Erhöhte Herzfrequenz aufgrund von vorzeitigen Kontraktionen bei Katzen

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Ventrikuläre Tachykardie bei Katzen

Ventrikuläre Tachykardie (VT) ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung des Herzens, die Arrhythmie, einen abnormal schnellen Herzschlag, verursacht. Dies kann auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung, eine Stoffwechselerkrankung oder ein Elektrolyt-Ungleichgewicht zurückzuführen sein. Ventrikuläre Tachykardie kann in Kammerflimmern ausarten, ein Zustand, bei dem die Ventrikel (die unteren beiden Herzkammern) desorganisiert werden und sich chaotisch zusammenziehen. Dieser Zustand kann zu Asystolie – einem plötzlichen Fehlen der elektrischen Aktivität des Herzens – und plötzlichem Tod führen.

Ventrikuläre Tachykardien können bei strukturell normalen Herzen als erbliche Arrhythmien auftreten oder eine Folge von Myokardanomalien sein, die mit Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung), signifikanten Klappenerkrankungen oder Myokarditis (Herzmuskelentzündung) einhergehen. Bis heute gibt es keine medizinische Therapie, die den plötzlichen Tod bei Katzen mit ventrikulären Tachykardie-Arrhythmien verhindern kann.

Symptome und Typen

• Ohnmacht (Synkope)

• Schwäche

• Belastungsintoleranz

• Plötzlicher Tod

• Kann ohne Symptome sein

• Erhöhte Herzfrequenz

• Anzeichen von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF)

Verursacht

• Kardiomyopathie (linksventrikuläre Herzerkrankung)

• Angeborene Defekte (insbesondere subaortale Stenose – Verengung des Aortenkanals)

• Chronische Klappenerkrankung

• Digitalis-Toxizität (Herzmedikamente)

• Hyperthyreose – Überfunktion der Schilddrüse

• Krebs des Herzens

• Myokarditis – Entzündung des Herzmuskels

• Pankreatitis – Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Diagnose

Wenn Ihre Katze instabil ist, wird Ihr Arzt die Behandlung anhand der Symptome durchführen, bevor er die Ursache der ventrikulären Tachykardie diagnostiziert. (Siehe den Abschnitt über die Behandlung weiter unten.) Wenn Ihre Katze stabil ist, wird Ihr Tierarzt mit einer vollständigen körperlichen Untersuchung Ihrer Katze beginnen. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, abgeben. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes, einer Urinanalyse und eines Elektrolytbildes. Das Elektrolytbild zeigt, ob eine Hypokaliämie und Hypomagnesiämie vorliegt. Die Blutuntersuchung kann Hinweise auf eine Pankreatitis und eine Schilddrüsenüberfunktion liefern.

Eine Aufzeichnung des Elektrokardiogramms (EKG oder EKG) kann zur Untersuchung der elektrischen Ströme in den Herzmuskeln verwendet werden und kann Anomalien in der elektrischen Leitung des Herzens aufdecken (die der Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen/zu schlagen, zugrunde liegt), und ein Echokardiogramm (Ultraschallbildgebung für das Herz) wird zur Überprüfung auf strukturelle Herzerkrankungen durchgeführt. Eine ambulante (tragbare) Langzeit-Elektrokardiographie-Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens mit einem Holter-Monitor kann zur Erkennung vorübergehender ventrikulärer Arrhythmien bei Patienten mit ungeklärter Synkope oder Schwäche eingesetzt werden. Der Holter-Monitor kann bei Tieren besonders nützlich sein, da er als Weste getragen werden kann, was dem Tier eine normale Bewegungsfreiheit ermöglicht. In Verbindung mit einem Tagebuch, das (vom Tierpfleger) während des Tragens des Monitors geführt wird, kann Ihr Tierarzt einen Bezugsrahmen dafür erhalten, wann die Herzschlagunregelmäßigkeiten am wahrscheinlichsten auftreten.

Behandlung

Wenn Ihre Katze stabil ist, werden die Elektrolytanomalien durch Flüssigkeitsgabe korrigiert. Führen Sie ein Echokardiogramm durch und verwenden Sie einen 24-Holter, um eine echte Basislinie der Arrhythmiequantität und -qualität zu ermitteln.

Wenn die Katze instabil ist (inaktiv und liegend, schwach oder häufige Ohnmachtsanfälle), kann eine sofortige intravenöse Behandlung in einer Krankenhausumgebung mit kontinuierlicher EKG-Überwachung erforderlich sein. Sobald die Arrhythmie unter Kontrolle ist und sich der Blutdruck Ihrer Katze stabilisiert hat, sollte mit einer oralen Medikation begonnen werden. Die Medikamente richten sich nach dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Katze und danach, wie gut Ihre Katze die VT-Episoden verträgt und wie häufig sie auftreten. Es können auch Medikamente gegeben werden, um zukünftige Episoden zu unterdrücken. Eine 24-Stunden-Holter-Kontrolle ist erforderlich, um die Wirksamkeit des Antiarrhythmikums zu überprüfen.

Wohnen und Management

Leider können Katzen mit ventrikulärer Tachykardie manchmal plötzlich sterben. Ihr Tierarzt wird mit Ihnen bei Bedarf weitere Nachsorgetermine für Ihre Katze vereinbaren, um zu versuchen, diese Möglichkeit zu vermeiden.

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