Überschüssiges Kalium im Blut bei Hunden

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Hyperkaliämie bei Hunden

Hyperkaliämie äußert sich durch deutlich höhere als normale Konzentrationen von Kalium im Blut. Normalerweise wird Kalium über die Nieren ausgeschieden, aber der erhöhte Säuregehalt im Blut des Hundes kann sich direkt auf die Fähigkeit des Herzens auswirken, normal zu funktionieren, so dass dies ein Zustand mit hoher Priorität ist. Die Ausscheidung wird durch Aldosteron verstärkt, ein Hormon, das die Tubuli der Nieren veranlasst, Natrium und Wasser zurückzuhalten. Daher können Bedingungen, die die renale Ausscheidung von Kalium hemmen, eine direkte Ursache für eine Hyperkaliämie sein.

In der Zwischenzeit ist eine Pseudohyperkaliämie – die durch einen Anstieg der Kaliummenge aufgrund eines übermäßigen Austritts von Kalium aus den Zellen gekennzeichnet ist und während oder nach einer Blutentnahme auftritt – bei der Rasse Akita nicht ungewöhnlich.

Symptome

• Herzrhythmusstörungen
• Schwäche
• Kollabieren
• Schlaffe Lähmung (schlaffe, nicht starre Lähmung)

Ursachen

Pseudohyperkaliämie, falsche Hyperkaliämie, ist ein Befund, der auftritt, wenn eine entnommene Blutprobe nicht zeitnah analysiert oder abgetrennt wird. Da einige Blutzellen hohe Konzentrationen an Kalium enthalten, wird dieses intrazelluläre Kalium in das Blutserum abgegeben, wodurch die Kaliumkonzentration künstlich hoch erscheint. Eine weitere Ursache, eine geringe Kaliumausscheidung aus dem Körper, kann mit anurischen (fehlende oder mangelhafte Urinausscheidung) oder oligurischen (geringe Urinproduktion, Nierenversagen) Zuständen zusammenhängen. Auch physische Traumata wie Harnwegsdurchbruch oder Harnröhrenobstruktion sowie einige Magen-Darm-Erkrankungen tragen dazu bei.

Weitere Ursachen sind:

• Hohe Kaliumzufuhr (z. B. Verwendung von oralen oder intravenösen Kaliumpräparaten)
• Flüssigkeitstherapie mit Kalium-Supplementierung
• Verabreichung von kaliumsparenden Diuretika
• Mit Azidose assoziierte Zustände
• Flüssigkeit in der Bauchhöhle
• Trauma
• Nierenerkrankung
• Nierensteine bei männlichen Hunden
• Thrombozytose (hohe Thrombozytenzahl) und Leukämie

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes, des Auftretens der Symptome und möglicher Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, erheben. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundär betroffen sind. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse.

Eine Hyperkaliämie ist häufig durch eine intermittierende Anamnese von Magen-Darm-Beschwerden, Schwäche und Kollaps gekennzeichnet. Ihr Tierarzt wird auf Hypoadrenokortizismus (eine endokrine Störung) prüfen. Wenn Ihr Hund sich beim Urinieren anstrengt oder eine geringe Urinausscheidung aufweist, wird er eine Harnwegsobstruktion oder oligurisches/anurisches Nierenversagen in Betracht ziehen.

Die diagnostische Bildgebung umfasst Röntgenkontrastuntersuchungen, bei denen ein Röntgenkontrastmittel in den zu untersuchenden Raum injiziert wird, um die Sichtbarkeit auf dem Röntgenbild zu verbessern. Ultraschall kann auch zum Ausschluss eines Harnwegsdurchbruchs oder einer Obstruktion der Harnwege verwendet werden.

Da eine Hyperkaliämie die Fähigkeit des Blutes, normal zu fließen, beeinträchtigen kann, was wiederum die Fähigkeit des Herzens, mit voller Kapazität zu arbeiten, beeinträchtigt, wird ein Elektrokardiogramm (EKG) aufgezeichnet, um die elektrischen Ströme in den Herzmuskeln zu untersuchen, und kann Anomalien in der elektrischen Leitung des Herzens (die der Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen/zu schlagen, zugrunde liegt) aufdecken.

Behandlung

Die Behandlung variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache. Unterstützende Maßnahmen konzentrieren sich zunächst auf die Symptome und senken den Kaliumspiegel auf normale Blutwerte, während eine endgültige Diagnose verfolgt wird. Kochsalzlösung, verabreicht in einer Konzentration von 0,9 Prozent, ist die Flüssigkeit der Wahl zur Senkung der Kaliumkonzentration und zur Abschwächung der Auswirkungen der Hyperkaliämie auf die Erregungsleitung des Herzens.

Wenn der Hund dehydriert oder hypotensiv (abnorm niedriger Blutdruck) ist, können Flüssigkeiten schnell verabreicht werden. Medikamente werden vom Tierarzt entsprechend verschrieben.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Folgeuntersuchungen zur erneuten Überprüfung des Kaliumspiegels ansetzen, deren Häufigkeit sich nach der Grunderkrankung richten sollte. Ihr Arzt wird EKG-Kontrollen häufig wiederholen, bis alle Rhythmusstörungen behoben sind.

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