Herzerkrankung des Sinusknotens bei Hunden

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Sick-Sinus-Syndrom bei Hunden

Der sinoatriale Knoten (SA-Knoten oder SAN), auch Sinusknoten genannt, ist der Initiator elektrischer Impulse innerhalb des Herzens und veranlasst das Herz durch das Abfeuern elektrischer Stromstöße zum Schlagen oder Kontrahieren. Das Sick-Sinus-Syndrom (SSS) ist eine Störung der elektrischen Impulsbildung des Herzens innerhalb des Sinusknotens. Es ist auch eine Störung der Weiterleitung des elektrischen Impulses aus dem Sinusknoten. Das Sick-Sinus-Syndrom betrifft auch die Nebenschrittmacher (Backup-Schrittmacher) und das spezialisierte Reizleitungssystem des Herzens. Der Begriff Schrittmacher bezieht sich auf die Erzeugung von elektrischen Impulsen innerhalb des Muskelgewebes, die den Rhythmus des Herzens vorgeben.

Auf einem Elektrokardiogramm (EKG) wird die unregelmäßige Kontraktion des Herzens (Arrhythmie) sichtbar. Das Tachykardie-Bradykardie-Syndrom, bei dem das Herz erst zu langsam und dann zu schnell schlägt, ist eine Variante des Sick-Sinus-Syndroms. Klinische Anzeichen des Sick-Sinus-Syndroms bei Tieren werden sichtbar, wenn Organe anfangen zu dysfunktionieren, weil sie nicht normal durchblutet werden.

Dieses Syndrom kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Einige Hunde zeigen keine Symptome des Sick-Sinus-Syndroms, insbesondere wenn sie unter normalen Umständen eher inaktiv sind. Im Allgemeinen sind die Symptome, die auftreten werden, folgende:

• Schwäche
• Ohnmacht
• Müdigkeit
• Kollaps
• Beschlagnahme
• Abnormal schnelle oder abnormal langsame Herzfrequenz
• Pausen in der Herzfrequenz
• Selten, plötzlicher Tod

Ursachen

Die Ursachen für diesen Zustand sind größtenteils unbekannt. Einige der vermuteten Zusammenhänge zu SSS sind genetisch bedingt, da einige Rassen, wie der Zwergschnauzer, prädisponiert zu sein scheinen; eine andere Ursache ist eine Herzerkrankung, die die Blutzufuhr zum oder vom Herzen abschneidet und die normale Herzfunktion, einschließlich der elektrischen Funktionalität, stört; und, Krebs im Thorax- oder Lungenbereich (beide beziehen sich auf den Brustkorb) kann ebenfalls zu SSS führen.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines vollständigen Blutbildes, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse, um die ordnungsgemäße Funktion der Organe zu überprüfen. Sie müssen Ihrem Arzt eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes geben, einschließlich der Vorgeschichte und des Auftretens der Symptome sowie möglicher Vorfälle oder kürzlich aufgetretener Gesundheitszustände, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundär betroffen sind.

Zur Beurteilung der Sinusknotenfunktion kann ein provokativer Atropin-Reaktionstest durchgeführt werden. Bei diesem Test wird das Medikament Atropin verwendet, um die Feuertätigkeit (Aussenden von elektrischen Impulsen) des SA-Knotens zu stimulieren. Hunde mit SSS zeigen im Allgemeinen keine oder eine unvollständige Reaktion auf das Atropin.

Ein EKG kann bei bestimmten Rassen, die für SSS prädisponiert sind, indiziert sein, da dieselben Rassen oft auch für andere Erkrankungen der Herzklappen (die Klappen, die die vier Kammern des Herzens trennen) prädisponiert sind. Daher sollte bei einem Herzgeräusch zunächst eine Erkrankung einer der Herzklappen ausgeschlossen werden.

Behandlung

Nur Patienten mit klinischen Anzeichen müssen behandelt werden, und nur Patienten, die eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens oder die Implantation eines künstlichen Schrittmachers benötigen, müssen stationär behandelt werden.

Bei Hunden, die nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen oder bei denen die Therapie unerwünschte medizinische Nebenwirkungen hat, und/oder bei Hunden mit einem Syndrom mit abnorm schneller/abnorm langsamer Herzfrequenz muss ein künstlicher Herzschrittmacher implantiert werden. Versuche, ein abnormal schnelles oder abnormal langsames Herzfrequenzsyndrom medikamentös zu behandeln, ohne vorher einen Herzschrittmacher zu implantieren, bergen ein erhebliches Risiko, die Extreme des abnormal schnellen oder abnormal langsamen Herzfrequenzsyndroms zu verschlimmern.

Leben und Management

Während sich Ihr Hund von dieser Erkrankung erholt, müssen Sie seine körperliche Aktivität auf ein Minimum beschränken. Fördern Sie die Ruhe in einer ruhigen, stressfreien Umgebung so weit wie möglich, weg von anderen Haustieren oder aktiven Kindern. Obwohl die Therapie für SSS zu Beginn der Behandlung zu wirken scheint, schlägt die medizinische Therapie in der Regel nicht an. Die einzige Alternative in diesen Fällen ist eine chirurgische Korrektur.

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