Blasenentzündung mit Polypen bei Hunden

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Polypoide Zystitis bei Hunden

Polypoide Zystitis ist ein Zustand, der durch eine chronisch entzündete und/oder infizierte Harnblase gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung ist durch polypoide (runde und fleischige) Ausstülpungen gekennzeichnet, die über die Oberfläche der Blase verstreut sind. Diese Ausstülpungen können zu Geschwüren in der Auskleidung der Harnblase führen, was zu gelegentlichem Blut im Urin führt.

Symptome und Typen

• Blutiger Urin
• Häufiges Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Urinieren
• Harnröhrenobstruktion durch Polypen (das Tier hört auf zu urinieren und wird sehr krank)
• Appetitlosigkeit – nicht fressen oder trinken
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen

Verursacht

Hunde, die unter chronischen Harnwegsinfektionen oder Harnblasensteinen leiden, sind am meisten gefährdet, eine polypoide Zystitis zu entwickeln.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Haustieres bis zum Auftreten der Symptome erheben.

Eine Zystoskopie (Einführen einer kleinen Kamera in die Blase) oder eine Zystotomie (chirurgischer Eingriff zur Öffnung der Blase) ist unerlässlich, um die Diagnose einer polypoiden Zystitis zu erhalten. Eine Zystotomie oder Zystoskopie wird blutige, polypoide Läsionen über der Blasenoberfläche zeigen, die visuell nicht von einem Übergangszellkarzinom (TCC), einem schweren Blasenkrebs, unterschieden werden können. Zur Differenzierung muss eine Biopsie (Gewebeentnahme zur Untersuchung) der Polypen durchgeführt werden, die während des zystoskopischen Eingriffs gewonnen wird.

Eine Urinprobe aus der Blase muss ebenfalls kultiviert werden und wird durch sterile Katheterisierung oder zum Zeitpunkt der Zystoskopie entnommen. Ein weiteres Verfahren, mit dem Urin aus der Blase entnommen werden kann, ist die Zystozentese, bei der eine Nadel verwendet wird, die aber nicht verwendet wird, wenn TCC ausgeschlossen wurde.

Die Doppelkontrast-Zystographie und die Positivkontrast-Zystographie (bei beiden Methoden wird ein Farbstoff injiziert, der bei einer Röntgenuntersuchung sichtbar wird) sind die besten Methoden, um das Innere der Blase visuell zu untersuchen. Diese Methode kann unregelmäßige polyploide Massen in der Blase und/oder eine verdickte Blasenwand aufzeigen. Die Ultraschalluntersuchung kann ebenfalls zu diesem Zweck verwendet werden und kann polypoide/massige Läsionen entlang der Blasenauskleidung zeigen.

Behandlung

Die Behandlung besteht in der Entfernung der Polypen, entweder durch Eindringen in die Blase über die Harnwege (Zystoskopie) oder durch chirurgische Öffnung der Blase (Zystotomie). Die Polypen können mit einer dieser Methoden einzeln entfernt werden. Eine teilweise chirurgische Entfernung der Blase kann erforderlich sein, um den betroffenen Bereich der Blase zu entfernen, und eine weitere Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für die chronische Entzündung kann ein erneutes Auftreten der Polypen verhindern. Wenn gleichzeitig eine Harnwegsinfektion auftritt, wird diese ebenfalls mit Antibiotika behandelt, die auf der Grundlage einer Kultur von Urin und Polypengewebe verschrieben werden. Die Antibiotika sollten für mindestens vier bis sechs Wochen verabreicht werden.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird sieben bis zehn Tage nach Beginn der Antibiotikatherapie einen Folgetermin mit Ihnen vereinbaren, um den Urin Ihres Tieres zu kultivieren. Wiederum sieben Tage nach Beendigung der Antibiotikatherapie sollte Ihrem Haustier mittels Zystozentese (mit einer sterilen Nadel) Urin zur Urinanalyse und Kultivierung entnommen werden. Dies sollte einen Monat nach Ende der Antibiotikatherapie wiederholt werden. Ihr Tierarzt wird den Fortschritt Ihres Hundes durch eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege nach einem, drei und sechs Monaten nach der ersten Behandlung verfolgen wollen. Die Prognose für diesen Zustand ist im Allgemeinen günstig.

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