Herzklappenverengungen (Mitral- und Trikuspidalklappen) bei Hunden

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Atrioventrikuläre Klappenstenose bei Hunden

Die Klappen, die zwischen den Vorhöfen und den Kammern, den vier Kammern des Herzens, kommunizieren, sind die Atrioventrikularklappen. Die oberen beiden Kammern des Herzens sind die Vorhöfe, und die unteren beiden Kammern des Herzens sind die Ventrikel. Die Mitralklappe kommuniziert zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel, die Trikuspidalklappe kommuniziert zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel.

Anomalien in der Mitralklappe, auf der linken Seite, beeinflussen den Blutfluss zur Lunge. Die Trikuspidalklappe, auf der rechten Seite des Herzens, ist für den Blutfluss zum Körper verantwortlich. Anomalien, die hier zu sehen sind, führen zu einem schlechten Blutfluss im gesamten Körper.

Eine Stenose (Verengung) dieser Klappen kann aufgrund einer Fehlbildung der Klappen von Geburt an, einer bakteriellen Herzmuskelinfektion oder einer Krebserkrankung des Herzens auftreten. Eine Stenose dieser Klappen führt dazu, dass die Klappen undicht werden, was den diastolischen Druckgradienten zwischen Vorhof und Ventrikel erhöht (der Druckgradient ist der Zeitraum, in dem sich die Herzkammern ausdehnen und mit Blut füllen – die Diastole der Ventrikel folgt der Diastole der Vorhöfe).

Eine Verengung der Mitralklappe kann zu hohem Blutdruck in der Lunge, Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung und Husten führen. Mitralklappenstenose wird häufiger bei Neufundländer- und Bullterrier-Rassen gesehen.

Eine Trikuspidalklappenstenose kann zu Schwellungen der Beine und Pfoten führen. Auf Röntgenbildern kann eine vergrößerte Leber zu sehen sein. Trikuspidalklappenstenose wird häufiger bei alten englischen Schäferhunden und bei Labrador Retrievern gesehen.

Sowohl Mitral- als auch Trikuspidalklappenstenose können zu kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) führen.

Symptome und Typen

• Belastungsintoleranz
• Ohnmacht (Synkope)
• Atemprobleme beim Sport
• Husten (Mitralklappenverengung)
• Blasse oder bläuliche Hautfarbe (Zyanose)
• Flüssigkeit im Bauchraum, Schwellung (Trikuspidalklappenstenose)
• Verkümmertes Wachstum
• Blut spucken

Verursacht

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die die Herzklappen eines Hundes verengen, wobei ein Großteil davon von der Art der Klappenstenose abhängt. Die Mitralklappenstenose zum Beispiel ist angeboren und betrifft häufig Bullterrier und Neufundländer. Die Trikuspidalklappenstenose hingegen betrifft häufig Old English Sheepdogs und Labrador Retriever und ist ebenfalls angeboren. Außerdem wird beides normalerweise in einem frühen Alter diagnostiziert.

Andere Faktoren, die zu einer Verengung der Herzklappen führen können, sind Herzkrebs und bakterielle Infektionen des Herzmuskels.

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und das Auftreten der Symptome abgeben, einschließlich aller Informationen, die Sie über die Familienlinie Ihres Hundes haben. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Die Ergebnisse dieser Tests zeigen normalerweise normale Werte. Anhand der offensichtlichen Symptome und der Ergebnisse der ersten körperlichen Untersuchung sollte Ihr Tierarzt in der Lage sein, die Ursache einzugrenzen und festzustellen, welche Art der Herzklappenerkrankung vorliegt. Dies muss durch weitere Tests bestätigt werden.

Zu Diagnosezwecken muss Ihr Tierarzt das Herz mit bildgebenden Verfahren untersuchen. Röntgenaufnahmen können Ihrem Tierarzt helfen, festzustellen, ob eine Vergrößerung der Klappen oder des Vorhofs auf beiden Seiten des Herzens vorliegt, und die Echokardiographie zeigt eine Vorhoferweiterung und möglicherweise einen abnormalen Blutfluss durch das Herz. Elektrokardiographische Messungen können Ihrem Arzt auch helfen, festzustellen, ob die elektrische Funktion des Herzens beeinträchtigt ist. Ein abnormaler Rhythmus und die genaue Messung der Abnormalität können eine große Hilfe bei der Bestimmung sein, welche Seite des Herzens am meisten betroffen ist.

Ihr Arzt kann auch eine Diagnosemethode namens Angiographie anwenden, bei der Röntgenbilder zusammen mit einem röntgendichten Kontrastmittel (Farbstoff) verwendet werden, das in die Blutgefäße injiziert wird. Dieser Farbstoff ermöglicht es, die Gefäße im Inneren sichtbar zu machen und den Blutfluss durch das Herz und die umliegenden Gefäße zu beurteilen.

In seltenen Fällen kann ein Tierarzt auch auf Druckunterschiede innerhalb des Herzens (intrakardial) und innerhalb der Gefäße (intravaskulär) prüfen, indem er einen Katheter legt, ein Verfahren, das als Herzkatheterisierung bezeichnet wird. Diese Methode kann auch zur Injektion von Kontrastmitteln, zur Entnahme einer Probe für eine Biopsie, bei Verdacht auf Krebs und zur Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung verwendet werden.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Herzklappenerkrankungen ist unerlässlich. Diuretika können verwendet werden, um die Flüssigkeitsretention zu reduzieren, aber andere Medikamente der Wahl werden von der endgültigen Diagnose abhängen. Es ist zwar möglich, beschädigte Klappen chirurgisch zu ersetzen oder zu reparieren, dies ist jedoch teuer und nur begrenzt verfügbar. Eine alternative Behandlung zur Operation ist eine Methode namens Ballonvalvuloplastie, die von einem Spezialisten nach einer Überweisung durch Ihren Tierarzt durchgeführt werden kann. Für die medizinische Behandlung Ihres Hundes ist ein stationärer Aufenthalt auf der Intensivstation erforderlich, wenn er an kongestiver Herzinsuffizienz leidet.

Leben und Management

Ihr Hund muss etwa alle drei Monate oder öfter nachuntersucht werden, um festzustellen, ob es weiterhin Anzeichen für eine chronische Herzinsuffizienz gibt und um die Behandlung entsprechend anzupassen. Bei den Nachuntersuchungsterminen werden sehr wahrscheinlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm (EKG – zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens) und eine Echokardiographie durchgeführt.

Ihr Tierarzt wird mit Ihnen die Vorsichtsmaßnahmen und die Behandlung zu Hause besprechen, aber im Allgemeinen müssen Hunde, bei denen eine AVD diagnostiziert wird, auf eine salzarme Ernährung umgestellt werden, und die Bewegung sollte eingeschränkt werden.

Da es sich um eine genetisch bedingte Krankheit handelt, wird Ihr Tierarzt bei einer entsprechenden Diagnose dringend davon abraten, mit Ihrem Hund zu züchten. Eine Kastration ist angezeigt.

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