Juni 12, 2021

Fettlebererkrankung bei Katzen

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Hepatische Lipidose bei Katzen

Die hepatische Lipidose, allgemein als Fettleber bekannt, ist eine der häufigsten schweren Lebererkrankungen bei Katzen. Zu den Hauptfunktionen der Leber gehören die Proteinsynthese, die Produktion von Chemikalien, die für die Verdauung notwendig sind, und die Entgiftung des Körpers. Die Leber spielt auch eine wichtige Rolle im Stoffwechsel, bei der Emulgierung von Fetten, bei der Produktion von Gerinnungsfaktoren (die für die Blutgerinnung notwendig sind) und bei der Zersetzung von roten Blutkörperchen. Die Leber ist für den Körper von so großer Bedeutung und führt so viele komplexe Funktionen aus, dass es keine Möglichkeit gibt, den Verlust der Leber zu kompensieren, wenn sie versagt.

Normalerweise, wenn ein Körper unterernährt oder ausgehungert ist, verschiebt der Körper automatisch Fett aus seinen Reserven in die Leber, um es in Lipoproteine für Energie umzuwandeln. Der Körper von Katzen ist nicht darauf ausgelegt, große Fettreserven umzuwandeln. Wenn sich eine Katze also im Hungermodus befindet, wird das Fett, das an die Leber abgegeben wird, nicht effizient verarbeitet, was zu einer fettigen und schlecht funktionierenden Leber führt. Wenn sich das Fett in der Leber ansammelt, schwillt sie an und wird gelb. Da sie nicht in der Lage ist, rote Blutkörperchen effizient zu verarbeiten, wird das gelbe Pigment, das einen Teil der roten Blutkörperchen ausmacht, in den Blutkreislauf freigesetzt und verursacht eine Gelbfärbung der Augen. Wenn sie nicht sofort behandelt wird, kann die hepatische Lipidose zu verschiedenen Komplikationen und schließlich zum Tod führen.

Katzen haben einen hohen Nährstoffbedarf an Proteinen, da sie strikte Fleischfresser sind, so dass sich ein Proteinmangel oder die Unfähigkeit, Proteine zu verarbeiten, schnell zu einer Unterernährung entwickeln kann. Starker Appetitmangel und Stress sind auch mit hormonellen Störungen verbunden, die auch den Fettstoffwechsel beeinträchtigen und eine Fettmobilisierung aus anderen Körperregionen in die Leber bewirken können – mit den gleichen hier beschriebenen Folgen. Dieser Zustand tritt auch häufig in Verbindung mit Krankheiten, Stressphasen, Ernährungsumstellungen, Diabetes, Nierenerkrankungen, Krebs, aggressiven Abnehmversuchen der Besitzer und Verlorengehen (weg von zu Hause und den Mahlzeiten) auf.

Diese Krankheit kommt weltweit vor und betrifft hauptsächlich Katzen mittleren Alters.

Symptome und Typen

  • Länger andauernde Anorexie – oft von mehreren Wochen Dauer
  • Rascher Gewichtsverlust
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Muskelschwund
  • Depression
  • Abwärtsbeugung von Kopf und Hals
  • Gelbsucht (z. B. Gelbfärbung der Augen)
  • Träufeln von Speichel
  • Katze kann in späteren Stadien kollabieren
  • Andere Symptome hängen mit gleichzeitigen, zugrunde liegenden Krankheiten zusammen

Verursacht

  • In den meisten Fällen kann die genaue Ursache unbekannt bleiben
  • Lebererkrankung
  • Krebs
  • Diabetes
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
  • Nierenerkrankung
  • Andere Krankheiten
  • Wichtige Risikofaktoren sind Übergewicht, Stress, ein Wechsel der Wohnsituation, Verlorengehen, Appetitlosigkeit und Allgemeinerkrankungen.

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die diesem Zustand vorausgegangen sein könnten, erheben. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundäre Symptome verursachen und welche Grunderkrankung zu der erkrankten Leber geführt haben könnte.

Zu den routinemäßigen Labortests gehören ein komplettes Blutbild, ein biochemisches Profil und eine Urinuntersuchung. Blutuntersuchungen können rote Blutkörperchen von abnormaler Größe (Poikilozytose) und eine Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) aufzeigen. Es kann auch ein Anstieg des Enzyms alkalische Phosphatase (ALP) vorliegen, was auf ein Leberversagen hinweisen kann. Das biochemische Profil kann abnorm hohe Leberenzym- und Bilirubinwerte aufzeigen, und die Urinanalyse kann ebenfalls eine hohe Bilirubinkonzentration im Urin ergeben. Da die Leber eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielt, können bei betroffenen Katzen auch Anomalien im Zusammenhang mit der Blutgerinnung festgestellt werden.

Zu den bildgebenden Verfahren gehören Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen zur Untersuchung des Abdomens, die eine Vergrößerung der Leber aufzeigen können, sowie zur detaillierten Beurteilung der Architekturen und Anomalien der Leber. Um die Diagnose zu bestätigen, muss Ihr Tierarzt eine Probe des Lebergewebes entnehmen, entweder durch eine Biopsie oder eine Nadelaspiration, um die Leberzellen und die damit verbundenen Anomalien zu sehen, einschließlich der Ansammlung von Fetttröpfchen in diesen Zellen – eine Bestätigung der Lipidose.

Behandlung

Im Falle einer schweren oder fortgeschrittenen Erkrankung muss Ihre Katze möglicherweise zur intensiven Pflege und Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden. Es wird eine Flüssigkeitstherapie durchgeführt, um ein Flüssigkeits- und Elektrolyt-Ungleichgewicht auszugleichen. Ihr Tierarzt kann Ihrer Katze Vitaminzusätze wie B-Komplex-Vitamine, Cobalamin und Thiamin verabreichen. Ihre Katze wird aus der Klinik entlassen, wenn sich ihr Zustand stabilisiert hat.

Die Hauptbehandlung für diesen Zustand ist diätetisch. Der Proteinbedarf Ihrer Katze muss sofort gedeckt werden, um den Zustand des Verhungerns umzukehren. Wenn Ihre Katze nicht bereit ist, von sich aus eine ausreichende Menge an Futter zu fressen, müssen Sie die Katze zwangsernähren, entweder indem Sie das Futter an einer Stelle im Maul platzieren, an der sie zum Schlucken gezwungen wird, oder durch eine Spritze oder einen Schlauch, der weiter unten in der Speiseröhre platziert wird. Dies muss möglicherweise mehrere Wochen lang durchgeführt werden, bis Ihre Katze vollständig in der Lage ist, selbständig zu fressen. Sie müssen sehr vorsichtig sein, wenn Sie Ihrer Katze Futter in den Mund oder die Speiseröhre geben, da Sie eine mögliche Situation verhindern müssen, in der Ihre Katze das Futter einatmen kann – was wiederum zu einer Aspirationspneumonie führen kann.

Das Futter, das Sie Ihrer Katze geben, muss eine bestimmte Konsistenz haben, die sowohl leicht zu schlucken als auch einfach zu verdauen ist. Bei betroffenen Katzen wird eine sehr nährstoffreiche und ausgewogene Ernährung empfohlen. Ihr Tierarzt wird Ihrer Katze je nach Nährstoffbedarf, Alter und Rasse die passende Katzenfutterformel verschreiben. Nahrungsergänzungsmittel wie L-Carnitin, Taurin und Vitamin E werden ebenfalls in den Diätplan aufgenommen.

Leben und Management

Frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung. Wenn Ihre Katze die ersten paar Tage überlebt hat, ist die Prognose für eine vollständige Genesung ausgezeichnet. Sie müssen die Anweisungen Ihres Tierarztes bezüglich Behandlung, Fütterung und Pflege Ihrer Katze vollständig befolgen. Fettleibigkeit ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für hepatische Lipidose, befolgen Sie daher die Ernährungsrichtlinien, um diesen Risikofaktor zu minimieren.

Wenn Sie Ihre Katze über eine Ernährungssonde oder eine andere Zwangsfütterungsmethode ernähren, stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Tierarztes bezüglich der Fütterung und der Ernährung befolgen. Ihre Katze kann sich bei der Fütterung wehren, daher sollten Sie die Fütterungszeit so einrichten, dass eine zweite Person bei der Fütterung hilft und dass Sie Ihre Katze in einem Bereich füttern, der danach leicht zu reinigen ist.

Vermeiden Sie so weit wie möglich stressige Ereignisse und richten Sie einen Bereich in Ihrem Zuhause ein, in dem sich Ihre Katze in Ruhe ausruhen kann, abseits vom Verkehr im Haushalt, aktiven Kindern und anderen Haustieren.

Möglicherweise sind Nachuntersuchungen erforderlich, um den Zustand Ihrer Katze während der Therapie und der Erholungsphase zu beurteilen. Sie werden gebeten, das Gewicht Ihrer Katze, die Flüssigkeitszufuhr und andere allgemeine Gesundheitsindikatoren Ihrer Katze zu überwachen und zu verfolgen. Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn Sie ungewohnte Symptome bei Ihrer Katze feststellen.

Die Genesung tritt bei den meisten Patienten innerhalb von 3-6 Wochen ein.

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