Mai 31, 2021

Stupor und Koma bei Hunden

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Randständiges Bewusstsein und vollständige Bewusstlosigkeit bei Hunden

Wenn ein Tier bewusstlos ist, aber durch sehr starke äußere Reize geweckt werden kann, wird der Begriff Stupor verwendet, um den Zustand zu beschreiben. Im Gegensatz dazu bleibt ein Patient, der sich im Koma befindet, auch dann bewusstlos, wenn derselbe Grad an äußerer Stimulation angewendet wird. Hunde jeden Alters, jeder Rasse und jedes Geschlechts sind anfällig für Stupor.

Symptome und Arten

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein, abhängig von der primären Erkrankung, die zum Bewusstseinsverlust geführt hat.

Das Hauptsymptom ist eine unterschiedlich starke Bewusstlosigkeit, wobei der Grad der Bewusstlosigkeit von der Art und Schwere der Grunderkrankung abhängt.

Verursacht

  • Abnormal niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie)
  • Abnormal hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie)
  • Abnorm hohe Natriumwerte im Blut (Hypernatriämie)
  • Abnormal niedriger Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie)
  • Niedriger Blutdruck
  • Nierenversagen
  • Primäre Hirnerkrankung
  • Trauma, insbesondere des Kopfes und des Gehirns
  • Infektionen (virale, bakterielle, parasitäre, pilzliche)
  • Medikamente, die zu Bewusstlosigkeit führen
  • Unbekannte Ursache (idiopathisch)
  • Immunvermittelt (Immunsystem überreagiert oder greift den Körper an)
  • Chemische oder medikamentöse Toxizität

Diagnose

Beide Zustände sind gesundheitliche Notfälle und erfordern, dass Sie Ihren Hund sofort zu einem Tierarzt zur Behandlung bringen. Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes erheben, einschließlich einer Vorgeschichte der Symptome und des Zeitpunkts des Auftretens. Nach der Aufnahme einer detaillierten Anamnese wird Ihr Tierarzt eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes durchführen. Zu den Labortests gehören ein komplettes Blutbild (CBC), ein biochemisches Profil und eine Urinuntersuchung. Es gibt eine Reihe von Krankheiten/Zuständen, die zu diesen Symptomen führen können, und die Labortests zeigen alle Abnormalitäten, die mit einer zugrunde liegenden Krankheit zusammenhängen könnten.

Zum Beispiel werden bei einer Bleivergiftung normalerweise abnormale rote Blutkörperchen in den Tests des kompletten Blutbildes erscheinen. In Fällen mit Infektionen und Entzündungen wird eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen, Zellen, die sich als Reaktion auf Infektionen und Traumata vermehren, zu sehen sein.

Das biochemische Profil kann niedrigere oder höhere als normale Werte von Glukose im Blut, höhere als normale Natriumwerte im Blut und eine Anhäufung von stickstoffhaltigen Abfallprodukten (Harnstoff) im Blut anzeigen, die normalerweise über den Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Die Urinanalyse kann hohe Glukosespiegel im Urin anzeigen, ein häufiges Zeichen bei Diabetes mellitus; abnorm hohe Spiegel von Proteinen, die normalerweise nicht im Urin vorhanden sind, wie bei immunvermittelten Krankheiten; und abnormale Kristalle im Urin, wie sie bei Lebererkrankungen oder Ethylenglykol-Toxizität auftreten.

Wenn die Ursache nicht so leicht erkennbar ist, können spezifischere Tests erforderlich sein, um die zugrunde liegende Krankheit zu diagnostizieren. Infektionen sind einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Stupor oder Koma, insbesondere bei unbehandelten Infektionen. Ihr Tierarzt wird auf verschiedene Infektionen testen, die Hunde häufig befallen und von denen bekannt ist, dass sie schwere Symptome wie Stupor oder Koma verursachen können.

Blutungen im Gehirn sind ebenfalls eine mögliche Ursache für Stupor oder Koma, und Ihr Tierarzt kann Tests anordnen, um die normalen Blutgerinnungsmechanismen im System Ihres Hundes zu messen. Neben Laboranalysen und Tests kann auch die visuelle Diagnostik von großem Vorteil sein. Röntgenaufnahmen des Bauches und des Brustkorbs können dazu dienen, festzustellen, ob in diesen Bereichen ein krankhafter Zustand vorliegt oder ob es zu Veränderungen der Organe gekommen ist. In ähnlicher Weise können Röntgenaufnahmen des Kopfes verwendet werden, um zu beurteilen, ob eine unbekannte Verletzung aufgetreten ist, ob eine Fraktur, eine Entzündung oder eine andere Verletzung vorliegt, die die Fähigkeit des Gehirns, normal zu funktionieren, beeinträchtigen könnte.

Ihr Arzt muss bestimmen, welches Gerät das deutlichste Bild des Kopfes liefert. In manchen Fällen reicht eine Röntgenaufnahme nicht aus, und es wird eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein, um das Vorhandensein einer Blutung, eines Bruchs, einer Masse, einer Flüssigkeitsansammlung oder eines eingedrungenen Fremdkörpers im Schädel und/oder Gehirn zu diagnostizieren. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann auch zur Beurteilung der Herzfunktionen verwendet werden, da Herzerkrankungen und -anomalien ebenfalls zu Stupor oder Koma führen können.

Behandlung

Dies ist ein gesundheitlicher Notfall und Sie müssen Ihren Hund sofort in eine Tierklinik bringen. Das Hauptziel der Notfallbehandlung ist es, das Leben des Patienten zu retten, und sie wird so schnell wie möglich eingeleitet. Neben der Notfallbehandlung wird versucht, die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren, um sie zu behandeln. Sobald der Hund in der Klinik in einem Zustand von Stupor oder Koma empfangen wird, wird mit der Sauerstoffzufuhr begonnen.

Bei übermäßigem Flüssigkeitsverlust werden kleine Mengen an intravenöser Flüssigkeit verabreicht, um dem Flüssigkeitsdefizit entgegenzuwirken. Große Flüssigkeitsmengen werden in der Regel vermieden, da dies bei Patienten mit Hirnödemen (Schwellungen) zu weiteren Hirnschwellungen führen kann.

Bei Kopfverletzungen wird der Kopf des Hundes auf einer Ebene über dem Rest des Körpers hochgehalten, um eine weitere Schwellung des Gehirns zu vermeiden. Wenn auch Krampfanfälle ein Problem darstellen, werden Medikamente verabreicht, um die Krampfanfälle zu kontrollieren, da diese ebenfalls zu einer weiteren Schwellung des Gehirns führen können. Um die Hirnschwellung zu überwinden, können Medikamente gegeben werden, die die Harnausscheidung fördern, um die im Gehirn angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Bei schweren Kopfverletzungen oder in Fällen mit starker Hirnschwellung ist in der Regel eine Operation erforderlich, um die Flüssigkeit aus dem Gehirn zu entfernen und die Schwellung zu reduzieren, um das Leben des Patienten zu retten. Im Falle einer Infektion können Antibiotika verabreicht werden, um die mit der Infektion verbundenen Symptome zu kontrollieren und sie aus dem Körper zu entfernen.

Leben und Management

Stupor und Koma sind Notfälle, die eine intensive Betreuung und Behandlung im Krankenhaus erfordern. Die Gesamtprognose hängt weitgehend von der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit oder des Zustands ab. Besondere Aufmerksamkeit muss der Ernährung gewidmet werden, da diese Patienten nicht in der Lage sind zu fressen, insbesondere während der Zeit, in der sie teilweise oder vollständig bewusstlos sind. Auch nach der Wiedererlangung des Bewusstseins muss Ihr Hund engmaschig auf zukünftige Episoden mit ähnlichen Symptomen überwacht werden.

Zu Hause sollten Sie Ihrem Hund angemessene Ruhe und Isolation bieten, bis er sich vollständig erholt hat. Sie müssen einen Ort im Haus einrichten, an dem sich Ihr Hund bequem und ruhig ausruhen kann, weit weg von anderen Haustieren, aktiven Kindern und belebten Eingangsbereichen. Um Ihrem Hund die Erholungsphase zu erleichtern, stellen Sie die Futternäpfe in der Nähe des Ruheplatzes auf, damit er sich nicht anstrengen muss. Ausflüge ins Freie zur Blasen- und Darmentleerung sollten kurz gehalten werden und für Ihren Hund während der Erholungsphase leicht zu bewältigen sein. Während Sie Ihrem Hund so viel Ruhe wie möglich gönnen möchten, müssen Sie häufig nach ihm sehen und sein Atemmuster und seine Atemfrequenz beobachten.

Medikamente und Nahrung müssen pünktlich und wie geplant verabreicht werden. Wenn Ihr Hund zu schwach ist, um selbst eine ausreichende Menge an Nahrung zu sich zu nehmen, müssen Sie ihm beim Fressen helfen, entweder mit einer Fütterungsspritze oder einer Sonde. Ihr Tierarzt wird Sie über die Methode und die Vorgehensweise beraten.

Wenn Sie irgendwelche unerwünschten Symptome feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt.

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