Mai 11, 2021

Herzinsuffizienz aufgrund eines Herzklappenfehlers bei Hunden

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Atrioventrikuläre Klappenendokardiose bei Hunden

Das Herz ist in vier Kammern unterteilt. Die beiden oberen Kammern sind die Vorhöfe (Singular: Atrium), und die beiden unteren Kammern sind die Ventrikel. Zwischen jedem Vorhof- und Ventrikelpaar befinden sich Atrioventrikularklappen (AV-Klappen). Die Klappe zwischen rechtem Vorhof und rechter Herzkammer ist die Trikuspidalklappe, während die Klappe zwischen linkem Vorhof und Herzkammer Mitralklappe genannt wird.

Bei der Endokardiose entwickelt sich in den atrioventrikulären Klappen überschüssiges fibröses Gewebe, das sowohl die Struktur als auch die Funktion der Klappen beeinträchtigt. Im Laufe der Zeit führt dies zu einer Verdickung, Versteifung und Verformung der AV-Klappen, was schließlich zu einer kongestiven Herzinsuffizienz (CHF) führt. Infolgedessen kann das Herz nicht mehr ausreichend Blut in den Körper pumpen und ist gezwungen, härter zu arbeiten, um die Anforderungen des Körpers zu erfüllen. Dieses Verhalten des Herzens führt zu mehreren Komplikationen, einschließlich der Versteifung der Herzkammern durch die zunehmende Dilatation. Diese Veränderungen führen bei betroffenen Hunden schließlich zu Herzversagen und Tod.

Im Allgemeinen sind kleine Rassen einem höheren Risiko ausgesetzt. Die folgenden Rassen zeigen eine höhere Inzidenz von AV-Klappen-Endokardiose: Chihuahuas, Malteser, Pomeranians, Cockerspaniels, Pekinesen, Cavalier King Charles Spaniels, Boston Terrier, Foxterrier, Zwergpudel, Zwergschnauzer, Zwergpinscher, Whippets und Zwergpudel.

Da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, tritt eine eventuelle Herzinsuffizienz in der Regel bei älteren Hunden (älter als zehn Jahre) auf, aber leichte kardiale Anomalien können auch bei jungen Tieren festgestellt werden. Die Inzidenzrate der AV-Endokardiose ist bei männlichen Hunden etwas höher als bei weiblichen Hunden.

Symptome und Typen

Im Folgenden sind einige der Symptome im Zusammenhang mit der Atrioventrikularklappen-Endokardiose aufgeführt. Bitte beachten Sie, dass Schweregrad und Häufigkeit dieser Symptome je nach Schweregrad der Erkrankung selbst variieren können.

  • Murmeln (abnorme Herztöne, die von Ihrem Tierarzt gehört werden können)
  • Husten
  • Lethargie und Schwäche
  • Unverträglichkeit von Bewegung und Arbeit
  • Schweres Atmen
  • Abdominales Aufstoßen
  • Orthopnoe (die Atmung wird im Liegen erschwert)
  • Zyanose (Blaufärbung von Haut und Schleimhäuten)
  • Ohnmacht
  • Verlust des Bewusstseins
  • Tod

Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden Husten, Bewegungsunverträglichkeit, Atemprobleme und andere Symptome schwerer und können häufiger auftreten.

Verursacht

Unklare oder unbekannte Ursache.

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und das Auftreten der Symptome erheben. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundär betroffen sind, zumal die Herzinsuffizienz auch alle anderen Organe des Körpers betrifft, insbesondere die Niere und die Leber. Nachdem Ihr Tierarzt eine ausführliche Anamnese von Ihnen erhoben hat, wird er Ihren Hund einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterziehen. Labortests sind von großem Wert für die gesamte diagnostische Aufarbeitung und umfassen vollständige Bluttests, biochemische Profilerstellung und Urinanalyse. Diese Tests liefern Ihrem Tierarzt wichtige Informationen für eine vorläufige Diagnose sowie Informationen über den aktuellen Status des Problems.

Eine weitere Bestätigung der Diagnose kann durch die Verwendung von Röntgen- und Ultraschallbildern sowie Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie zur Messung der elektrischen Impulse des Herzens und Farbdoppler zur Beurteilung der Fähigkeit des Blutes, frei zu fließen, sichergestellt werden. Zusammen liefern diese Diagnoseinstrumente wichtige Informationen über die Struktur und Funktion des Herzens und das Ausmaß des Problems, an dem Ihr Hund leidet. Ihr Tierarzt wird die AV-Klappen sowie die anderen Herzstrukturen mit diesen Techniken im Detail untersuchen. Moderne Fortschritte haben es möglich gemacht, diesen Zustand relativ schnell und einfach zu diagnostizieren, so dass die Behandlung rechtzeitig beginnen kann.

Behandlung

Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, für die es keinen einheitlichen Behandlungsplan gibt, der für alle Patienten geeignet ist. Auf der Grundlage des aktuellen Gesundheitszustands Ihres Hundes, des Fortschreitens der Krankheit und der bestehenden Komplikationen, die zur Stabilisierung Ihres Hundes behandelt werden müssen, wird eine individuelle Behandlung empfohlen. Ihr Tierarzt wird alle verfügbaren Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen, damit Sie eine fundierte Entscheidung über das weitere Vorgehen treffen können. Bei einigen Patienten ist nur eine geringe oder gar keine Behandlung erforderlich, sondern nur eine regelmäßige Überwachung, während andere möglicherweise für eine sofortige Notfallbehandlung eingeliefert werden müssen. Bei wieder anderen Patienten kann eine umfassende medizinische Behandlung oder sogar eine Operation empfohlen werden. Die medizinische Behandlung wird sich auf die Grunderkrankung sowie auf alle anderen Komplikationen konzentrieren, die sofort behandelt werden müssen. Bei einigen Patienten kann ein chirurgischer Eingriff zum Ersatz der defekten Klappe versucht werden, aber Sie müssen sich einen Chirurgen suchen, der in dieser speziellen Operationstechnik ausgebildet ist.

Die Ergebnisse der Operation sind derzeit nicht vielversprechend, obwohl sich die Erfolgsrate mit der Weiterentwicklung der Operationstechniken und den verbesserten chirurgischen Fähigkeiten in diesem Bereich der Medizin verbessert hat.

Leben und Management

Anfänglich kann absolute Käfigruhe empfohlen werden. Sobald sich der Gesundheitszustand Ihres Hundes stabilisiert hat, können Sie ihm langsame Spaziergänge an der Leine erlauben. Sie müssen auch das Verhalten Ihres Hundes genau beobachten und Ihren Tierarzt anrufen, sobald ungewöhnliche Symptome oder Verhaltensweisen festgestellt werden.

Aufgrund des fortschreitenden Charakters dieser Krankheit ist ein hohes Maß an Engagement und Fürsorge Ihrerseits für die erfolgreiche Verwaltung und Behandlung der Erkrankung erforderlich. Ihr Tierarzt wird Ihnen einen detaillierten Plan für die Verabreichung von Medikamenten, Bewegung, Ernährung und alle anderen wichtigen Informationen für die Behandlung Ihres Hundes zu Hause geben. Hunde, die von einer Atrioventrikularklappen-Endokardiose betroffen sind, benötigen während der Behandlung in der Regel einen individuellen, natriumreduzierten Diätplan.

Möglicherweise müssen Sie Ihren Tierarzt im ersten Monat der Behandlung wöchentlich aufsuchen. Bei jedem Besuch wird Ihr Tierarzt den Fortschritt Ihres Hundes mit Standard-Labortests, einschließlich Röntgenaufnahmen und EKG, überprüfen. Sie müssen sich mit den Medikamenten, die Ihrem Hund verschrieben wurden, vertraut machen und besonders auf den Zeitpunkt und die Häufigkeit der Verabreichung dieser Medikamente achten. Befolgen Sie die Richtlinien Ihres Tierarztes bezüglich des Gesundheitsmanagements Ihres Hundes zu Hause genau.

Die Langzeitprognose hängt von vielen Faktoren ab, darunter das Alter Ihres Hundes, der aktuelle Status der Erkrankung, gleichzeitige Erkrankungen und das Management.

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