Hämoglobin und Myoglobin im Urin von Katzen

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Hämoglobinurie und Myoglobinurie bei Katzen

Hämoglobin dient dazu, Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren, und trägt auch das Pigment, das das Blut rot erscheinen lässt. Durch die Zerstörung von Blutzellen in den Blutgefäßen wird Hämoglobin in das Blutplasma (die gelblich gefärbte flüssige Substanz des Blutes) freigesetzt, wo es sich mit Haptoglobin verbindet, einem Blutplasmaprotein, das die Aufgabe hat, sich mit freiem Hämoglobin zu verbinden, um den Verlust von Eisen zu verhindern. Wenn jedoch das gesamte Haptoglobin verbraucht ist, schwappt Hämoglobin ins Blut über, bindet reversibel an Blutproteine und verändert die Farbe des Plasmas von einem schwachen Gelb zu Rosa. Das ungebundene Hämoglobin wird dann über die Nieren ausgeschieden.

Myoglobin dient dem gleichen Zweck wie Hämoglobin, ist aber speziell für die Muskeln und unterscheidet sich durch die Menge an Sauerstoff und Kohlenmonoxid, die es an das Gewebe liefert (mehr bzw. weniger). Bei Muskelschäden wird Myoglobin in das Blutplasma freigesetzt, aber es bindet nicht an Serumproteine. Folglich ändert sich die Farbe des Plasmas nicht, und das Myoglobin wird von der Leber und den Nieren schnell aus dem Blut ausgeschieden.

Wenn zu viel Hämoglobin und Myoglobin im Blutplasma vorhanden ist, werden diese Proteine nicht mehr in den Nieren rückresorbiert und gehen stattdessen in den Urin über.

Hämoglobin und Myoglobin können nicht nur die Nieren schädigen, sondern ihr Vorhandensein im Blut deutet auch auf eine geringe Sauerstofftransportkapazität hin, was zu Leberschäden, schweren Erkrankungen und Schock führen kann, die alle dazu dienen, die über die Muskeln und das Blut verfügbare Sauerstoffmenge weiter zu verringern. Darüber hinaus kann die Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Blutgefäßen zusammen mit schweren Muskelschäden eine disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) hervorrufen, eine oft tödliche Blutgerinnungskrankheit.

Symptome und Typen

• Erhöhte Herzfrequenz
• Energiemangel, Lethargie
• Fieber
• Blassweißes oder violett gefärbtes Zahnfleisch
• Gelbe Haut und/oder gelbes Weiße der Augen (Gelbsucht)
• Zärtlichkeit und Blutergüsse
• Blut im Urin (Urin ist rosa oder rot gefärbt)

Verursacht

Einige der möglichen Ursachen für Hämoglobinurie und Myoglobinurie sind hier aufgelistet.

• Verletzung und Trauma (Hitzschlag, extreme Belastung, Stromschlag)
• Infektionserreger (Parasiten des Blutes)
• Niedriges Blutphosphat

• Hämoglobinurie:
  • Genetische Krankheiten
  • Immunvermittelte hämolytische Anämie

• Myoglobinurie:
  • Akute Muskelentzündung
  • Quetschverletzung
  • Extreme Übung
  • Länger andauernde Krämpfe/Krampfanfälle

• Toxine, Medikamente und Nahrungsmittelreaktionen:
  • Kupfer
  • Menadion (verwendet als Vitamin-K-Zusatz)
  • Quecksilber
  • Methylenblau
  • Acetaminophen (Schmerzmittel)
  • Zink
  • Zwiebeln
  • Schlangengift

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen und dabei die Vorgeschichte der Symptome und mögliche Vorfälle, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten, berücksichtigen. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze und ihre jüngsten Aktivitäten abgeben. Es wird ein komplettes blutchemisches Profil erstellt. Dazu gehören ein komplettes Blutbild und ein Test, um toxische Konzentrationen von Kupfer und Zink zu messen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einen Blutausstrich machen, um nach Unregelmäßigkeiten der roten Blutkörperchen zu suchen, und kann auch den Ammoniumsulfattest verwenden, um das Vorhandensein von Hämoglobin oder Myoglobin im Blut festzustellen.

Eine Urinanalyse, um nach Bilirubin im Urin zu suchen, ist ein weiterer Test, der notwendig sein wird, um die genaue Ursache der Erkrankung festzustellen. Bilirubin ist ein rot-gelbes Gallenpigment, das durch den Abbau des roten Pigments (Häm) im Hämoglobin entsteht; zu viel Bilirubin kann von der Leber nicht verarbeitet werden und geht in den Urin über. Überschüssiges Bilirubin im Blut ist auch die Ursache für die Gelbfärbung von Haut und Augen.

Röntgenbilder und Ultraschalluntersuchungen sind nützlich, um die Leber im Falle einer kupferassoziierten Lebererkrankung zu visualisieren oder um verschluckte Münzen oder Käfigbolzen/-muttern zu entdecken – beides häufige Quellen für Zink- oder Kupfervergiftungen.

Behandlung

Die verschriebenen Medikamente hängen von der endgültigen Diagnose Ihres Tierarztes ab, was den Symptomen zugrunde liegt. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, wird Ihre Katze zur Stabilisierung und Flüssigkeitsrehydrierung ins Krankenhaus eingewiesen.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit Ihrer Katze zu Nachfolgeterminen wiederkommen müssen. Es kann sein, dass ein weiteres blutchemisches Profil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse, ein Test des gepackten Zellvolumens (PCV) und eine arterielle Blutgasanalyse erforderlich sind. Genetische Krankheiten sind im Allgemeinen unheilbar, können aber manchmal durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen mit dem Tier in den Griff bekommen werden. Zum Beispiel kann die neonatale Isoerythrolyse, eine angeborene Erkrankung, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führt, verhindert werden, indem man Jungtiere mit Blutgruppe A oder AB nicht von einer Königin (Mutter) mit Blutgruppe B säugen lässt.

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