Knochenmarkkrebs (Myelom) bei Katzen

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Multiples Myelom bei Katzen

Das Multiple Myelom ist eine seltene Krebserkrankung, die von einer klonalen Population krebsartiger (maligner) Plasmazellen im Knochenmark ausgeht. Eine „klonale Zellpopulation“ ist eine Gruppe von Zellen, die von einer einzigen Zelle abstammen; sie haben alle die gleiche genetische Ausstattung. Plasmazellen sind spezialisierte weiße Blutzellen, Lymphozyten, die so verändert wurden, dass sie Immunglobulin produzieren, ein Immunprotein oder Antikörper, die zur Bekämpfung von Krankheiten notwendig sind.

Drei von vier definierenden Merkmalen müssen für eine Diagnose des Multiplen Myeloms vorhanden sein: Immunprotein von einem einzelnen Zellklon (bekannt als monoklonale Gammopathie), das als Spitze im Gamma-Bereich einer Proteinanalyse des Blutes (bekannt als Proteinelektrophorese) zu sehen ist; krebsartige Plasmazellen oder eine hohe Anzahl von Plasmazellen im Knochenmark (bekannt als Plasmozytose); Zerstörung von Knochenbereichen (bekannt als lytische Knochenläsionen); und eine bestimmte Art von Protein, das im Urin gefunden wird (bekannt als Bence Jones [light-chain] Proteinurie).

Das Multiple Myelom tritt vor allem bei Katzen mittleren Alters oder älter (6-13 Jahre) auf.

Symptome und Typen

Zurückzuführen auf Knocheninfiltration und -zerstörung, Auswirkungen von Proteinen, die vom Tumor produziert werden (z. B. erhöhtes Protein im Blut, das zu Blutverschlammung und Nierenschäden führt), und Infiltration von Organen durch Krebszellen. Die Symptome hängen von der Lokalisation und dem Ausmaß der Erkrankung ab.

• Schwäche
• Lahmheit
• Generalisiertes Unbehagen oder Unwohlsein
• Schmerz
• Fieber
• Partielle Lähmung
• Erhöhter Durst
• Vermehrtes Wasserlassen
• Urin-Inkontinenz
• Demenz
• Erschwerte Atmung
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Blutungen aus der Nase, die ein oder beide Nasenlöcher betreffen können
• Blutungen im hinteren Teil des Auges und Erblindung
• Übermäßige Blutungen aus Nadeleinstichen zur Blutentnahme oder zur Verabreichung von intravenösen Medikamenten und/oder Flüssigkeiten
• Blutungen mit Beteiligung des Magen-Darm-Trakts

Verursacht

Unbekannt

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze und das Auftreten der Symptome erstellen. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe die sekundären Symptome verursachen. Neben einer gründlichen körperlichen Untersuchung wird Ihr Tierarzt auch eine gründliche ophthalmologische Untersuchung Ihrer Katze durchführen, wenn die Augen Symptome eines kranken Zustands zeigen.

Die Symptome für ein Multiples Myelom ähneln denen einiger anderer Krankheiten. Ihr Tierarzt muss eine Reihe anderer Möglichkeiten für die Symptome ausschließen, wie z. B. Infektionen, andere Arten von Tumoren und immunvermittelte Krankheiten. Zu diesem Zweck wird Ihr Arzt ein komplettes Blutprofil erstellen, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinuntersuchung. Die diagnostische Bildgebung umfasst Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und der Gliedmaßen, um nach Knochenläsionen zu suchen, sowie Ultraschalluntersuchungen der inneren Organe.

Behandlung

Ihr Tierarzt muss Sie möglicherweise an einen tierärztlichen Onkologen überweisen, um die neuesten Informationen zur Behandlung dieser Krankheit zu erhalten. Ihre Katze muss möglicherweise stationär behandelt werden, wenn hohe Werte von Harnstoff – Abfallprodukten und Kalzium im Blut vorliegen. Auch wenn eine Blutungsstörung oder eine signifikante bakterielle Infektion vorliegt, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Es kann ein Blutreinigungsverfahren angewendet werden, oder es kann Blut entnommen und durch ein gleiches Volumen an Flüssigkeit ersetzt werden.

Wenn möglich, kann eine Strahlentherapie auf isolierte Bereiche angewendet werden, mit dem Ziel, die Krankheit zu heilen oder nur die Symptome zu kontrollieren und den Zustand Ihrer Katze zu verbessern. Wenn gleichzeitig eine bakterielle Infektion vorliegt, wird diese aggressiv mit Antibiotika behandelt.

Wenn Ihre Katze mit einer Strahlen- oder Chemotherapie behandelt wird, muss sie auch vor opportunistischen Infektionen geschützt werden, die aus der erwarteten verminderten Immunantwort resultieren können (bekannt als Immunschwäche – eine Folge der Behandlung, die eingesetzt wird, um das Wachstum der Krebszellen im Körper zu stoppen). Sie werden darauf achten müssen, dass keine bakteriellen Infektionen auftreten, wie z. B. solche, die durch Stichwunden von Hunde- oder Katzenkämpfen verursacht werden. Ernährungsumstellungen werden notwendig sein, wenn sich Ihre Katze in einem Nierenversagen befindet. Betroffene Bereiche, die auf eine Chemotherapie nicht ansprechen, oder einzelne, solitäre Läsionen können chirurgisch entfernt werden.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird mindestens vier Wochen lang wöchentlich ein komplettes Blutbild und eine Thrombozytenzählung durchführen, um die Reaktion des Knochenmarks auf die Chemotherapeutika zu beurteilen. Bluttests mit abnormalen Ergebnissen werden monatlich wiederholt, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen.

Proteinanalysen des Blutes werden über mehrere Monate monatlich durchgeführt, bis sich normale Proteinmuster eingestellt haben. Sobald sich die Proteinmuster stabilisiert haben, wird in regelmäßigen Abständen auf Anzeichen eines Rückfalls geachtet. Abnormale Röntgenaufnahmen des Skeletts sollten alle zwei Monate wiederholt werden, bis sie normal erscheinen und um das Ansprechen Ihrer Katze auf die Behandlung zu beurteilen.

Die Chemotherapie soll den Zustand Ihrer Katze verbessern, nicht das Multiple Myelom heilen, aber lange Remissionen sind möglich. Ein Rückfall ist ein zu erwartendes Ereignis. Die verwendeten Medikamente bestimmen die Nebenwirkungen. Ihr Tierarzt wird mit Ihnen besprechen, was zu erwarten ist, je nachdem, welche Art von Medikamenten für die Behandlung verschrieben wird. Die meisten Patienten entwickeln während der Chemotherapie eine leichte Verringerung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie).

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