Schluckbeschwerden bei Hunden

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Dysphagie bei Hunden

Dysphagie, der medizinische Begriff für Schluckbeschwerden, kann anatomisch als orale Dysphagie (im Maul), pharyngeale Dysphagie (im Pharynx selbst) oder krikopharyngeale Dysphagie (am hinteren Ende des Pharynx, der in die Speiseröhre mündet) auftreten.

Symptome und Typen

Orale Dysphagie kann durch eine Lähmung des Kiefers, eine Zungenlähmung, eine Zahnerkrankung, eine Schwellung oder ein Absterben der Kaumuskeln oder durch die Unfähigkeit, das Maul zu öffnen, verursacht werden. Tiere mit oraler Dysphagie fressen oft auf eine veränderte Art und Weise, z. B. indem sie den Kopf zur Seite neigen oder den Kopf beim Fressen nach hinten werfen. In den Wangenfalten des Mundes verpackte Nahrung ohne Speichel sind ebenfalls typische Anzeichen für orale Dysphagie.

Pharyngeale Dysphagie liegt vor, wenn der Hund zwar Nahrung aufnehmen kann, aber wiederholt versuchen muss zu schlucken, während er Kopf und Hals beugt und streckt, übermäßig kaut und würgt. Die Nahrung wird zwar in den Wangenfalten des Mundes zurückgehalten, ist aber mit Speichel überzogen. Es besteht ein verminderter Würgereflex und es kann zu rotzigem Ausfluss aus der Nase kommen.

Bei der cricopharyngealen Dysphagie kann es dem Hund nach mehreren Versuchen gelingen, zu schlucken, aber danach würgt er, hustet und wirft das Futter gewaltsam wieder hoch. Im Gegensatz zur pharyngealen Dysphagie ist der Würgereflex normal. Tiere, die an einer cricopharyngealen Dysphagie leiden, sind oft sehr dünn.

Ursachen

Anatomische/mechanische Ursachen:

• Pharyngeale Entzündung
• Aufgrund eines Abszesses
• Entzündliche Wucherungen
• Gewebe im Mund, das mit weißen Zellen und modifizierten Makrophagen (den Körperzellen, die Bakterien fressen) gefüllt ist
• Vergrößerung der Lymphknoten hinter dem Rachenraum
• Krebs
• Fremdkörper
• Eine Tasche mit Speichel, die in den Körper abfließt
• Kiefergelenkserkrankungen durch Fraktur oder Luxation (bei der die Kiefer aus dem Gelenk rutschen)
• Unterkieferfraktur
• Gaumenspalte – Fehlbildung im Gaumendach
• Zungenbändchenstörung – eine kleine Gewebefalte auf der Zunge
• Trauma/Verletzung des Mundes

Dysphagie aufgrund von Schmerzen:

• Zahnerkrankung (z. B. Zahnfrakturen, Abszess)
• Unterkiefer-Trauma
• Entzündung der Mundhöhle
• Entzündung der Zunge
• Pharynx-Entzündung

Neuromuskuläre Ursachen:

• Hirnnervendefizite
• Schädigung des Trigeminusnervs (der Nerv, der die Muskeln zum Kauen stimuliert)
• Gelähmte Zunge – Schädigung des siebten Nervs, des Nervs, der die Gesichtsmuskeln steuert
• Entzündung der Kaumuskeln

Pharyngeale Schwäche oder Lähmung verursacht:

• Infektiöse Polymyositis (z. B. Toxoplasmose, Neosporose)
• Immunvermittelte Polymyositis (erblich bedingte Muskelentzündung durch eine Immunkrankheit)
• Muskeldystrophie
• Polyneuropathien – Probleme mit mehreren Nerven
• Störungen der myoneuralen Verbindung (wenn die Nerven nicht das Signal erhalten, um die Muskeln zum Handeln anzuregen); z. B. Myasthenia gravis, Zeckenlähmung, Botulismus)

Neurologische Ursachen:

• Tollwut
• Andere Erkrankungen des Gehirns

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, wie z. B. kürzliche Krankheiten oder Verletzungen, abgeben. Ihr Tierarzt wird Standardtests anordnen, darunter ein chemisches Blutprofil, ein vollständiges Blutprofil und eine Urinanalyse. Diese Tests geben Aufschluss darüber, ob Ihr Haustier eine Infektionskrankheit, eine Nierenerkrankung oder eine Muskelverletzung hat. Bei der körperlichen Untersuchung ist es wichtig, dass Ihr Tierarzt zwischen Erbrechen und Dysphagie unterscheidet. Erbrechen geht mit Bauchkontraktionen einher, während Dysphagie dies nicht tut.

Ihr Tierarzt kann auch Blut abnehmen, um Labortests auf entzündliche Erkrankungen der Kaumuskeln, wie Kaumuskelmyositis, sowie auf Myasthenia gravis, immunvermittelte Erkrankungen, Hyperadrenokortizismus und Hypothyreose durchzuführen.

Ihr Tierarzt wird Röntgen- und Ultraschallbilder von Schädel und Hals Ihres Hundes anfertigen, um ihn auf Anomalien zu untersuchen. Eine Ultraschalluntersuchung des Rachens hilft Ihrem Tierarzt bei der Visualisierung von Massen und bei der Entnahme von Gewebeproben, falls erforderlich. Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihr Hund einen Hirntumor hat, wird eine Computertomografie (CT) und/oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt, um den Tumor zu lokalisieren und seinen Schweregrad zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Dysphagie ab. Wenn die Probleme Ihres Hundes beim Fressen durch eine Anomalie im Maul (orale Dysphagie) verursacht werden, müssen Sie Ihren Hund füttern, indem Sie einen Futterball hinten im Rachen platzieren und ihm beim Schlucken helfen. Patienten, die unter pharyngealer oder cricopharyngealer Dysphagie leiden, kann man beim Fressen helfen, indem man den Kopf und den Hals während des Schluckens anhebt. Wenn Ihr Hund sein Körpergewicht nicht halten kann, kann sich Ihr Tierarzt für das Einsetzen einer Magensonde entscheiden. Wenn eine Masse oder ein Fremdkörper vorhanden ist, den Ihr Hund verschluckt hat, kann eine Operation notwendig sein, um ihn zu entfernen.

Leben und Management

Es ist wichtig, dass Ihr Hund während der Behandlung ein gutes Körpergewicht hält. Wenn Ihr Hund keine Magensonde gelegt bekommen hat und Sie ihn von Hand füttern, achten Sie darauf, ihm mehrere kleine Mahlzeiten am Tag zu geben, während er aufrecht sitzt. Sie müssen Ihren Hund nach jeder Mahlzeit 10 bis 15 Minuten lang in dieser aufrechten Position stützen, um eine Aspirationspneumonie zu verhindern, die entsteht, wenn Nahrung in die Lunge eingeatmet wird.

Zu den Symptomen einer Aspirationspneumonie gehören Depression, Fieber, eitriger Nasenausfluss, Husten und/oder Atemprobleme. Sollte Ihr Hund jemals eines dieser Anzeichen zeigen, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an und/oder bringen Sie Ihren Hund zur sofortigen Behandlung in eine Notfall-Tierklinik.

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