Gerinnungsmangel (leberbezogen) bei Hunden

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Koagulopathie bei Lebererkrankungen beim Hund

Die Leber ist der primäre Ort der Synthese von gerinnungsfördernden, gerinnungshemmenden und fibrinolytischen Proteinen. Tatsächlich werden nur fünf Blutgerinnungsfaktoren nicht dort produziert. Daher können Lebererkrankungen, die Gerinnungsprobleme bei Hunden verursachen, sehr ernst und manchmal lebensbedrohlich sein.

Symptome und Arten

• Schwarzer Stuhl aufgrund von verdautem Blut (Meläna)
• Hellrotes Blut im Stuhl (Hämatochezie)
• Erbrechen oder Ausspucken von Blut (Hämatemesis)
• Anhaltende Blutungen nach dem Abziehen von Blut, Urin oder aus frischen Operationswunden
• Spontane Blutergüsse (selten)

Verursacht

Die Ursachen für eine Koagulopathie bei Lebererkrankungen sind vielfältig, u. a:

• Schweres Leberversagen
• Akute virale Lebererkrankung
• Zirrhose (Verhärtung und Schrumpfung der Leber mit Verlust von Funktionsgewebe)
• Extrahepatische Gallengangsobstruktion (EHBDO)
• Vitamin-K-Mangel in Verbindung mit schwerer intra- oder extrahepatischer Cholestase (Verstopfung der Gallengänge) oder Steatorrhoe (Fett im Stuhl aufgrund von Problemen bei der Fettverdauung, da Enzyme, die die Leber herstellt, fehlen).
• Portosystemische Gefäßanomalie (PSVA), die einen unzureichenden Blutfluss zur Leber verursacht

Diagnose

Sie müssen dem Tierarzt eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes geben, einschließlich des Auftretens und der Art der Symptome. Er oder sie wird dann eine vollständige körperliche Untersuchung sowie ein biochemisches Profil, eine Urinanalyse, ein komplettes Blutbild (CBC) und eine Elektrolytanalyse durchführen.

Hämostatische Tests wie die verlängerte aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), die aktivierte Gerinnungszeit (ACT), die Prothrombinzeit (PT), die Thrombin-Gerinnungszeit (TCT) und die durch Vitamin-K-Absenz hervorgerufenen Proteine (PIVKA) sind nützlich, um den Schweregrad der Unfähigkeit des Hundes zur normalen Gerinnung zu messen. Es können auch Tests durchgeführt werden, um eine niedrige Aktivität des Gerinnungsfaktors/Antikoagulans (Antithrombin (AT) und Protein (C)) festzustellen. Röntgenaufnahmen werden unterdessen verwendet, um Leberanomalien, Flüssigkeit im Bauchraum, abnorme Darmmotilität und Verdickungen in betroffenen Bereichen zu erkennen.

Behandlung

In vielen Fällen sind invasive Verfahren unnötig, es sei denn, es liegt eine schwere Blutung vor. Frisches Vollblut, frisches gefrorenes Plasma, Kryopräzipitat oder plättchenreiches Plasma sind praktikable Optionen zur Behandlung von hämostatischen Störungen.

Wenn der Hund jedoch Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum hat, sollte eine Probe entnommen werden, um festzustellen, ob es sich um eine Blutung oder Aszites handelt. Dies muss mit äußerster Vorsicht geschehen, um eine Verschlimmerung des Problems zu vermeiden.

Leben und Management

Eine vitaminreiche, ausgewogene Ernährung ist entscheidend für eine schnelle Genesung. Die Entwurmung Ihres Haustieres von Parasiten kann auch helfen, zukünftige Darmblutungen zu verhindern.

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