Gerinnungsstörungen der Blutplättchen bei Hunden

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Thrombozytopathien bei Hunden

Thrombozytopathien sind definiert als Störungen der Blutplättchen und abnorme Funktion der Blutplättchen. Thrombozytopathische Tiere haben typischerweise normale Thrombozytenzahlen bei der Untersuchung, aber spontane oder exzessive Blutungen aufgrund eines Versagens der Thrombozyten, sich aneinander zu binden oder normal zu gerinnen. Blutungen aus den Schleimhäuten – Nase, Maul, Ohren, Anus – sind das häufigste Anzeichen. Thrombozytopathien können erstmals bei Jungtieren auffallen, wenn übermäßige Blutungen mit dem Verlust der Milchzähne auftreten.

Thrombozytopathien können erworben oder vererbt werden; sie betreffen die Hauptfunktionen der Thrombozyten: Aktivierung, Adhäsion und Aggregation. Das heißt, es fehlt ihnen die Fähigkeit, sich zu gruppieren und aneinander zu haften, eine wichtige Funktion für den Verschluss von Wunden. Dies kann zu starken Blutungen selbst aus der kleinsten Wunde führen. Tiere, die eine niedrige Thrombozytenzahl mit gleichzeitiger Thrombozytopathie haben, bluten stärker als für die vorhandene Thrombozytenzahl erwartet. Jede Hunderasse kann von erworbenen Thrombozytopathien betroffen sein, aber einige Rassen können für bestimmte Arten anfälliger sein (siehe Symptome und Ursachen, unten).

Symptome und Typen

• Spontane Blutung
• Nasenbluten (Epistaxis)
• Blutungen kommen oft von Schleimhautoberflächen (Nase, Mund, Zahnfleisch, etc.)
• Basset Hounds mit hereditärer Thrombopathie entwickeln aurikuläre Hämatome (Blutansammlung im Ohrläppchen)
• Anhaltende Blutungen bei einigen Tieren während diagnostischer oder chirurgischer Eingriffe

Verursacht

Erworbene Thrombozytopathie

• Kann als Reaktion auf einige Medikamente auftreten
  • Schmerzmittel (z. B. Aspirin), Anästhetika
  • Antibiotika
  • Nicht-esteroidale Antirheumatika
• Sekundär zu systemischen Erkrankungen
  • Nierenerkrankung
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Lebererkrankung
  • Parasitäre Krankheit
  • Krebs

Hereditäre Thrombozytopathie

• Von-Willebrand-Krankheit
• Basset hound hereditäre Thrombopathie und Spitz-Thrombopathie
• Aggregationsdefekt (Thrombozytenverklumpung) – Otterhounds und Große Pyrenäen mit Typ I Glanzmann-Thromboasthenie
• Graue Collies mit zyklischer Hämatopoese (Produktion roter Blutkörperchen) und Chediak-Higashi-Syndrom
• Einige American Cocker Spaniels

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen, nachdem er eine vollständige medizinische und Hintergrundgeschichte und eine Beschreibung des Auftretens der Symptome von Ihnen erhalten hat. Ihr Tierarzt wird ein biochemisches Profil, ein vollständiges Blutbild, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse anordnen. Das vollständige Blutbild kann bei starken Blutungen einen Zustand der Anämie anzeigen. Die Anzahl der Blutplättchen ist bei Hunden mit vererbten Thrombozytopathien oft normal, aber niedrige Werte werden manchmal bei Otterhunden beobachtet.

Bei Tieren, bei denen der Verdacht auf diese Krankheit besteht, kann ein Test auf die von-Willebrand-Krankheit durchgeführt werden. Thrombozytenfunktionstests können in ausgewählten Labors ebenfalls durchgeführt werden. Gerinnungstests (Prothrombinzeit [PT] und aktivierte partielle Thromboplastinzeit [APTT]) sollten angeordnet werden, um eine Koagulopathie (eine Krankheit, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinträchtigt) als Ursache der übermäßigen Blutung auszuschließen.

Die Blutungszeit der Schleimhaut kann gemessen werden, indem ein kleiner Einschnitt an der Innenseite der Wange (bukkal) im Mund vorgenommen wird. Die Blutmenge und die Zeit, die vergeht, bis der Einschnitt mit einem Blutgerinnsel verschlossen ist, kann eine Gerinnungsstörung entweder bestätigen oder ausschließen.

Behandlung

Patienten mit verlängerten Wangenschleimhautzeiten sollten vor jedem Eingriff speziell vorbereitet werden, um übermäßige Blutungen während der Eingriffe zu verhindern. Darüber hinaus sollten Tierärzte die Injektionen für den Patienten minimieren und nach intravenösen Injektionen, intravenösen Katheterisierungen und invasiven Eingriffen einen verlängerten Druck ausüben.

Die Patienten können eine Thrombozytentransfusion erhalten, um die Anzahl der Blutplättchen zu erhöhen. Dies ist auch eine geeignete Behandlung, wenn die zugrunde liegende Ursache die von-Willebrand-Krankheit ist. Patienten sollten als vorbeugende Maßnahme oder wenn festgestellt wird, dass sie verbluten, mit Thrombozyten transfundiert werden. Wenn Ihr Hund anämisch ist, sollten Vollblut oder gepackte rote Zellen transfundiert werden.

Bei Tieren mit erworbenen Thrombozytopathien sollte die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung behandelt werden. Das bedeutet, dass sie gegebenenfalls von bestimmten Medikamenten abgesetzt werden müssen.

Leben und Management

Thrombozyopathische Haustiere können zu Hause bluten, aber es ist sehr selten, dass sie verbluten. Schränken Sie die Aktivität Ihres Hundes während einer Blutungsepisode ein und versuchen Sie, die Fütterung von hartem Futter zu vermeiden, da einige Nahrungsmittel Reibung am Zahnfleischgewebe verursachen können, was zu Blutungen führt. Wenn festgestellt wird, dass der Gerinnungsstörung eine Erbkrankheit zugrunde liegt, ist es ratsam, Ihren Hund fixieren zu lassen, damit er sich nicht fortpflanzen kann.

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