Blutungsstörung bei Katzen

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Von-Willebrand-Krankheit bei Katzen

VWF ist eine autosomale (nicht geschlechtsgebundene) Veranlagung, die sowohl von Männchen als auch von Weibchen gleich häufig genetisch ausgeprägt und übertragen wird.

Die Von-Willebrand-Krankheit (vWD) ist eine Blutkrankheit, die durch einen Mangel an von-Willebrand-Faktor (vWF) verursacht wird, einem adhäsiven Glykoprotein im Blut, das für die normale Bindung von Blutplättchen (d. h. Gerinnung) an den Stellen von Verletzungen kleiner Blutgefäße erforderlich ist. Darüber hinaus ist vWF ein Trägerprotein für den Gerinnungsfaktor VIII (notwendig für die Blutgerinnung). Ein Mangel an vWF beeinträchtigt die Klebrigkeit und Verklumpung der Blutplättchen. Ähnlich wie bei der Hämophilie beim Menschen kann dieser Zustand zu übermäßigen Blutungen nach einer Verletzung führen, da die Gerinnung ausbleibt. Das Expressionsmuster der schweren Formen (Typ 2 und 3 vWD) ist rezessiv, während die mildere Form (Typ 1 vWD) rezessiv oder unvollständig dominant zu sein scheint.

Diese Gerinnungsstörung ist bei Katzen selten.

Symptome und Typen

• Spontanblutung aus Schleimhautoberflächen:
  • Nasenbluten
  • Blut im Stuhl (schwarzes oder hellrotes Blut)
  • Blutiger Urin
  • Blutungen aus dem Zahnfleisch
  • Blutungen aus der Vagina (übermäßig)
• Blutergüsse der Haut
• Länger anhaltende Blutungen nach Operationen oder Traumata
• Blutverlust Anämie bei verlängerter Blutung

Verursacht

• Hereditäre vWD wird durch Mutationen verursacht, die die vWF-Synthese, -Freisetzung oder -Stabilität beeinträchtigen.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen und dabei die Vorgeschichte des Gesundheitszustands Ihrer Katze und das Auftreten der Symptome berücksichtigen. Es wird ein blutchemisches Profil mit einem kompletten Blutbild, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse durchgeführt. Wenn es zu einem Blutverlust gekommen ist, wird im vollständigen Blutbild eine regenerative Anämie festgestellt. Normalerweise ist die Anzahl der Blutplättchen normal (es sei denn, Ihre Katze hat kürzlich massive Blutungen erlitten), und die Gerinnungstests zeigen normale Ergebnisse.

Die klinische Diagnose der von-Willebrand-Krankheit basiert auf einer spezifischen Messung der an das Antigen gebundenen vWF-Konzentration im Plasma (vWF:Ag). Die Zeitspanne, die Thrombozyten benötigen, um eine kleine Verletzung zu verstopfen, wird mit einem Test gemessen, der Bukkalschleimhaut-Blutungszeit (BMBT) genannt wird. Der BMBT-Test ist zusammen mit dem Thrombozytenfunktionsanalysator (PFA 100) ein Point-of-Care-Screening-Test, dessen Endpunkte bei Patienten mit Thrombozytenverklumpungsdefekten und vWF-Mangel verlängert sind. Die Verlängerung ist unspezifisch und kann mit zahlreichen schweren Erkrankungen des Blutes einhergehen.

Behandlung

Die Transfusion von frischem Vollblut, frischem Plasma, frisch gefrorenem Plasma und Kryopräzipitat führt dem Blut vWF zu. Die Komponententherapie (frisches gefrorenes Plasma oder Kryopräzipitat) ist am besten für die chirurgische Prophylaxe (Vorbeugung) und für nicht anämische Patienten geeignet, um eine Sensibilisierung der Erythrozyten und eine Volumenüberladung zu verhindern. Patienten mit schwerer vWD benötigen möglicherweise wiederholte Transfusionen, um Blutungen zu kontrollieren oder zu verhindern. Wenn eine Katze mit vWF-Mangel operiert werden muss, sollte eine präoperative Transfusion kurz vor dem Eingriff gegeben werden.

Leben und Management

Die meisten Katzen mit leichter bis mittelschwerer vWD haben weiterhin eine gute Lebensqualität und benötigen nur minimale oder keine spezielle Behandlung. Katzen mit schwereren Formen benötigen eine Transfusion für eine Operation und sollten transfundiert werden, wenn die unterstützende Pflege eine spontane Blutungsepisode nicht kontrollieren kann. Die meisten dieser Katzen können bequem gepflegt werden, aber ihre Aktivitäten müssen überwacht und eingeschränkt werden. Wenn Ihre Katze an der von-Willebrand-Krankheit leidet und eine anhaltende Blutungsepisode hat, rufen Sie Ihren Tierarzt an und bringen Sie sie sofort zur Notfallbehandlung in eine Tierklinik.

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