Exzessive Blutgerinnung bei Hunden

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Hyperkoagulabilität bei Hunden

Hyperkoagulabilität hat mehrere Ursachen, aber im Wesentlichen spiegelt sie eine größere Menge an Prokoagulantien als Antikoagulantien im Blut wider. Dies bedeutet, dass das Blut abnormal mehr als üblich gerinnt (gerinnt).

Blutplättchen sind winzige, scheibenförmige Zellfragmente im Blut, die für die Gerinnung des Blutes verantwortlich sind. Zu viele aktive Blutplättchen oder zu wenige aktive Blutplättchen können zu schweren gesundheitlichen Störungen führen. Eine der möglichen Ursachen für Hyperkoagulabilität ist, wenn sich zu viele aktive Blutplättchen im Blut befinden. Das Endergebnis der Hyperkoagulabilität ist eine Thrombose, bei der sich Gerinnsel in Arterien, Venen oder im Herzen festsetzen und einen Blutverlust in den Bereichen verursachen, die von diesen Arterien versorgt werden. Hyperkoagulabilität ist in der Regel sekundär zu einer Grunderkrankung.

Symptome und Typen

Ein Blutgerinnsel, das Arterien in der Lunge blockiert, wird sich als schwere, plötzlich auftretende Atembeschwerden, schnelle Atmung, Energiemangel und möglicherweise Fieber zeigen. Ein Blutgerinnsel, das die Aorta blockiert – die Hauptarterie vom Herzen zum Körper – zeigt sich als plötzliche Schwäche oder Lähmung, Schmerzen in den Gliedmaßen, ein fehlender oder schwacher Puls in den Arterien an der Innenseite des Oberschenkels, kalte Gliedmaßen oder blau-lila gefärbte Nägel

Verursacht

Das Auftreten von Hyperkoagulabilität kann auf Blutplättchen zurückzuführen sein, die klebriger als normal sind, was zu einer zu starken Verklumpung von Blutzellen führt; auf einen Mangel an Antithrombin, einem natürlichen Gerinnungshemmer, der die Verklumpung in den Arterien und Venen verhindert; auf eine verminderte Entfernung von Gerinnungsfaktoren, d. h. es werden nicht genügend Prokoagulanzien entfernt, was zu einem Überfluss an Gerinnungsfaktoren führt; oder auf eine defekte Fibrinolyse. Die Fibrinolyse ist der Prozess, bei dem Fibrin, das Protein-Endprodukt der Blutgerinnung, aufgelöst wird, was zur Entfernung kleiner Blutgerinnsel aus dem Blutkreislauf führt.

Einige der anderen Ursachen für diesen Zustand sind:

• Proteinverlust-Nephropathie: ein Zustand, der zu einem Verlust von Protein aus dem Darm führt, so dass gerinnungshemmende/gerinnungshemmende Proteine fehlen
• Immun-vermittelte hämolytische Anämie: der abnorme Abbau von Blutgefäßen
• Disseminierte intravasale Koagulopathie: eine schwere Erkrankung der Blutgefäße, die meist sekundär zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung auftritt oder durch eine bakterielle Infektion im Blut (Sepsis) ausgelöst wird
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Parasiteninfektion: speziell mit Dirofilaria, einer Gattung von Würmern, zu denen der Herzwurm gehört
• Schilddrüsenunterfunktion: Unterfunktion der Schilddrüse
• Krebs

Diagnose

Da Hyperkoagulabilität in der Regel das Ergebnis einer Grunderkrankung ist, wird Ihr Tierarzt Tests für die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) anordnen, um zu messen, wie schnell das Blut Ihres Hundes gerinnt, zusätzlich zu einem blutchemischen Profil, einem kompletten Blutbild und einer umfassenden Urinanalyse.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs helfen, Anomalien in der Lunge sichtbar zu machen, und ein Bauchultraschall kann verwendet werden, um den Körper weiter auf eine Verstopfung der Aortenarterie zu untersuchen. Ein Echokardiogramm kann ebenfalls verwendet werden, um Blutgerinnsel im Herzen zu diagnostizieren und um einen hohen Blutdruck in der Lunge zu erkennen, der durch Blutgerinnsel dort entstehen kann.

Eine Untersuchung, bei der eine röntgendichte Substanz injiziert wird, um die Blutgefäße zu betrachten, die so genannte Angiographie, kann ebenfalls notwendig sein, um ein Blutgerinnsel zu bestätigen. Ein anderer Test, die so genannte nukleare Perfusionsszintigraphie, verwendet einen radioaktiven Tracer, um das Körperinnere zu durchleuchten, und ist nützlich für die nichtinvasive Diagnose von Blutgerinnseln in der Lunge.

Behandlung

Falls erforderlich, wird Ihr Tierarzt Ihren Hund für eine gerinnungshemmende und Flüssigkeitstherapie ins Krankenhaus einweisen. Die Aktivität Ihres Hundes wird stark eingeschränkt, bis sich der Zustand gebessert hat. Bettruhe ist unerlässlich, wenn ein Tier ein Blutgerinnsel hat, das eine Arterie blockiert, da körperliche Aktivität das Gerinnsel in ein lebenswichtiges Versorgungsorgan oder eine Vene stürzen kann. Wenn sich das Blutgerinnsel in den Arterien oder in der Lunge befindet, wird Ihrem Hund eine Sauerstoff-Cage-Therapie verordnet. Wenn die zugrundeliegende Krankheit, die die Hyperkoagulabilität verursacht, nicht aufgelöst werden kann, werden wahrscheinlich weitere Gerinnungsepisoden auftreten.

Wenn gerinnungshemmende Medikamente angezeigt sind, wird Ihr Tierarzt entscheiden, wie viel und wie lange diese Medikamente zu verabreichen sind. Der Verlauf der Medikation und der Therapie wird davon abhängen, wie lange es dauert, bis das Blut Ihres Hundes nach der Behandlung gerinnt.

Leben und Management

Nach der Entlassung aus der Behandlung müssen Sie Kontrolltermine mit Ihrem Tierarzt vereinbaren, um die Prothrombinzeiten (Gerinnungszeiten) Ihres Hundes zweimal pro Woche zu überwachen. Danach wird Ihr Arzt wahrscheinlich beginnen, Ihren Hund über mehrere Wochen hinweg für wöchentliche Kontrolluntersuchungen einzuplanen, bis er sicher ist, dass die Erkrankung behoben ist. Sobald dieses Stadium erreicht ist, wird eine Kontrolluntersuchung alle paar Monate Standard sein.

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