Herzerkrankung (hypertrophe Kardiomyopathie) bei Katzen

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Kardiomyopathie, hypertrophisch bei Katzen

Das Herz hat vier Kammern: zwei Kammern oben, der rechte und der linke Vorhof, und zwei Kammern unten, der rechte und der linke Ventrikel. Der linke Ventrikel ist für die Aufnahme von sauerstoffreichem Blut aus der Lunge verantwortlich und pumpt das Blut in die Aortenklappe, die Hauptarterie des Körpers, die das sauerstoffreiche Blut an alle Teile des Körpers weiterleitet. Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) beeinträchtigt den linken Ventrikel und seine funktionelle Fähigkeit, Blut in die Aorta zu pumpen. Der normale, gesunde linke Ventrikel ist bereits dicker als der rechte Ventrikel aufgrund seiner größeren Arbeitslast beim Pumpen von Blut in den Körper. Bei der hypertrophen Kardiomyopathie ist der Muskel des linken Ventrikels abnormal vergrößert oder verdickt. Eine Katze kann auch andere Erkrankungen des Herzens haben, aber diese sind unabhängig von HCM.

Es gibt eine offensichtliche genetische Veranlagung für diesen Zustand. In einigen Familien gab es eine hohe Anzahl von Fällen, insbesondere bei Maine Coon-Katzen, wo eine Mutation, die mit der Krankheit assoziiert ist, in einer großen Familie identifiziert wurde. Die Rolle der Genetik wurde in anderen Familien oder Rassen nicht definitiv bestimmt, obwohl eine gewisse Assoziation bei American Shorthairs und Persern dokumentiert wurde.

Sie tritt häufiger bei Katzen im Alter von fünf bis sieben Jahren auf, obwohl die Altersspanne der berichteten Fälle von drei Monaten bis 17 Jahren reicht, wobei die meisten Fälle Kater betreffen. Herzgeräusche bei älteren Katzen werden im Allgemeinen eher durch Hyperthyreose oder Hypertonie als durch HCM verursacht.

Symptome und Typen

• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Lethargie
• Schwacher Puls
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Kurze, raue, schnappende Atemgeräusche (Knistern)
• Abnormale Herztöne (d.h. dumpfer, galoppierender Rhythmus, Herzgeräusche)
• Unfähigkeit, Bewegung oder Anstrengung zu tolerieren
• Plötzliche Lähmung der hinteren Gliedmaßen mit kalten Gliedmaßen aufgrund eines Gerinnsels in der Aorta terminalis
• Bläuliche Verfärbung der Fußballen und Nagelbetten (deutet auf eine mangelnde Sauerstoffzufuhr zu den Beinen hin)
• Kollaps
• Plötzliches Herzversagen

Verursacht

Die Ursache für die hypertrophe Kardiomyopathie bleibt in vielen Fällen unbekannt. Es ist jedoch bekannt, dass genetische Mutationen und Veranlagungen zu HCM bei Katzen führen können. Und obwohl es sich nicht um eine direkte Ursache der Erkrankung handelt, können Bluthochdruck und/oder Hyperthyreose die HCM bei Katzen weiter verkomplizieren.

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Tieres bis zum Auftreten der Symptome erstellen, einschließlich aller Informationen, die Sie über den genetischen Hintergrund Ihrer Katze haben.

Eine Elektrokardiogramm- (oder EKG-) Aufzeichnung kann zur Untersuchung der elektrischen Ströme in den Herzmuskeln verwendet werden und kann alle Anomalien in der elektrischen Leitung des Herzens (die der Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen/zu schlagen, zugrunde liegt) aufzeigen und kann Ihrem Tierarzt auch helfen, den Ursprung der abnormalen Herzrhythmen zu bestimmen, falls diese vorhanden sind. Ein EKG ist jedoch möglicherweise nicht ausreichend für eine endgültige Diagnose. Röntgenaufnahmen und Echokardiographie (Ultraschall) sind nützlicher, um das Herz visuell auf Vergrößerung oder Verdickung der Wände oder auf Verdickung der Mitralklappe (die den Blutfluss zwischen der linken Herzkammer und dem linken Vorhof kontrolliert) zu untersuchen. Andere Erkrankungen müssen entweder ausgeschlossen oder bestätigt werden, bevor sich Ihr Arzt auf HCM festlegt. Es gibt zwei Erkrankungen, die mit besonderer Wahrscheinlichkeit HCM imitieren und auf die Ihre Katze untersucht werden wird. Der Blutdruck Ihrer Katze muss überprüft werden, um Bluthochdruck auszuschließen, und das Blut wird auf einen hohen Gehalt an Schilddrüsenhormonen getestet. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann die gleichen Symptome wie HCM aufweisen, wie z. B. Lethargie, Kurzatmigkeit und unregelmäßiger Herzrhythmus.

Behandlung

Wenn die Diagnose HCM gestellt wird, wird Ihre Katze für eine angemessene Behandlung ins Krankenhaus gebracht, insbesondere wenn sie an kongestiver Herzinsuffizienz leidet, einer häufigen Folge dieser Krankheit. Ihre Katze wird in einer ruhigen Umgebung untergebracht, um den Stress zu minimieren, und wenn sie Probleme beim Atmen hat, erhält sie eine Sauerstofftherapie. Wenn die Körpertemperatur Ihrer Katze niedrig ist, wird Ihr Tierarzt die Katze in Decken einwickeln, um die Körpertemperatur sanft zu erhöhen.

Es gibt mehrere mögliche Medikamente, die zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie eingesetzt werden können:

• Diltiazim zur Verlangsamung der Herzfrequenz, zur Behandlung von unregelmäßigen Herzschlägen und möglicherweise zur Verringerung der Vergrößerung der linken Herzkammer
• Betablocker, um die Herzfrequenz zu verlangsamen, unregelmäßige Herzschläge zu korrigieren und die Blockade des Blutflusses zu kontrollieren. Diese werden nicht verwendet, wenn die Katze eine kongestive Herzinsuffizienz hat
• Ace-Hemmer, in Fällen mit kongestiver Herzinsuffizienz, um den Fluss durch die Herzkammer zu verbessern
• Aspirin zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln
• Warfarin zur Verhinderung von Blutgerinnseln
• Furosemid (Diuretikum), um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen
• Spironolacton (ein Diuretikum, das manchmal in Verbindung mit Furosemid verwendet wird) für Katzen mit kongestiver Herzinsuffizienz
• Nitroglycerin-Salbe, zur Verbesserung des Blutflusses durch Dilatation (Öffnung) der Herzkammern und Arterien

Leben und Management

Die Katze sollte auf eine natriumreduzierte Diät gesetzt werden, insbesondere wenn eine kongestive Herzinsuffizienz vorliegt, um den Blutdruck stabil zu halten. Die Bereitstellung eines ruhigen und sicheren Raums für Ihre Katze, weg von anderen Haustieren und aktiven Kindern, ist wichtig für ihre Genesung. Umgebungsstress kann das Nervensystem aktivieren, wodurch die bereits überlastete linke Herzkammer übermäßig belastet wird, was möglicherweise zu einer Herzinsuffizienz führt.

Sie müssen Ihre Katze während der Genesungsphase genau überwachen und auf Atembeschwerden, Lethargie, Schwäche, Appetitlosigkeit und schmerzhafte Schwäche oder Lähmung der Hintergliedmaßen achten. Wenn Ihre Katze mit Warfarin behandelt wird, muss ihr Blut getestet werden, um festzustellen, ob das Medikament die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels wirksam verringert. Die Verwendung von Warfarin kann auch zu unkontrollierten Blutungen und Blutergüssen führen. Sie müssen darauf achten, dass Ihre Katze von Aktivitäten ferngehalten wird, die zu Verletzungen führen können, während sie dieses Medikament einnimmt. Wenn Ihre Katze einen ACE-Hemmer oder Spironolacton einnimmt, müssen die Nierenfunktion und die Elektrolyte überwacht werden. Nach sechs Monaten ist eine erneute Ultraschalluntersuchung des Herzens erforderlich, um den Fortschritt zu bestimmen und um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.

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