Hirnstörung aufgrund einer Lebererkrankung bei Katzen

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Hepatische Enzephalopathie bei Katzen

Enzephalopathie ist der medizinische Begriff für jede Störung des Gehirns, und hepatisch bezieht sich auf die Leber. Die hepatische Enzephalopathie ist eine Stoffwechselstörung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Sie entwickelt sich sekundär zu einer Lebererkrankung (bekannt als Hepatopathie). Die hepatische Enzephalopathie wird durch eine Ansammlung von Ammoniak im System verursacht, da die Leber nicht in der Lage ist, den Körper von dieser Substanz zu befreien.

Die Leber ist die größte Drüse im Körper und erfüllt eine Reihe von wichtigen Funktionen, einschließlich der Produktion von Galle (eine flüssige Substanz, die an der Verdauung von Fetten beteiligt ist), der Produktion von Albumin (ein Protein im Blutplasma) und der Entgiftung von Drogen und anderen Chemikalien (wie Ammoniak) im Körper.

Ein portosystemischer Shunt oder eine portosystemische Gefäßanomalie ist ein Zustand, bei dem Blut abnormal zwischen der Pfortader (die Vene, die normalerweise Blut von den Verdauungsorganen zur Leber transportiert) und in den Blutkreislauf des Körpers fließt, ohne zuerst durch die Leber gefiltert zu werden. Dieser Zustand kann angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein (ein Zustand, der sich irgendwann später im Leben entwickelt).

Ein angeborener portosystemischer Shunt oder eine portosystemische Gefäßanomalie wird bei einigen Rassen genetisch vererbt und tritt in der Regel in jungen Jahren auf. Bei erworbenen Formen dieser Erkrankung können die Symptome in jedem Alter auftreten.

Symptome und Typen

• Kreisen, gegen Wände laufen und verwirrtes Verhalten nach Mahlzeiten
• Lernbehinderungen (schwierig zu trainieren)
• Trägheit (Lethargie) und/oder Benommenheit oder Schläfrigkeit
• Zielloses Umherwandern
• Zwanghaftes Umherschweifen
• Kopf drücken
• Blindheit im Zusammenhang mit einer Hirnanomalie
• Krampfanfälle
• Koma
• Plötzliche Aggression
• Vokalisieren
• Appetitlosigkeit
• Vermehrtes Wasserlassen oder fehlendes Wasserlassen
• Häufiges Entleeren von kleinen Volumina
• Orange-brauner Urin
• Erhöhter Durst
• Übermäßiger Speichelfluss
• Erbrechen
• Diarrhöe
• Verkümmertes Wachstum
• Verlängerte Erholung von Sedierung oder Anästhesie
• Dramatische vorübergehende Besserung der Anzeichen kann bei Antibiotika- oder Lactulose (synthetischer Zucker) Therapie auftreten

Ursachen

• Kongenital (genetisch erworben)
• Der erworbene portosystemische Shunt tritt bei Erkrankungen auf, die zu einem hohen Blutdruck in der Vene führen können, die das Blut von den Verdauungsorganen zur Leber transportiert – wie z. B. bei fortschreitender Schädigung und Vernarbung der Leber (Zirrhose)
• Plötzliches (akutes) Leberversagen kann durch Medikamente, Gifte oder Infektionen ausgelöst werden
• Alkalose (hoher Blutalkalispiegel)
• Niedriger Kaliumspiegel im Blut
• Bestimmte Anästhetika und Beruhigungsmittel
• Methionin, Tetracyclin und Antihistaminika
• Blutungen in den Darm
• Transfusion prädisponiert
• Infektionen
• Verstopfung
• Muskelschwund

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, den Beginn der Symptome und alle Hintergrundinformationen, die Sie über die Abstammung Ihrer Katze haben, angeben. Ihr Tierarzt wird Ihre Katze einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterziehen und Standardtests durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines kompletten Blutbildes, eines Elektrolytbildes und einer Urinanalyse, um andere Krankheitsursachen auszuschließen. Ihr Tierarzt wird die Blutuntersuchung nutzen, um eine eingeschränkte Nierenfunktion zu bestätigen oder auszuschließen.

Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen ermöglichen Ihrem Tierarzt eine visuelle Untersuchung der Leber. Ihr Aussehen verändert sich in bestimmten Krankheitszuständen. Wenn dies der Fall zu sein scheint, kann Ihr Tierarzt eine Probe aus der Leber durch Aspiration oder Biopsie entnehmen, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.

Behandlung

Die meisten Patienten mit Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie sollten stationär behandelt werden. Ihr Tierarzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Proteinverträglichkeit zu verbessern, und die Ernährung Ihrer Katze sollte auf eine Diät umgestellt werden, die auf Leber- oder Nierenerkrankungen abgestimmt ist. Ihre Katze muss in einer schützenden Umgebung untergebracht werden, damit die Aktivität eingeschränkt wird. Während des Genesungs- und Therapieprozesses sollten Sie eine Käfigruhe in Betracht ziehen. Eine Sauerstoff- und Flüssigkeitstherapie mit Elektrolyt- und Vitaminzusätzen muss durchgeführt werden, um den Gesundheitszustand Ihrer Katze zu stabilisieren, und Sie müssen auch darauf achten, Ihre Katze während der Genesung warm zu halten.

Um sicherzustellen, dass Ihre Katze genügend Kalorien erhält, muss möglicherweise eine Ernährungssonde gelegt werden. Sollte dies notwendig sein, wird Ihr Tierarzt diesen Vorgang mit Ihnen für die häusliche Pflege durchgehen.

Wenn die Ursache der Lebererkrankung ein angeborener Shunt ist, kann eine chirurgische Korrektur den Zustand beheben. Wenn der portosystemische Shunt erworben wurde, sollten abnormale Blutgefäße nicht abgebunden werden.

Eine Zink-Supplementierung kann je nach Bedarf gegeben werden. Andere Behandlungen, die verschrieben werden können, sind Antibiotika, Einläufe, Diuretika und Medikamente zur Anfallskontrolle.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Folgetermine für Ihre Katze entsprechend dem zugrunde liegenden Krankheitszustand festlegen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt, wenn die Symptome Ihrer Katze zurückkehren oder sich verschlimmern, wenn Ihre Katze an Gewicht verliert oder wenn Ihre Katze beginnt, unwohl auszusehen.

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