Hautkrankheit, Autoimmun (Pemphigus) bei Katzen

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Pemphigus bei Katzen

Pemphigus ist eine allgemeine Bezeichnung für eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen der Haut, die mit Geschwüren und Krustenbildung der Haut sowie mit der Bildung von flüssigkeitsgefüllten Säcken und Zysten (Bläschen) und eitergefüllten Läsionen (Pusteln) einhergehen. Einige Arten von Pemphigus können auch das Hautgewebe des Zahnfleisches befallen. Eine Autoimmunerkrankung ist durch das Vorhandensein von Autoantikörpern gekennzeichnet: Antikörper, die vom System produziert werden, aber gegen die gesunden Zellen und Gewebe des Körpers wirken – so wie weiße Blutkörperchen gegen Infektionen wirken. In Wirklichkeit greift der Körper sich selbst an. Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, wie tief sich die Autoantikörper in den Hautschichten ablagern.

Das charakteristische Zeichen von Pemphigus ist ein Zustand, der Akantholyse genannt wird, bei dem sich die Hautzellen aufgrund von gewebegebundenen Antikörperablagerungen in den Zellzwischenräumen trennen und zusammenbrechen. Es gibt drei Arten von Pemphigus, die Katzen betreffen: Pemphigus foliaceus, Pemphigus erythematosus und Pemphigus vulgaris.

Bei der Krankheit Pemphigus foliaceus lagern sich die Autoantikörper in den äußersten Schichten der Epidermis ab, und es bilden sich Blasen auf ansonsten gesunder Haut. Pemphigus erythematosus ist relativ häufig und ähnelt dem Pemphigus foliaceus, ist aber weniger ansteckend. Pemphigus vulgaris hingegen hat tiefere und schwerere Geschwüre, weil sich die Autoantikörper tief in der Haut ablagern.

Symptome und Typen

Foliaceus

• Schuppen, Krusten, Pusteln, oberflächliche Geschwüre, Rötung und Juckreiz der Haut
• Fußballenüberwucherung und Rissbildung
• Gelegentliche Bläschen: flüssigkeitsgefüllte Säcke/Zysten in der Haut
• Der Kopf, die Ohren und die Fußsohlen sind am häufigsten betroffen; dies verallgemeinert sich oft über den ganzen Körper
• Zahnfleisch und Lippen können betroffen sein
• Bei Katzen sind häufig auch die Brustwarzen und Nagelbetten betroffen
• Geschwollene Lymphknoten, generalisierte Schwellungen, Depressionen, Fieber und Lahmheit (wenn die Fußballen betroffen sind); die Patienten sind jedoch oft in ansonsten guter Gesundheit
• Variable Schmerzen und juckende Haut
• Sekundäre bakterielle Infektion durch rissige oder ulzerierte Haut möglich

Erythematosus

• Im Wesentlichen dasselbe wie bei Pemphigus foliaceus
• Läsionen sind in der Regel auf den Kopf, das Gesicht und die Fußballen beschränkt
• Der Farbverlust der Lippen ist häufiger als bei anderen Pemphigus-Formen

Vulgaris

• Der schwerste der Pemphigus-Typen
• Schwerer als Pemphigus foliaceus und Erythematosus
• Geschwüre, sowohl oberflächliche als auch tiefe, Blasen, verkrustete Haut
• Betrifft Zahnfleisch, Lippen und Haut; kann am ganzen Körper generalisiert werden
• Mundgeschwüre sind häufig, können zu Appetitlosigkeit führen
• Die Achsel- und Leistengegend sind häufig betroffen
• Juckende Haut und Schmerzen
• Anorexie, Depression, Fieber
• Sekundäre bakterielle Infektionen sind häufig

Verursacht

• Autoantikörper: der Körper bildet Antikörper, die auf gesundes Gewebe und Zellen reagieren, als wären sie pathogen (krankhaft)
• Übermäßige Sonneneinstrahlung
• Bestimmte Rassen scheinen eine erbliche Veranlagung zu haben

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse. Bei Patienten mit Pemphigus sind die Ergebnisse der Blutuntersuchung oft normal. Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihrer Katze, des Auftretens der Symptome und möglicher Vorfälle, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten, erheben.

Eine Hautuntersuchung ist entscheidend. Eine Gewebeprobe der Haut wird zur Untersuchung entnommen (Biopsie); und Pustel- und Krustenaspirate (Flüssigkeit) werden auf einen Objektträger gewischt, um Pemphigus zu diagnostizieren. Eine positive Diagnose wird gestellt, wenn akantholytische Zellen (d.h. abgetrennte Zellen) und Neutrophile (weiße Blutkörperchen) gefunden werden. Eine bakterielle Kultur der Haut kann zur Identifizierung und Behandlung eventueller bakterieller Sekundärinfektionen verwendet werden, und für den Fall, dass eine Sekundärinfektion vorhanden ist, werden Antibiotika verschrieben.

Behandlung

Nur schwer betroffene Patienten müssen zur unterstützenden Behandlung stationär aufgenommen werden. Eine Steroidtherapie kann kurzzeitig verschrieben werden, um den Zustand unter Kontrolle zu bringen. Wenn eine Kortikosteroid- und Azathioprin-Therapie verordnet wird, wird Ihre Katze auf eine fettarme Diät umgestellt, da diese Medikamente Tiere für eine Pankreatitis disponieren können. Ihr Tierarzt wird Ihre Katze mit den Medikamenten behandeln, die speziell für die Form des Pemphigus geeignet sind, die sie hat.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird alle ein bis drei Wochen Folgetermine für Ihre Katze vereinbaren. Bei jedem Besuch wird eine Standard-Blutuntersuchung durchgeführt, um den Fortschritt der Erkrankung zu überprüfen. Sobald der Zustand Ihrer Katze in Remission gegangen ist, kann sie alle ein bis drei Monate untersucht werden. Die Sonne kann diesen Zustand verschlimmern, daher ist es wichtig, Ihre Katze vor übermäßiger Sonneneinstrahlung zu schützen.

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