der Tumor befindet, behoben werden. Wenn es jedoch signifikante Metastasen oder funktionelle Tumorzellen im Rest der Bauchspeicheldrüse gibt, ist eine weitere Behandlung erforderlich. Wenn der Tumor generalisiert ist oder andere gesundheitliche Probleme bestehen, kann eine medikamentöse Behandlung als primäre Behandlungsmethode empfohlen werden.

Prednisolon ist ein Steroid, das die Bildung von Glukose stimuliert und oft ein Eckpfeiler der medizinischen Behandlung ist. Andere Medikamente, die zur Behandlung von Insulinom verwendet werden können, sind:

• Diazoxid
• Octreotid
• Glucagon
• Chemotherapeutische Mittel, wie Streptozocin

Diätetisches Management wird häufig in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt. In der Tat können Sie die Menge der Medikamente oder die Notwendigkeit zusätzlicher Behandlungen minimieren, indem Sie Ihrer Katze kleine, häufige Mengen leicht verdaulicher, moderater Proteine, moderater Fette und viel Flüssigkeit füttern. Dosenfutter kann viele dieser Bedürfnisse erfüllen.

Klinisch gesehen, ist die wichtigste Ernährungstechnik die Häufigkeit der Mahlzeiten. Im Wesentlichen wird diese Technik verwendet, um die Schwankungen des Insulins zu begrenzen, die die hypoglykämischen Episoden auslösen. Die Kontrolle der Symptome einer Hypoglykämie ist letztendlich das Ziel. Ihr Tierarzt wird Sie bei der Entwicklung eines Diätplans für Ihre Katze unterstützen.

Leben und Management

Ein chirurgischer Eingriff kann zusammen mit diätetischen Vorsichtsmaßnahmen die Symptome einer Hypoglykämie und eines Insulinoms bei Ihrer Katze drastisch verringern. In vielen Fällen ist eine fortgesetzte medizinische Behandlung und diätetische Betreuung erforderlich. Häufige Kontrolluntersuchungen zur Bestimmung des Fortschritts dieser Erkrankung und der dafür verwendeten Behandlungen sind notwendig, um ein Wiederauftreten zu kontrollieren und den Behandlungsplan zu verfeinern.

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