Juni 12, 2021

Entzündung der Gallenblase und der Gallenwege bei Katzen

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Cholezystitis und Choledochitis bei Katzen

Alle Komponenten dieses Verdauungssystems arbeiten im Tandem, und wenn eine davon nicht richtig funktioniert, ist das Ergebnis, dass der größte Teil des Körpers unter krankhaften Auswirkungen leidet. Die Gallenblase liegt im Bauchraum, ist fest mit der Leber verbunden und dient als Speicherbehälter für die Galle, eine Flüssigkeit, die für die Verdauung der Nahrung im Magen und Darm unerlässlich ist. Der Gallengang transportiert die Galle von der Leber in die Gallenblase und in den Dünndarm, wobei die Leber für die Sekretion der Galle zuständig ist. Eine Entzündung der Gallenblase ist oft mit einer Obstruktion und/oder Entzündung des Hauptgallengangs und/oder der Leber/des Gallensystems verbunden und wird manchmal mit Gallensteinen assoziiert. Schwere Fälle von Entzündungen können zu einer Ruptur der Gallenblase und einer anschließenden schweren Entzündung des Gallengangs (Gallenperitonitis) führen, die eine kombinierte chirurgische und medikamentöse Behandlung erforderlich macht.

Es gibt keinen direkten Zusammenhang mit Rasse, Geschlecht oder Alter.

Symptome und Typen

Einige der Symptome, die auf eine entzündete Gallenblase oder einen entzündeten Gallengang hinweisen können, sind plötzliche Appetitlosigkeit, Lethargie, Erbrechen und Unterleibsschmerzen. Leichte bis mittelschwere Gelbsucht mit gleichzeitigem Fieber ist häufig mit Erkrankungen des Gallengangs verbunden. Achten Sie auf gelbe Augen und Gelbfärbung des Zahnfleischs. Ein Schock aufgrund einer Infektion und einer Verringerung des Blutvolumens kann ebenfalls auftreten. Anzeichen für einen Schock sind flache Atmung, Unterkühlung, blasses oder graues Zahnfleisch und ein schwacher, aber schneller Puls. Entzündungen und Verwachsungen, die die Gallenblase und das angrenzende Gewebe betreffen, können zu geschwollenem Gewebe führen; eine tastbare Gewebemasse wird im rechten Oberbauch ertastet, besonders bei kleinen Katzen.

Verursacht

Die Ursachen für eine entzündete Gallenblase oder einen entzündeten Gallengang können aus einer oder mehreren Bedingungen resultieren, die zu ihr führen. Die Muskeln in der Gallenblase können eine Fehlfunktion haben, was zu einem gestörten Gallenfluss im Zystikus oder in der Gallenblase führen kann, wodurch die Wände der Gallenblase gereizt werden. Oder die Blutzufuhr zur Gallenblasenwand ist eingeschränkt. In diesem Fall muss die Ursache für die Einschränkung isoliert und behandelt werden, um den Blutfluss zu verbessern. Reizstoffe in der Galle können dazu führen, dass der Gallengang überempfindlich und reaktionsfreudig ist; ein Rückfluss von Pankreasenzymen kann eine Entzündung auslösen und verstärken. Eine frühere Bauchoperation oder ein Trauma im Bauchraum kann direkt zu einer inneren Empfindlichkeit führen und eines oder mehrere der inneren Organe, einschließlich der Leber und der Gallenblase, betreffen.

Ihr Tierarzt wird nach einigen der häufigeren Darmerkrankungen suchen, um diese zu bestätigen oder auszuschließen, wie z. B. bakterielle Infektionen, die aus dem Darm oder dem Blutkreislauf stammen und in die Gallenblase eindringen. Escherichia coli (E. coli), ist ein normaler Teil der Bakterienflora im Darm, der den Darm vor schädlichen Bakterien schützt, aber das kann gelegentlich zu einem Problem werden, abhängig vom E.coli-Stamm. Emphysematöse Cholezystitis ist eine komplizierte, akute Gallenblasenentzündung, die durch das Vorhandensein von Gas in der Gallenblasenwand gekennzeichnet ist und mit Diabetes mellitus einhergeht. Dieser Zustand ist mit einer traumatischen Einschränkung des Blutflusses zur Gallenblase und einer akuten Gallenblasenentzündung mit oder ohne Steine verbunden. Häufig werden gasbildende Organismen und E. coli angezüchtet; eine emphysematöse Cholezystitis ist selten.

Andere seltene Ursachen, die Ihr Tierarzt ausschließen möchte, sind eine abnorme Entwicklung der Gallenblase und Parasiten des Gallengangs (biliäre Kokzidiose).

Diagnose

Ihr Tierarzt wird Blut- und Urinuntersuchungen anordnen. Röntgenaufnahmen und/oder Ultraschallbilder des Abdomens, um ein klareres Bild des inneren Systems zu erhalten, gehören wahrscheinlich auch zu den diagnostischen Mitteln, die vor der Behandlung eingesetzt werden. Mithilfe von Diagnose- und Differenzialtests wird Ihr Arzt die folgenden möglichen Ursachen für die Symptome ausschließen:

  • Bauchspeicheldrüsenentzündung
  • Fokale oder diffuse Peritonitis
  • Gallenperitonitis (Entzündung der Auskleidung des Gallenganges oder der Umgebung)
  • Gastroenteritis mit sekundärer Gallenwegsbeteiligung (Entzündung des Magens und des Darms, die sich in den Gallengang ausbreitet)
  • Steine in der Gallenblase
  • Cholangiohepatitis (Entzündung des galleführenden Systems und des umgebenden Lebergewebes)
  • Zellzerstörung in der Leber
  • Abszess in der Leber
  • Blutvergiftung
  • Metastasierender Krebs
  • Anhäufung von eingedickter Galle in der Gallenblase

Behandlung

Wenn der Zustand Ihrer Katze nicht lebensbedrohlich oder schwerwiegend ist, kann die ambulante Behandlung Antibiotika oder andere Medikamente umfassen, um die Gallensteine aufzulösen. Bei schwereren, kritischen Komplikationen ist eine stationäre Behandlung erforderlich. Während der diagnostischen und präoperativen Untersuchungen sind die Wiederherstellung des Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewichts und die häufige Überwachung der Elektrolyte wichtig, um Ihre Katze in der frühen Phase der Behandlung zu stabilisieren. Weitere Behandlungen, die angezeigt sein können, sind intravenöse Flüssigkeiten, Plasma (falls angezeigt) und Vollbluttransfusionen, wenn Ihre Katze zu Blutungen neigt oder wenn sie innerlich oder äußerlich Blut verloren hat.

Wenn Ihr Tierarzt feststellt, dass eine Operation erforderlich ist, wird möglicherweise eine Gallenblasenresektion empfohlen. Die Urinausscheidung wird als Teil der Bewertung der Fähigkeit des Körpers, Flüssigkeit wiederherzustellen und zu speichern, überwacht. Achten Sie auf einen verlangsamten Herzschlag, Blutdruckabfall und Herzstillstand, wenn die Gallenwege manipuliert werden. Atropin kann erforderlich sein, um die Reaktion der Organe auf die Nervenstimulation zu verlangsamen oder zu verhindern und um die Sekretion des Körpers zu verlangsamen.

Ihr Tierarzt kann auch die folgenden Medikamente verschreiben: Antibiotika vor der Operation, Medikamente zur Auflösung von Gallensteinen und Vitamin K1.

Leben und Management

Körperliche Untersuchungen und einschlägige diagnostische Tests werden von Ihrem Tierarzt verordnet – sie werden alle zwei bis vier Wochen wiederholt, bis die Ergebnisse normal sind. Seien Sie auf mögliche Komplikationen oder Rezidive vorbereitet und achten Sie während der Heilungsphase auf Ihr Haustier. Ein rupturierter Gallengang (Gallensystem) und/oder eine Bauchfellentzündung können die Genesung Ihrer Katze erschweren und verlängern.

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