Juni 12, 2021

Schock aufgrund einer bakteriellen Infektion bei Katzen

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Septischer Schock bei Katzen

Der septische Schock oder die Sepsis ist ein schwerer körperlicher Zustand, der mit einer generalisierten bakteriellen Infektion des Körpers einhergeht. Er entwickelt sich als Komplikation einer überwältigenden generalisierten systemischen Infektion. Ein septischer Schock geht mit einem niedrigen Blutfluss (Hypoperfusion) oder einem niedrigen Blutdruck (Hypotonie) einher, der auf Flüssigkeiten oder medizinische Behandlung zur Aufrechterhaltung des arteriellen Blutdrucks ansprechen kann oder auch nicht. Katzen, die sehr jung oder sehr alt sind, sind aufgrund ihrer unterentwickelten bzw. herabgesetzten Immunreaktion einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Symptome und Typen

Früher Schock

  • Schnelle Herzfrequenz
  • Normaler oder hoher arterieller Blutdruck
  • Begrenzte Pulse
  • Gerötetes feuchtes Gewebe des Körpers
  • Die rosa oder rote Farbe des Zahnfleisches kehrt sehr schnell zurück, wenn das Zahnfleisch durch Fingerdruck gebleicht wird
  • Fieber
  • Schnelle Atmung

Später Schock

  • Schnelle Herzfrequenz oder langsame Herzfrequenz
  • Schwacher Puls
  • Blasses Zahnfleisch oder feuchtes Gewebe am Körper
  • Die rosa Farbe des Zahnfleisches kehrt nur langsam zurück, wenn das Zahnfleisch durch Fingerdruck gebleicht wird
  • Kühle Extremitäten (durch mangelnde Durchblutung)
  • Niedrige Körpertemperatur
  • Geistige Depression oder Stupor
  • Produktion von nur geringen Mengen Urin
  • Schwierigkeiten beim Atmen; schnelle Atmung
  • Kleine, punktförmige Blutungen in der Haut und in feuchten Geweben des Körpers.
  • Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe, insbesondere in den Beinen und unter der Haut (geschwollene Gliedmaßen)
  • Gastrointestinale Blutungen
  • Extreme Schwäche

Verursacht

  • Mögliche bekannte Infektion in der Vorgeschichte (z. B. Harnwegsinfektion oder Infektion/Entzündung der Prostata)
  • Frühere chirurgische Eingriffe können das Risiko einer systemischen Infektion bei einem Tier erhöhen
  • Andere Zustände oder Behandlungen, die möglicherweise die Immunreaktion vermindern, wie z. B. Diabetes mellitus; erhöhte Spiegel von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden; Morbus Cushing; Behandlung mit hochdosierten Steroiden oder Chemotherapien
  • Beeinträchtigung der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts, die dazu führt, dass Bakterien aus dem Darmtrakt in den Körper wandern und sich bakterielle Toxine im Blut anreichern (Endotoxämie)
  • Infektion/Entzündung der Prostata (Prostatitis) und Abszesse der Prostata
  • Bakterielle Infektion der Bauchhöhlenschleimhaut (septische Peritonitis)
  • Bakterielle Infektion der Herzinnenhaut (bakterielle Endokarditis)
  • Gastrointestinaler Durchbruch
  • Harnwegsinfektion
  • Lungenentzündung
  • Bisswunden

Diagnose

Zu den klinischen Merkmalen gehören Fieber, Entzündungsreaktion und Kollaps des Kreislaufsystems. Ein septischer Schock mit Kreislaufkollaps muss von einer systemischen Infektion mit adäquater kompensatorischer kardiovaskulärer Reaktion unterschieden werden. Ein Kreislaufkollaps ist mit schnellem oder langsamem Herzschlag, vermindertem Herzzeitvolumen, niedrigem Blutdruck, vermindertem Blutfluss in die Gewebe und Anzeichen einer Multiorganfunktionsstörung wie mentale Depression, vermindertes Urinieren und Blutungen verbunden. Ihr Arzt wird den Blutdruck Ihrer Katze genau beobachten wollen.

Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Ihr Tierarzt wird sich stark auf eine Urinanalyse und Bluttests verlassen, um den Zustand Ihrer Katze zu bestimmen. Die visuelle Diagnostik umfasst Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um nach einer Lungenentzündung zu suchen und das Herz zu untersuchen. Eine Echokardiographie kann verwendet werden, um festzustellen, ob der Herzmuskel richtig arbeitet. Ein Ultraschall des Abdomens kann helfen, eine zugrunde liegende Erkrankung des Abdomens zu erkennen.

Behandlung

Ihre Katze wird wegen eines Kreislaufkollapses ins Krankenhaus eingeliefert. Eine intensive Flüssigkeitstherapie mit kristalloiden und kolloiden Flüssigkeiten wird erforderlich sein, um das effektive zirkulierende Blutvolumen zu erhöhen. Kristalloide sind Flüssigkeiten, die Elektrolyte (chemische Verbindungen wie Natrium, Kalium, Chlorid) enthalten, die für die Funktion des Körpers notwendig sind. Kristalloide sind im Allgemeinen dem Flüssigkeitsgehalt (Plasma) des Blutes ähnlich und bewegen sich leicht zwischen dem Blut und den Körpergeweben. Kolloide sind Flüssigkeiten, die größere Moleküle enthalten und im zirkulierenden Blut verbleiben, um das zirkulierende Blutvolumen zu erhalten. Die Zufuhr von Sauerstoff ist ebenso wichtig wie der Flüssigkeitsersatz und wird über einen Sauerstoffkorb, eine Maske oder eine Nasenkanüle (Schlauch) verabreicht. Aggressive Behandlung und lebenserhaltende Maßnahmen können erforderlich sein, wenn Ihre Katze ein schweres Stadium des Schocks erreicht hat.

Ihr Tierarzt kann jede Quelle einer generalisierten bakteriellen Infektion, wie z. B. einen Abszess, chirurgisch entfernen. Die Medikamente werden entsprechend der zugrunde liegenden Infektion und der Infektionsquelle ausgewählt.

Wohnen und Management

Ihr Tierarzt wird die Herzfrequenz, die Pulsintensität, die Farbe des Zahnfleisches und des feuchten Gewebes (Schleimhaut), die Atemfrequenz, die Lungengeräusche, die Urinausscheidung, den mentalen Status und die rektale Temperatur Ihrer Katze genau beobachten. In der Regel ist eine aggressive Behandlung mit Flüssigkeiten oder Medikamenten zur Verbesserung der Herzmuskelkontraktion erforderlich. Das Elektrokardiogramm (EKG), eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens, und die Blutdruckmessung sind nützlich; die Blutgasanalyse (Messung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im arteriellen Blut) und die Pulsoximetrie (eine Methode zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut) zur Überwachung des Sauerstoffgehalts im Gewebe liefern ebenfalls wichtige Informationen, wenn Ihr Tierarzt den Fortschritt Ihrer Katze überwacht.

Die weitere Behandlung basiert auf Blutuntersuchungen, wie z. B. dem gepackten Zellvolumen, einem Mittel zur Messung des prozentualen Volumens der Erythrozyten im Vergleich zum Flüssigkeitsvolumen des Blutes; dem Serum-Gesamteiweiß (ein schneller Labortest, der allgemeine Informationen über den Eiweißgehalt im flüssigen Teil des Blutes liefert); den Serum-Elektrolyten; den Leberenzymen; dem Harnstoff-Stickstoff- und dem Serum-Kreatin-Spiegel (die Menge an Harnstoff und Kreatin, die sich im Blut befindet; sie werden normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt, dieser Test kann eine genaue Messung der Nierenfunktion sein). Diese Tests werden so oft durchgeführt, wie Ihr Tierarzt es für notwendig hält, basierend auf dem Status Ihrer Katze und ihrer Reaktion auf die Behandlung. Ein septischer Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand und die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

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