Systemische Autoimmunerkrankung bei Katzen

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Systemischer Lupus Erythematosus (SLE) bei Katzen

Autoimmunerkrankungen sind das Ergebnis eines Immunsystems, das hyper-defensiv geworden ist und die Zellen, Gewebe und Organe des eigenen Körpers angreift, als ob es sich um Krankheiten handelt, die zerstört werden müssen. Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Multisystem-Autoimmunerkrankung, die durch die Bildung von Antikörpern gegen eine Vielzahl von Selbstantigenen (antikörperbildende Substanzen) und zirkulierende Immunkomplexe gekennzeichnet ist.

Hohe Konzentrationen von zirkulierenden Antigen-Antikörper-Komplexen (Typ-III-Überempfindlichkeit) werden gebildet und in der glomerulären Basalmembran (dem Filtrationsbereich der Niere), der Synovialmembran (dem weichen Gewebe, das den Oberflächenraum in Gelenken wie dem Handgelenk, dem Knie usw. auskleidet) sowie in der Haut, den Blutgefäßen und anderen Stellen im Körper abgelagert. Es können auch Antikörper gebildet werden, die gegen Selbstantigene gerichtet sind, die sich auf und in Zellen befinden, wie z. B. Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten (drei Arten von Blutzellen mit Typ-II-Hypersensitivität). In geringerem Maße kann auch die Typ-IV-Überempfindlichkeit beteiligt sein, wenn die zellvermittelte Immunität gegen ein Selbstantigen gerichtet ist.

SLE ist selten, aber es wird angenommen, dass er unterdiagnostiziert wird. Einige der Rassen, die eine Vorliebe für SLE zu haben scheinen, sind Perserkatzen, Siamkatzen und Himalayakatzen. Das mittlere Alter liegt bei sechs Jahren, aber es kann in jedem Alter auftreten. Das Geschlecht spielt keine Rolle.

Symptome und Typen

Die klinischen Symptome hängen von der Lokalisation der Immunkomplexe sowie von der Spezifität der Autoantikörper ab. Allerdings können genetische, umweltbedingte, pharmakologische und infektiöse Faktoren eine Rolle beim Auftreten von klinischen Symptomen wie Lethargie, Appetitlosigkeit (Anorexie) und Fieber spielen, das besonders in der akuten Phase auftritt. Andere Anzeichen umfassen:

Muskuloskelettale

• Ablagerung von Immunkomplexen in den Synovialmembranen (das weiche Gewebe, das die Oberflächen innerhalb der Gelenke auskleidet)
• Geschwollene und/oder schmerzhafte Gelenke – Hauptanzeichen bei den meisten Patienten
• Lahmheit des Wechselbeins
• Muskelschmerzen oder Muskelschwund

Haut/exokrin

• Ablagerung von Immunkomplexen in der Haut
• Hautläsionen
• Symmetrische oder fokale Hautläsionen – Rötung, Schuppung, Geschwüre, Depigmentierung und/oder Haarausfall
• Es können sich Ulzerationen der mukokutanen Verbindungsstellen und der Mundschleimhaut entwickeln – ein Hautbereich, der sowohl Schleimhaut als auch Haut umfasst; diese treten meist in der Nähe der Körperöffnungen auf, an denen die äußere Haut aufhört und die Schleimhaut, die das Körperinnere bedeckt, beginnt (z. B. Mund, Anus, Nasenlöcher)

Niere/ Urologie

• Ablagerung von Immunkomplexen in der Niere
• Hepatosplenomegalie – Vergrößerung der Niere und der Leber

Blut/Lymphe/Immunsystem

• Autoantikörper gegen Erythrozyten, Leukozyten oder Thrombozyten (rote und weiße Blutkörperchen)
• Lymphadenopathie – geschwollene Lymphknoten
• Andere Organsysteme können betroffen sein, wenn es zur Ablagerung von Immunkomplexen oder Antikörpern kommt, oder wenn T-Zell-vermittelte Zellen (Lymphozyten) angreifen

Verursacht

Die endgültigen Ursachen für SLE sind nicht bekannt, aber die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht kann die Krankheit verschlimmern.

Diagnose

Es muss ein komplettes Blutprofil erstellt werden, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze und das Auftreten der Symptome erstellen und angeben, ob die Symptome nacheinander oder alle auf einmal aufgetreten sind. Schmerzen in den Gelenken, Nierenentzündung, Hautläsionen, Abbau der roten Blutkörperchen, niedrige Thrombozytenzahl und allgemeine Körperschwäche sind alles Anzeichen, die Ihren Arzt auf die Wahrscheinlichkeit von Lupus aufmerksam machen.

Behandlung

Für die anfängliche Behandlung des SLE kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein, besonders wenn sich Ihre Katze in einer hämolytischen (rote Blutkörperchen zerstörenden) Krise befindet. Eine ambulante Behandlung ist jedoch oft möglich, wenn der Zustand nicht schwerwiegend ist. Die Art der Behandlung und das Ausmaß der Behandlung hängen davon ab, welche Systeme betroffen sind.

Bei der Behandlung zu Hause müssen Sie Ruhe erzwingen, vor allem während der Episoden mit starken Gelenkschmerzen. Sie können für eine kurze Zeit Käfigruhe in Betracht ziehen, bis sich Ihre Katze wieder sicher und ohne Überanstrengung bewegen kann. Möglicherweise müssen Sie auch helles Sonnenlicht vermeiden, was bedeuten kann, dass Sie den Zugang Ihrer Katze zu hellen Fenstern auf die späten Nachmittags- und Abendstunden beschränken müssen. Wenn die Nieren betroffen sind, wird Ihr Tierarzt eine nierenspezifische, eiweißreduzierte Diät empfehlen.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von SLE eingesetzt werden können, wie z.B. Immunsuppressiva zur Verringerung der Reaktion des Immunsystems und Kortikosteroide zur Reduzierung der Entzündung in den Lymphknoten. Ihr Tierarzt wird Ihnen die Medikamente verschreiben, die zur Behandlung der spezifischen Form der Erkrankung Ihrer Katze erforderlich sind.

Vorbeugung

Da bekannt ist, dass SLE bei einigen Rassen vererbbar ist, wird dringend empfohlen, dass Katzen, bei denen SLE diagnostiziert wurde, nicht gezüchtet werden.

Leben und Management

Es handelt sich um eine progressive und unvorhersehbare Erkrankung. Eine langfristige, immunsuppressive Therapie wird erforderlich sein. Die Behandlungen haben häufig Nebenwirkungen, mit denen Sie als Betreuer Ihres Hundes zurechtkommen müssen. Außerdem wird Ihr Tierarzt Ihre Katze zumindest anfangs wöchentlich sehen wollen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und um auf schwere Nebenwirkungen zu achten.

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