Hautkrankheit, Autoimmun (Pemphigus) bei Hunden

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Pemphigus bei Hunden

Pemphigus ist die allgemeine Bezeichnung für eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen der Haut, die mit Geschwüren und Krustenbildung der Haut sowie der Bildung von flüssigkeitsgefüllten Säcken und Zysten (Bläschen) und eitergefüllten Läsionen (Pusteln) einhergehen. Einige Arten von Pemphigus können auch das Hautgewebe des Zahnfleisches befallen. Eine Autoimmunerkrankung ist durch das Vorhandensein von Autoantikörpern gekennzeichnet, die vom System produziert werden, sich aber gegen die gesunden Zellen und Gewebe des Körpers richten – so wie die weißen Blutkörperchen gegen eine Infektion vorgehen. Im Endeffekt greift der Körper sich selbst an. Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, wie tief sich die Autoantikörper in den Hautschichten ablagern. Das charakteristische Zeichen von Pemphigus ist die so genannte Akantholyse, bei der sich die Hautzellen aufgrund von gewebegebundenen Antikörperablagerungen in den Zellzwischenräumen trennen und auflösen.

Es gibt vier Arten von Pemphigus, die Hunde betreffen: Pemphigus foliaceus, Pemphigus erythematosus, Pemphigus vulgaris und Pemphigus vegetans.

Bei der Krankheit Pemphigus foliaceus lagern sich die Autoantikörper in den äußersten Schichten der Epidermis ab, und es bilden sich Blasen auf ansonsten gesunder Haut. Pemphigus erythematosus ist relativ häufig und ähnelt dem Pemphigus foliaceus, ist aber weniger ansteckend. Pemphigus vulgaris hingegen hat tiefere und schwerere Geschwüre, weil sich die Autoantikörper tief in der Haut ablagern. Pemphigus vegetans, der nur Hunde betrifft, ist die seltenste Form von Pemphigus und scheint eine sanftere Version von Pemphigus vulgaris zu sein, mit etwas milderen Geschwüren.

Symptome und Typen

• Foliaceus
  • Schuppen, Krusten, Pusteln, oberflächliche Geschwüre, Rötung und Juckreiz der Haut
  • Fußballenüberwucherung und Rissbildung
  • Flüssigkeitsgefüllte Säcke/Zysten in der Haut (oder Bläschen)
  • Der Kopf, die Ohren und die Fußsohlen sind am häufigsten betroffen; dies verallgemeinert sich oft über den ganzen Körper
  • Zahnfleisch und Lippen können betroffen sein
  • Geschwollene Lymphknoten, generalisierte Schwellungen, Depressionen, Fieber und Lahmheit (wenn die Fußsohlen betroffen sind); die Patienten sind jedoch ansonsten oft bei guter Gesundheit
  • Variable Schmerzen und juckende Haut
  • Sekundäre bakterielle Infektion durch rissige oder ulzerierte Haut möglich
• Erythematosus
  • Im Wesentlichen dasselbe wie bei Pemphigus foliaceus
  • Läsionen sind in der Regel auf den Kopf, das Gesicht und die Fußballen beschränkt
  • Der Farbverlust der Lippen ist häufiger als bei anderen Pemphigus-Formen
• Vulgaris
  • Der schwerste der Pemphigus-Typen
  • Schwerer als Pemphigus foliaceus und Erythematosus
  • Fieber
  • Depression
  • Anorexie kann auftreten, wenn das Tier Mundgeschwüre hat
  • Geschwüre, sowohl oberflächliche als auch tiefe, Blasen, verkrustete Haut
  • Betrifft Zahnfleisch, Lippen und Haut; kann am ganzen Körper generalisiert werden
  • Die Achselhöhlen und die Leistengegend sind häufig betroffen
  • Juckende Haut und Schmerzen
  • Sekundäre bakterielle Infektionen sind häufig
• Vegetaner
  • Pustelgruppen schließen sich zu größeren Flecken mit nässenden Läsionen zusammen
  • Der Mund ist normalerweise nicht betroffen
  • Wenige allgemeine Krankheitssymptome (Fieber, Depression usw.)

Verursacht

• Autoantikörper: der Körper bildet Antikörper, die auf gesundes Gewebe und Zellen reagieren, als wären sie pathogen (krankhaft)
• Übermäßige Sonneneinstrahlung
• Bestimmte Rassen scheinen eine erbliche Veranlagung zu haben

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse. Bei Patienten mit Pemphigus sind die Ergebnisse der Blutuntersuchung oft normal. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und das Auftreten der Symptome erheben. Mögliche Vorfälle, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten, sollten Ihrem Tierarzt ebenfalls mitgeteilt werden (z. B. Sonneneinstrahlung).

Eine Hautuntersuchung ist entscheidend. Eine Hautgewebeprobe wird zur Untersuchung entnommen (Biopsie); und Pustel- und Krustenaspirate (Flüssigkeit) sollten auf einen Objektträger gewischt werden, um Pemphigus zu diagnostizieren. Eine positive Diagnose wird gestellt, wenn akantholytische Zellen (d.h. abgetrennte Zellen) und Neutrophile (weiße Blutkörperchen) gefunden werden. Eine bakterielle Kultur der Haut kann zur Identifizierung und Behandlung eventueller bakterieller Sekundärinfektionen verwendet werden, und für den Fall, dass eine Sekundärinfektion vorhanden ist, werden Antibiotika verschrieben.

Behandlung

Ihr Hund muss zur unterstützenden Behandlung stationär aufgenommen werden, wenn er von der Erkrankung schwer betroffen ist. Eine Steroidtherapie kann kurzzeitig verschrieben werden, um den Zustand unter Kontrolle zu bringen. Wenn eine Kortikosteroid- und Azathioprin-Therapie verschrieben wird, wird Ihr Hund auf eine fettarme Diät umgestellt, da diese Medikamente bei Tieren eine Pankreatitis auslösen können. Ihr Tierarzt wird Ihren Hund mit den Medikamenten behandeln, die speziell für die Form des Pemphigus geeignet sind, die er hat.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird alle ein bis drei Wochen Nachfolgetermine für Ihren Hund vereinbaren. Bei jedem Besuch wird eine Standard-Blutuntersuchung durchgeführt, um den Fortschritt der Erkrankung zu überprüfen. Sobald die Erkrankung Ihres Hundes in Remission gegangen ist, kann er alle ein bis drei Monate untersucht werden. Die Sonne kann diesen Zustand verschlimmern, daher ist es wichtig, Ihren Hund vor übermäßiger Sonneneinstrahlung zu schützen.

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