Maulentzündungen und Geschwüre (chronisch) bei Katzen

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Orale Ulzerationen und chronische ulzerative Stomatitis paradens bei Katzen

Eine Art der oralen Erkrankung, die Katzen betrifft, ist die orale Ulzeration und chronische ulzerative paradentale Stomatitis (CUPS). Es handelt sich um eine Erkrankung der Mundhöhle, die schmerzhafte Geschwüre am Zahnfleisch und an der Schleimhaut der Mundhöhle verursacht. Als Ursache dieser Erkrankung wurde eine überempfindliche Immunreaktion auf Bakterien und Plaque auf den Zahnoberflächen festgestellt. Manchmal treten Anzeichen von CUPS nach einer Zahnreinigung auf, wenn sich diese Materialien im Maul lösen.

Katzen mit dieser Erkrankung neigen dazu, eine lymphozytäre plasmatische Stomatitis (LPS) zu entwickeln, die eine schwere Entzündung des gesamten Mauls ist. LPS ist extrem schmerzhaft und beeinträchtigt die normalen Aktivitäten Ihrer Katze. Sie wird durch leuchtend rotes Zahnfleisch (Gingiva) und Maul, blutendes Zahnfleisch und Aufschreien beim Fressen oder bei anderen normalen Aktivitäten mit dem Maul angezeigt. Obwohl es scheint, dass Manipulationen und antigene (Substanzen, die die Produktion von Antikörpern im Körper anregen) Reize in der Mundhöhle die Stomatitis auslösen können, wird auch angenommen, dass solche Tiere die Krankheit wahrscheinlich sowieso irgendwann entwickelt hätten. In einigen Fällen besteht die einzige Lösung darin, alle Zähne zu entfernen, so dass die Bakterien, die sich normalerweise auf der Oberfläche der Zähne befinden, überhaupt nicht mehr im Maul vorhanden sind. Somali- und Abessinier-Rassen scheinen ein höheres Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit zu haben als andere Katzenrassen.

Symptome und Typen

• Mundgeruch (Halitosis)
• Geschwollenes Zahnfleisch (Gingivitis)

• Faucitis (Entzündung der hinteren Mundhöhle – der Fauces)

• Pharyngitis (Entzündung des hinteren Teils des Mundes, der in den Kehlkopf übergeht – der Pharynx)

• Bukkitis/Bukalschleimhautulzeration (Gewebe der inneren Wangen)

• Dickflüssiger, strangförmiger Speichel (Ptyalismus)

• Schmerz
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Schleimhautgeschwüre am Zahnfleisch, die auf die Lippen treffen – auch „kissing ulcers“ genannt
• Plaque auf den Zähnen

• Freigelegter, nekrotischer Knochen (Alveolar-Osteitis und idiopathische Osteomyelitis)

• Narbenbildung an den seitlichen Rändern der Zunge durch länger andauernde Entzündung und Ulzeration

Verursacht

Metabolisch

• Diabetes mellitus

• Hypoparathyreoidismus

• Hypothyreose

• Urämie verursacht durch Nierenerkrankung

Ernährung

• Protein-Kalorien-Mangelernährung

• Riboflavin-Mangel

Neoplastisch

• Plattenepithelkarzinom

• Fibrosarkom

• Malignes Melanom

Immun-vermittelt

• Pemphigus vulgaris

• Bullöses Pemphigoid

• Systemischer Lupus erythematosus

• Diskoider Lupus erythematodes

• Medikamenten-induzierte-toxische epidermale Nekrolyse

• Immunvermittelte Vaskulitis

Infektiös

• Retrovirus

• FeLV, FIV

  Infektionen

• Calicivirus

• Herpes-Virus

• Parodontalerkrankung

Traumatisch

• Fremdkörper

• Knochen- oder Holzfragmente im Mund

• Elektrischer Schnurschlag

• Malokklusion

Chemisch/Toxisch

• Säuren

• Thallium

Idiopathisch

• Eosinophiles Granulom

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die diesen Zustand ausgelöst/vorangegangen sein könnten, wie z. B. das Kauen auf Schnüren oder anderen ungeeigneten Gegenständen, kürzliche Krankheiten und die übliche Zahnpflege, die durchgeführt wird, angeben. Ihr Tierarzt wird die Mundhöhle sorgfältig untersuchen, um das Ausmaß der Entzündung festzustellen oder um festzustellen, ob einer der Zähne offensichtlich behandlungsbedürftig ist. Zu den Standardtests gehören ein chemisches Blutprofil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse, um eine zugrunde liegende Erkrankung festzustellen. Bildgebende Diagnostik ist ebenfalls Standard bei der Diagnose von Zahnerkrankungen. Eine der möglichen Komplikationen von CUPS ist die idiopathische Osteomyelitis, eine Entzündung des Knochens und des Knochenmarks. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Knochenbeteiligung festzustellen und das Ausmaß der idiopathischen Osteomyelitis zu beurteilen.

Oft prädisponiert eine chronische antigene Stimulation (durch einen chronischen Krankheitszustand) ein Tier für die Entwicklung von oralen Ulzerationen und Stomatitis. (Antigene sind Substanzen, die die Produktion von Antikörpern im Körper stimulieren).

Behandlung

Grundlegende Krankheiten werden bei Bedarf behandelt. Oft benötigen Katzen, die seit einiger Zeit nicht mehr normal fressen können, eine Ernährungstherapie, um dies auszugleichen. Eine weiche Diät mit Flüssigkeitstherapie und/oder eine Ernährungssonde werden sofort eingesetzt, wenn Ihre Katze magersüchtig ist, und Ihr Tierarzt kann auch Vitaminpräparate empfehlen.

Bei Haustieren mit idiopathischer Osteomyelitis sollte der nekrotische Knochen entfernt werden. Der Zahnfleischlappen sollte geschlossen werden und Breitbandantibiotika werden verschrieben, um die Katze vor Infektionen zu schützen.

Antimikrobielle Mittel können zur Behandlung von primären und sekundären bakteriellen Infektionen eingesetzt werden und können intermittierend zwischen den Reinigungen zur therapeutischen Unterstützung verwendet werden, aber chronische oder langfristige Verwendung könnte zu Antibiotikaresistenz führen. Entzündungshemmende/immunsuppressive Medikamente können zur Behandlung der Entzündung eingesetzt werden und können Ihre Katze kurzfristig angenehmer machen, aber es gibt potenzielle Langzeitnebenwirkungen bei der Verwendung von Kortikosteroiden, daher wird Ihr Arzt dies bei der Entscheidung über die zu verschreibende Schmerztherapie berücksichtigen. Eine topische Therapie, wie z. B. eine Chlorhexidinlösung oder ein antibakterielles Gel, kann auch direkt auf dem Zahnfleisch und im Mund angewendet werden. Ihr Tierarzt kann Ihnen auch ein topisches Schmerzmittel für Katzen verschreiben, das auf das Zahnfleisch und den Mund aufgetragen werden kann, um die Schmerzen zu lindern.

Wohnen und Management

Katzen mit LPS und CUPS sollten zweimal täglich oder so oft wie möglich zu Hause eine Zahnprophylaxe (vorbeugende Behandlung) erhalten, um Plaqueansammlungen zu verhindern. Es können auch topische antimikrobielle Mittel auf die Zahn- und Zahnfleischoberflächen Ihrer Katze aufgetragen werden. Die Zähne Ihrer Katze sollten nach der Diagnose gereinigt werden, und sie sollte regelmäßig zu tierärztlichen Zahnbehandlungen kommen (bei denen sie eine Parodontaltherapie und die Extraktion erkrankter Zähne erhält).

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