Juni 12, 2021

Flüssigkeit im Brustkorb bei Katzen

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Chylothorax bei Katzen

Chyle ist eine milchige bis leicht gelbe Flüssigkeit, die aus Lymphe und Fetten aus dem Darm besteht und über den Ductus thoracicus (den Hauptstamm des Lymphsystems, der den Brustkorb in der Nähe der Wirbelsäule durchquert und in das Kreislaufsystem mündet) in den Kreislauf gelangt, und Lymphe ist eine wässrige Flüssigkeit, die von den Geweben des Körpers produziert wird und weiße Blutkörperchen enthält, die für den Schutz des Körpers wichtig sind. Chylothorax ist ein medizinischer Zustand, der aus der Ansammlung von Lymphflüssigkeit in der Pleurahöhle (Brustkorb) resultiert, in der sich das Herz und die Lunge befinden, wobei der Hauptverursacher Chyle ist.

Chyle ist eine Verdauungsflüssigkeit, die im Dünndarm gebildet wird und durch den Ductus thoracicus zu den Venen transportiert wird. Auf dem Weg zu den Venen kann Chyle in die Brusthöhle austreten, sich dort ansammeln und einen übermäßigen Druck auf den Brustkorb und seine Organe verursachen. Die Lymphe wandert durch die Lymphgefäße und transportiert Lymphozyten (weiße Zellen, die speziell für die zelluläre Immunität zuständig sind) und Fette aus dem Dünndarm in den Blutkreislauf. Wenn sich Gallenflüssigkeit in der Brusthöhle angesammelt hat, kommt es häufig zu einer Verstopfung oder Obstruktion der Lymphgefäße, wodurch sich die Gefäße erweitern und das Gewebe, das die Lunge bedeckt und die innere Brusthöhle auskleidet, beeinträchtigt wird. Dieses Gewebe entzündet sich und es bildet sich Narbengewebe, das den Raum verengt und die Lunge verengt. Schwere Atemprobleme können die Folge sein.

Bei Katzen scheinen asiatische Rassen wie die Siamkatze und die Himalayakatze eine höhere Anzahl von Fällen zu haben als andere Rassen. Jedes Alter kann betroffen sein, aber alternde Katzen sind wahrscheinlicher, die Bedingung zu entwickeln, und die Bedingung wird vermutet, mit Krebs verbunden zu sein.

Symptome und Typen

Die Symptome können je nach zugrundeliegender Ursache, wie schnell sich die Flüssigkeit angesammelt hat und dem Volumen der vorhandenen Flüssigkeit variieren. Schwierigkeiten beim Atmen sind das erste Anzeichen für ein Problem, aber wenn sich die Flüssigkeit allmählich angesammelt hat, kann der Zustand schon vor dem Auftreten von Atemproblemen bestanden haben. Es gibt verschiedene andere Begleitsymptome, die bei der Suche nach der zugrundeliegenden Ursache des Atemproblems in Betracht gezogen werden können. Ihre Katze kann einige, oder alle, dieser Symptome aufweisen:

  • Husten
  • Schnelle Atmung
  • Erhöhte Lungengeräusche
  • Gedämpfte Herz- und Lungengeräusche
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Herzgeräusch
  • Unfähigkeit zu trainieren
  • Depression
  • Anorexie und Gewichtsverlust
  • Blasses Zahnfleisch und Schleimhäute
  • Bläuliche Verfärbung der Haut

Verursacht

Die Ursache des Chylothorax ist in der Regel unbekannt, aber einige der Auslöser, die gefunden wurden, sind Massen in der Brusthöhle (Tumore), knotige Läsionen, die durch eine Pilzinfektion verursacht wurden, Blutgerinnsel in Venen, Herzoperationen, Herzerkrankungen und Herzwurmerkrankungen. Es kann auch ein angeborenes Element bei der Entstehung dieser Krankheit geben, was bei einigen Rassen vermutet wird. Im Allgemeinen ist die Ursache jedoch typischerweise idiopathisch (unbekannten Ursprungs).

Diagnose

Ihr Tierarzt wird etwas Flüssigkeit aus dem Brustkorb entnehmen müssen. Wenn in der Flüssigkeit Chylus gefunden wird, hilft dies Ihrem Arzt, eine eindeutige Aussage über die Ursache zu treffen. Bevor die Flüssigkeit entnommen wird, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung des Brustkorbs durchführen, um nach Massen in der inneren Brusthöhle zu suchen und das Herz und seinen strukturellen Zustand zu überprüfen, um sicherzustellen, dass die richtige Diagnose gestellt wird. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs vor und nach der Entfernung der Flüssigkeit geben Ihrem Tierarzt eine klare Richtung vor, in der er weiter vorgehen kann. Zu den weiteren Bildgebungsverfahren kann eine computergestützte axiale Tomographie (CAT) gehören, bei der eine Farbstoffinjektion verwendet wird, die auf ihrem Weg durch das System einen visuellen Bezugspunkt bietet, um Blockaden oder Hindernisse genauer zu erkennen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab, aber eine Pleurapunktion zur Entfernung von Flüssigkeit aus der Brusthöhle und zur Verbesserung der Atmung wird eine der ersten Maßnahmen sein.

Wenn sich die Flüssigkeit als Folge eines Traumas schnell angesammelt hat, wird eine Thoraxdrainage eingesetzt, um den Druck von den Brustorganen schnell zu nehmen und die Erweiterung der Lymphgefäße zu verhindern. Wenn sich die Flüssigkeitsansammlung fortsetzt, muss Ihr Tierarzt weiterhin Schläuche verwenden, um den Brustkorb frei zu halten, und wird wahrscheinlich eine Operation empfehlen. Die häufigste und effektivste chirurgische Behandlung ist das Abbinden des Ductus thoracicus und die Entfernung eines Teils des Membransacks, der das Herz umhüllt. Nach der Operation werden wahrscheinlich weiterhin Thoraxdrainagen verwendet, bis Ihr Arzt sicher ist, dass die Brusthöhle von selbst frei bleibt.

Abhängig von der zugrundeliegenden Ursache kann Ihr Tierarzt auch Medikamente zur Behandlung, Nachbehandlung oder Aufrechterhaltung verschreiben.

Leben und Management

Zu den laufenden Pflege- und Wartungsmaßnahmen gehören regelmäßige Pleurapunktionen, um Flüssigkeit aus der Brusthöhle zu entfernen. Auch wenn sich Ihre Katze erholt, sollten Sie sie über mehrere Jahre hinweg von Zeit zu Zeit untersuchen lassen. Es reicht aus, wenn Sie Ihren Tierarzt bitten, dies während der Routineuntersuchungen zu tun, es sei denn, es wird Ihnen etwas anderes empfohlen. Sie müssen Ihr Haustier sorgfältig auf Atemprobleme oder das Wiederauftreten von Begleitsymptomen überwachen (siehe Beschreibung der Symptome oben). Ein Chylothorax bildet sich manchmal spontan oder nach einer Operation zurück, aber für einige Tiere gibt es keine wirksame Behandlung, die ihn behebt.

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