Glomerulonephritis bei Hunden

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Die Glomeruli sind ein Netzwerk von winzigen Gefäßen, die Abfallprodukte filtern, während sie bei der Urinbildung durch die Nieren fließen. Wenn sich die Gefäße entzünden und es zu einer Beeinträchtigung kommt, spricht man von einer Glomerulonephritis. Die häufigste Ursache der Glomerulonephritis ist die Ablagerung und Einlagerung von Antigen-Antikörper-Komplexen (z. B. eines Toxins oder Enzyms) innerhalb der Glomeruli. Darüber hinaus wurde eine familiäre Glomerulonephritis bei Berner Sennenhunden, Bullterriern, Dalmatinern, Samojeden, Dobermannpinschern, Cockerspaniels, Neufundländern, Windhunden, Rottweilern und Soft-Coated Wheaten Terriern beschrieben.

Symptome und Typen

Die Symptome können je nach zugrundeliegender Ursache, wie Entzündung, Infektion oder Neoplasie, variieren. Bei einigen Hunden kann das einzige Symptom Gewichtsverlust und Schwäche sein. In vielen Fällen wird die Erkrankung zufällig bei einer jährlichen Routineuntersuchung entdeckt, wenn erhöhte Konzentrationen von Proteinen im Urin gefunden werden. Wenn der Eiweißverlust im Urin schwerwiegend ist, kann der Hund eine abnorme Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites) entwickeln.

Bei Hunden, die an einer fortgeschrittenen Erkrankung mit Nierenversagen leiden, können Symptome wie erhöhter Durst und Häufigkeit des Wasserlassens, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei Hunden mit einem schweren Mangel des Bluteiweißes Albumin (Hypoalbuminämie) kann es zu einer Verstopfung der Blutgefäße in der Lunge kommen, was zu Atembeschwerden oder starkem Hecheln führt. Hoher Blutdruck kann zu plötzlicher Erblindung führen.

Verursacht

• Entzündung
• Infektionen
• Idiopathisch (unbekannt)
• Neoplasie (Gewebewachstum, Tumor)
• Diabetes mellitus
• Langfristige Einnahme von bestimmten Medikamenten

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes, des Auftretens der Symptome und möglicher Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, abgeben. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Die Ergebnisse des kompletten Blutbildes sind normalerweise nicht aussagekräftig. In schweren Fällen kann das biochemische Profil abnorm niedrige Werte des Bluteiweißes Albumin (Hypoalbuminämie) und hohe Werte von Cholesterin im Blut (Hypercholesterinämie) aufzeigen. Das Vorhandensein von Blutprotein-Albumin und anderen Proteinen im Blut kann Ihrem Tierarzt bei der Erstellung der ersten Diagnose helfen. Bei Hunden mit Nierenversagen wird die Urinanalyse entsprechende Veränderungen im Urin aufzeigen.

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das normalerweise von den Nieren ausgeschieden wird, und seine Anwesenheit im Urin wird als diagnostischer Indikator für die Nierenfunktion gemessen. Es wird auch ein Urinproteintest durchgeführt, da die Menge des im Urin gefundenen Proteins ebenfalls zur Beurteilung und Überwachung der Nierenfunktion herangezogen werden kann.

Ein spezifischerer Test berechnet das Verhältnis von Urinprotein und Kreatinin, um Ihrem Tierarzt eine Vorstellung vom Grad der Nierenschädigung zu geben. Das Ausmaß des Proteinverlustes im Urin korreliert in etwa mit dem Schweregrad der Nierenerkrankung. Daher hilft die Messung des Protein- und Kreatininverhältnisses auch bei der Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung und des Fortschreitens oder der Rückbildung der Erkrankung.

Diagnostische Bildgebung kann auch dazu verwendet werden, um festzustellen, wie krank der Zustand Ihres Hundes ist und welche Behandlung angewendet werden muss. Diese Verfahren sind hilfreich bei der Diagnose von Begleiterkrankungen und bei der Beurteilung der Nierengröße. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen des Bauchraums können zur Beurteilung der Nieren und anderer Bauchorgane verwendet werden und können bei der Durchführung einer weniger invasiven Art der Gewebeentnahme für Biopsiezwecke hilfreich sein. Ihr Tierarzt kann eine Nierengewebeprobe (Nierenbiopsie) entnehmen, um andere Ursachen für Nierenversagen auszuschließen, wie z. B. Neoplasie oder Krebs.

Behandlung

Da die meisten Fälle von Glomerulonephritis mit einer Immunreaktion (Interaktion von Antigen und Antikörpern) einhergehen, ist die spezifischste und effektivste Therapie die Kontrolle und Eliminierung einer solchen Immunreaktion. Allerdings ist es nicht immer möglich, den genauen Krankheitsprozess oder das Antigen zu finden und zu behandeln, das eine solche Immunreaktion verursacht. Wenn sich erst einmal ein Nierenversagen entwickelt hat, ist die Prognose zudem oft schlecht. Die allgemeine Behandlung dieser Krankheit hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Ihnen einen individuellen Ernährungsplan für Ihren Hund empfehlen, der auf die Nierengesundheit zugeschnitten ist. Diese Patienten benötigen oft eine natriumarme und hochwertige, proteinarme Ernährung. Da die meisten Medikamente über die Nieren ausgeschieden werden, sollten Sie Ihrem Hund keine Medikamente geben oder die Dosierung von verschriebenen Medikamenten ändern, ohne vorher Ihren Tierarzt zu konsultieren. Bei Nachuntersuchungen muss Ihr Tierarzt regelmäßige Labortests durchführen, um das Ansprechen auf die Therapie und das Fortschreiten der Erkrankung zu überwachen und die Medikamente und Therapien gegebenenfalls anzupassen.

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