Ventrikelstillstand bei Katzen

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Asystolie bei Katzen

Ventrikulärer Stillstand, auch Asystolie genannt, ist das Fehlen von ventrikulären Komplexen (QRS genannt), die auf einem Elektrokardiogramm (EKG) gemessen werden, oder das Fehlen von ventrikulärer Aktivität (elektrisch-mechanische Dissoziation). Von einer elektromechanischen Dissoziation spricht man, wenn ein aufgezeichneter EKG-Herzrhythmus (P-QRS-T), aber keine effektive Herzleistung oder ein tastbarer Femoralpuls (der Puls der Arterie im inneren Oberschenkel) vorhanden ist.

Es gibt vier Kammern im Herzen. Die beiden oberen Kammern sind die Vorhöfe (einfach: Atrium), und die beiden unteren Kammern sind die Ventrikel. Zwischen jedem Vorhof- und Ventrikelpaar, jeweils auf der linken und rechten Seite, befinden sich Ventile, die es dem Blut ermöglichen, von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu gelangen, wo es dann aus dem Herzen in den Körper gepumpt wird – der rechte Ventrikel pumpt das Blut in die Lunge und der linke Ventrikel pumpt das Blut in den Körper. Das Herz arbeitet mit einer außergewöhnlichen Synchronisation zwischen den verschiedenen atrialen und ventrikulären Strukturen, was zu einem gleichmäßigen rhythmischen Muster führt.

Ventrikulärer Stillstand führt zu Herzstillstand und irreversiblen Hirnschäden, wenn der ventrikuläre Rhythmus nicht innerhalb von 3-4 Minuten wiederhergestellt wird. Dieser Zustand kann durch einen schweren sinoatrialen Block oder Arrest (Stillstand des SA-Knotens oder Schrittmachers) oder durch einen atrioventrikulären (AV-)Block dritten Grades (der ebenfalls eine Blockade des Herzschlags verursacht) ohne einen junktionalen oder ventrikulären Escape-Rhythmus entstehen (ein junktionaler oder Escape-Rhythmus würde den Herzschlag fortsetzen und das Tier vor dem Herzstillstand retten).

Symptome und Typen

• Schwere systemische Erkrankung oder kardiale Erkrankung bei vielen Patienten
• Andere Herzrhythmusstörungen bei einigen
• Synkope (Ohnmacht)
• Herzstillstand (das Herz bleibt kurzzeitig stehen)
• Kollaps
• Plötzlicher Tod

Verursacht

• Ein vollständiger AV-Block mit Abwesenheit eines ventrikulären oder junktionalen Escape-Rhythmus
• Schwerer Sinusarrest oder -block
• Hyperkaliämie
• Jede schwere systemische Erkrankung oder Herzerkrankung prädisponiert
• Unteraktive Nebennieren, die hohe Kaliumwerte im Blut verursachen, prädisponieren
• Platzen der Harnblase oder Verstopfung der Harnwege, die hohe Kaliumwerte im Blut verursachen

Diagnose

Nachdem der erste Notfall bewältigt wurde, benötigt Ihr Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten. Ihr Arzt kann dann eine vollständige körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen. Zunächst wird möglicherweise nur eine Elektrolytanalyse durchgeführt, um festzustellen, ob Ihre Katze einen hohen Serumkaliumspiegel hat, der eine der Hauptursachen für Kammerstillstand ist. Danach werden Standard-Labortests durchgeführt, einschließlich eines biochemischen Profils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Systemische Erkrankungen als Grundursache der Herzerkrankung müssen ausgeschlossen werden. Zur weiteren Diagnostik gehört die Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms (EKG), mit dem die elektrischen Ströme in den Herzmuskeln untersucht werden können und das Anomalien in der elektrischen Leitung des Herzens (die der Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen/zu schlagen, zugrunde liegt) aufzeigen kann.

Behandlung

Dies ist eine Notfallsituation, die eine aggressive Behandlung erfordert. Ihr Tierarzt wird eine kardiopulmonale Reanimation durchführen, um den Herzschlag Ihrer Katze wiederherzustellen, und er wird sicherstellen wollen, dass die Herzfrequenz Ihrer Katze stark und konstant ist, bevor er fortfährt. Alle behandelbaren Probleme, wie Hypothermie, Hyperkaliämie oder Säure-Basen-Störungen, werden behandelt.

Wenn der Verdacht auf eine primäre Herzerkrankung besteht, kann ein Echokardiogramm (ECHO), ein sonographisches Instrument, verwendet werden, um die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, das Muster des Blutflusses visuell zu überwachen und nach Gewebeschäden zu suchen. Es werden auch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gemacht, um nach Anomalien in der Thoraxstruktur zu suchen. Der Patient sollte engmaschig und häufig mit einem EKG überwacht werden.

Wohnen und Management

Leider haben Patienten mit diesem Zustand eine schlechte Prognose. Selbst wenn der Sinusrhythmus wiederhergestellt ist, ist die Prognose in der Regel immer noch verhalten bis schlecht, da es nicht ungewöhnlich ist, dass der Patient erneut einen Herzstillstand erleidet.

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