Nierenfiltrationsprobleme bei Katzen

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Nephrotisches Syndrom bei Katzen

Eine der Hauptmethoden des Körpers, um Abfallprodukte zu entsorgen, ist die Bildung von Urin. Dieser Prozess findet in der Niere statt, wo durchlässige Gruppen von Kapillaren, die Glomeruli genannt werden, die Funktion haben, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und so die Bildung von Urin zu ermöglichen. Wenn die Filterzellen (Podozyten) in den Glomeruli der Niere geschädigt werden, entweder durch Immunkomplexe im Blut (Glomerulonephritis genannt) oder durch dichte Ablagerungen von hartem Eiweiß (Amyloid) – deren abnormale Anhäufung als Amyloidose bezeichnet wird – kommt es zur Degeneration des Tubulussystems der Niere. Diese Degeneration des Tubulussystems wird medizinisch als nephrotisches Syndrom bezeichnet. Patienten mit nephrotischem Syndrom verlieren zu viele notwendige Proteine in den Urin; ein Zustand, der medizinisch als Proteinurie bezeichnet wird. Zwei dieser Proteine sind Albumin, das hilft, den Blutdruck aufrechtzuerhalten und das Blut in den Gefäßen zu halten, und Antithrombin III, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert.

Wenn mehr als 3,5 g Proteine pro Tag verloren gehen, sinkt der Blutdruck, und weniger Blut bleibt in den Gefäßen. Infolgedessen handeln die Nieren, um Natrium im Körper zu konservieren, was zu Schwellungen der Gliedmaßen, Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle führt.

Wenn wichtige Schilddrüsenproteine, die die Stoffwechselrate des Körpers steuern, auch in den Urin verloren gehen, können auch Anzeichen einer Hypothyreose gesehen werden. Es kommt zu einem verminderten Abbau von Cholesterin, und die betroffene Katze zeigt oft Anzeichen von Muskelschwund. Außerdem erhöht die Leber ihre Produktion von Proteinen und Lipiden, wodurch die im Blut zirkulierenden cholesterinreichen Lipide weiter ansteigen. Dies kann zu Arteriosklerose, einer verminderten Blutzirkulation aufgrund von Verdickung und Verhärtung der Arterienwände, führen. Da außerdem Proteine, die für den Abbau von Blutgerinnseln wichtig sind, in den Urin verloren gehen, gerinnt das Blut viel leichter und Blutgerinnsel können sich in Blutgefäßen festsetzen und Lähmungen oder Schlaganfälle verursachen.

Unbehandelt kann eine fortschreitende glomeruläre Erkrankung zu einer Anhäufung von Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin (einem Stoffwechselendprodukt) im Blutkreislauf führen. Das heißt, die Anhäufung von Stoffwechselabfallprodukten im Blutkreislauf, was langfristig zu Nierenversagen führen kann. Diese Erkrankung ist bei Katzen relativ selten.

Symptome und Arten

• Schwellung der Gliedmaßen
• Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, Bauchvergrößerung
• Netzhaut: Ablösung oder Blutung aufgrund von Bluthochdruck
• Schwellung des Sehnervs (am Augenhintergrund) aufgrund von Bluthochdruck
• Herzrhythmusstörungen aufgrund einer Vergrößerung der linken Herzkammer
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Bläulich-violette Hautfarbe

Verursacht

Langfristige entzündliche Bedingungen, die Katzen für die Entwicklung von Glomerulonephritis oder Amyloidose prädisponieren könnten:

• Infektion
• Krebs
• Immunvermittelte Krankheit

Diagnose

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterziehen und ein komplettes Blutprofil erstellen, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes (CBC), einer Elektrolytanalyse und einer Urinuntersuchung. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze erstellen, einschließlich einer Vorgeschichte der Symptome. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundär betroffen sind.

Eine Eiweiß-Elektrophorese kann helfen, festzustellen, welche Proteine über die Nieren in den Urin verloren gehen, so dass eine Prognose erstellt werden kann. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen zeigen, ob es zu einem Detailverlust in der Bauchhöhle aufgrund von in die Bauchhöhle gesickerter Flüssigkeit (Erguss) gekommen ist. Wenn eine glomeruläre Erkrankung die Ursache des nephrotischen Syndroms ist, kann auch eine leichte Vergrößerung der Nieren beobachtet werden.

Behandlung

Die Mehrzahl der Patienten kann ambulant behandelt werden, aber wenn Ihre Katze Anzeichen für schwere stickstoffhaltige Abfälle im Blutkreislauf (Azotämie), hohen Blutdruck (Hypertonie) oder verstopfte Gefäße aufgrund von Gerinnung (thromboembolische Erkrankung) zeigt, sollte sie stationär behandelt werden. Ihr Tierarzt kann Medikamente verschreiben, die den Proteinverlust in den Urin Ihrer Katze stoppen und den Blutdruck erhöhen.

Leben und Management

Sie müssen die Aktivität Ihrer Katze einschränken, um eine thromboembolische Erkrankung zu verhindern. Sie sollten Ihrer Katze eine protein- und natriumarme Diät füttern, vielleicht eine, die speziell zur Stärkung der Niere formuliert ist. Ihr Tierarzt wird Sie bei der Erstellung des besten Ernährungsplans für Ihre Katze unterstützen.

Ihr Tierarzt wird Nachfolgetermine für Ihre Katze einen Monat nach der ersten Behandlung und dann wieder in dreimonatigen Abständen für das folgende Jahr festlegen. Bei jedem Besuch werden ein chemisches Blutprofil, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse durchgeführt. Das chemische Blutprofil ist nützlich für die Überwachung der Nierenfunktion, und die Urinanalyse gibt Aufschluss über die Menge an Eiweiß, die über den Urin verloren geht. Ihr Arzt wird außerdem bei jedem Besuch den Blutdruck Ihrer Katze messen und ihr Gewicht überwachen.

Glomerulonephritis und Amyloidose sind progressiv. Wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann, wird Ihre Katze schließlich die gesamte Nierenfunktion verlieren. Die Prognose für eine Nierenerkrankung im Endstadium ist schlecht.

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